锥形束CT对儿童上颌前部埋伏多生牙定位的研究

目的评价锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)及三维重建技术对儿童上颌前部埋伏多生牙定位的价值,为临床提供准确的治疗措施。方法选择2017年6月-2018年9月来本院就诊上颌骨内埋伏牙儿童患者263例行锥形束CT扫描,获取牙体表面三维立体图像及任意平面图像和任意曲面体层图像,从多个角度显示埋伏牙的形态、大小、萌出方向、唇腭侧位置及与邻牙位置的关系。结果263例患儿312颗上颌前部埋伏多生牙252颗位于腭侧,50颗位于唇侧,10颗位于牙槽骨中部;牙冠正向生长77颗,牙冠倒置生长154颗,牙冠横向生长81颗。所有患者顺利完成手术,术前诊断与术中结果完全一致,准确率为100%。结论锥形束CT是精确定位儿童上颌前部埋伏多生牙有效方法,可直接、准确地反映埋伏多生牙的位置,为临床诊断和治疗提供可靠信息。     

18～25岁无鼾正常(牙合)人上气道X线头影测量与磁共振影像比较

目的比较磁共振三维影像与头影测量二维影像测量数据，分析上气道三维成像与二维成像的相关关系，探讨上气道及周围器官在二维影像特点，提高二维影像技术在OSAS诊断中的应用价值，为临床快速简捷诊断OSAS提供依据。方法30名18-25岁无鼾正常[牙合]人，摄制上气道的磁共振及x线头颅侧位片，分别对两者影像资料的上气道及周围器官软腭及舌体进行数据分析。结果x线头影测量二维影像与MRI三维影像指标比较，软腭厚度、口咽面积、舌体长度二维影像指标与MRI三维影像指标相关程度较好（P〈0．05）；鼻咽、喉咽、软腭最大面积、软腭长度、舌最大面积、舌高度相关程度差。结论在有关上气道及周围器官形态结构研究中x线头影测量二维影像不能替代三维影像，但头影测量可准确反映舌、软腭及口咽形态，在一定程度上反映软腭、舌的大小，能较真实的反映上气道及周围器官的改变，可作为诊断OSAS疾患的较好的影像学方法。     

根尖片水平移位法对儿童上颌前部埋伏多生牙的定位探讨

近年来，随着口腔保健意识的增强，家长对孩子的牙齿替换时间、排列位置等越来越重视，常因儿童替牙[牙合]期上牙牙列不齐、间隙过宽、滞萌等而就医。临床检查中常发现上颌前牙区有埋伏多生牙存在，有统计其发生率在1％～3％。儿童替牙期的混合牙列埋伏多生牙易导致多种错[牙合]畸形影响乳恒牙的正常替换，故需及早拔除。因此，术前埋伏多生牙的准确定位是手术成功的关键所在。作者收集2001年2月～2004年6月埋伏多生牙病例92例，125枚多生牙，采用根尖片水平移位法拍摄定位牙片，手术验正其准确性。     

招远市口腔诊所污染状况调查

为了解我市口腔诊所消毒工作现状,规范口腔诊所消毒技术规范,预防医源性感染的发生,我们于2006年4月-5月对辖区内的32个口腔诊所进行了细菌污染状况的调查.现将结果报告如下:     

替牙期Ⅰ型牙本质发育不良锥形束CT的影像学特点

Ⅰ型牙本质发育不良(DD-Ⅰ)是一种口腔罕见的常染色体显性遗传性牙本质异常疾病, 本文报告一例替牙期DD-Ⅰ病例, 通过相关临床检查和锥形束CT检查明确诊断, 并分析其影像学特点, 结合相关文献探讨DD-Ⅰ的病因、临床表现、诊断及治疗方法。旨在提高临床医师对DD-Ⅰ的认识, 为制订更合理的诊疗方案及深入探究其致病机制提供帮助。     

反复快速皮肤扩张可促进皮瓣表皮生长因子及增殖细胞核抗原的表达

背景：针对目前临床常用的常规扩张法与快速扩张法的不足，提出了反复快速皮肤扩张法。 目的：观察反复快速皮肤扩张对皮瓣表皮生长因子、增殖细胞核抗原表达的影响。 方法：雄性新西兰大白兔随机分为3组：反复快速扩张组、快速扩张组、常规扩张组。 结果与结论：扩张维持第2，3周，反复快速扩张组皮瓣表皮生长因子表达显著高于快速扩张组、常规扩张组 (P < 0.05)。除扩张维持第3周外，其余各时间段，反复快速扩张组成纤维细胞增殖细胞核抗原染色阳性率均显著高于其他两组 (P < 0.05)。扩张维持第4周，反复快速扩张组表皮细胞增殖细胞核抗原染色阳性率显著高于其他组(P < 0.05)。提示反复快速皮肤扩张可能通过促进组织细胞合成与分泌皮瓣表皮生长因子，促进了扩张皮肤中成纤维细胞及表皮细胞的增殖。     

反复快速皮肤扩张可促进皮瓣表皮生长因子及增殖细胞核抗原的表达

背景:针对目前临床常用的常规扩张法与快速扩张法的不足,提出了反复快速皮肤扩张法。目的:观察反复快速皮肤扩张对皮瓣表皮生长因子、增殖细胞核抗原表达的影响。方法:雄性新西兰大白兔随机分为3组:反复快速扩张组、快速扩张组、常规扩张组。结果与结论:扩张维持第2,3周,反复快速扩张组皮瓣表皮生长因子表达显著高于快速扩张组、常规扩张组(P<0.05)。除扩张维持第3周外,其余各时间段,反复快速扩张组成纤维细胞增殖细胞核抗原染色阳性率均显著高于其他两组(P<0.05)。扩张维持第4周,反复快速扩张组表皮细胞增殖细胞核抗原染色阳性率显著高于其他组(P<0.05)。提示反复快速皮肤扩张可能通过促进组织细胞合成与分泌皮瓣表皮生长因子,促进了扩张皮肤中成纤维细胞及表皮细胞的增殖。     

牙外伤根充后牙根完全吸收1例

患者 ,女 ,15岁 ,上前牙缺失 ,要求修复。检查 :| 12缺失 ,牙龈表面色泽稍红 ,牙槽突低平 ,余未见异常。建议患者　　作者单位 :0 5 0 0 17石家庄 ,河北医科大学口腔医院放射科拍摄根尖片 ,以确定修复方案。根尖片可见 :| 12缺失 ,缺失区牙槽骨密度降低 ,牙槽呈弧形吸收 ,吸收程度与对侧比较已达根尖以下 ,同时 ,| 12缺失处明显可见两根密度较高的似牙胶尖样的针状物质。追问患者病史 ,其家长述该患者三年前曾受外伤 ,牙冠折断 ,在当地县医院做根充治疗后 ,桩冠修复。一年前 ,所修复的桩冠逐渐松动 ,后脱落。根据病史 ,可推断该患者为牙外伤…     

正常人群颞骨茎突的锥形束CT研究

目的研究正常人群颞骨茎突的形态,为临床诊断茎突综合征提供理论依据。方法挑选20~30岁无茎突综合征患者1000例(男女各500例),使用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)扫描,测量左右两侧颞骨茎突长度、体积、前倾角、内倾角,研究正常颞骨茎突的各项指标和特点。结果正常成人茎突的参数指标:双侧茎突长度分别为26.202±5.771mm和26.751±6.183mm (P>0.05);双侧茎突前倾角分别为31.721±4.495°和30.204±8.602°(P>0.05);双侧茎突内倾角分别为19.883±6.645°和22.605±6.334°(P<0.05);双侧茎突体积分别为202.966±13.826mm~3和224.489±14.746mm~3(P<0.05)。不同性别的双侧茎突长度与前倾角无明显差异(P>0.05),而双侧茎突内倾角和体积与性别有关(P<0.05)。结论 CBCT可清晰显示颞骨茎突影像,用于建立正常人群茎突的长度、角度、体积及对称性等参考数据,依此对临床诊断茎突综合征具有重要指导意义。     

组合式下颌骨延长器的研制与动物实验**☆

背景：目前牵引器的发展趋势为由外置式向内置式，由手动加力向自动化加力，由一维向多维发展。 目的：研制、开发一种具有口内型及口外型下颌骨延长器优点的组合式下颌骨延长器，通过动物实验观察其骨延长效果。 设计、时间及地点：随机对照动物实验。组合式下颌骨延长器的研发于2004-10/2005-12由河北医科大学厚朴口腔种植中心与河北医科大学口腔医院口腔颌面外科共同完成。动物实验于2006-06/2007-06在白求恩国际和平医院动物实验场完成。 材料：自行设计研制的组合式单侧下颌骨延长器由固位臂、固位臂连接杆、导向杆及调节螺杆组成；组合式双侧下颌骨延长器由中心镙杆，导向杆，水平杆和固位臂组成，最大延长量35 mm。 方法：12只健康生长期山羊按牵张后稳固时间随机数字表法分为固定1周组，固定2周组，固定3周组和固定4周组，每组3只。行双侧下颌骨牵张术，以自制延长器固定。经7 d延迟期，以0.5 mm/次的速度牵张，2次/d，连续10 d。分别于固定期第1，2，3，4周处死4组动物(处死前6，12 d给予四环素口服)，摄双侧下颌骨俯位片，留取标本。 主要观察指标：大体观察动物术后牵引器稳定情况；上、下颌咬牙合关系，两侧颞下颌关节及新生骨区域各层软组织愈合情况；光镜观察不同时期新生骨组织组织学特点；四环素荧光染色观察新骨生成的速度；扫描电镜观察固定4周组动物髁状突软骨表面超微结构变化。 结果：实验研制了具有口内、口外下颌骨牵引器优点的组合式下颌骨延长器。动物实验观察下颌骨延长量为(8.90±0.52)mm；新骨由骨断端向牵张中央区域生长，颊舌侧隆起，色泽稍暗，表面稍粗糙，中央部位稍软。下颌骨侧位X射线平片显示，牵引间隙影像密度随固定时间延长逐渐增高；术后4周，牵引间隙中心可见小块锯齿状透射区。组织学观察：固定期1周时，牵引间隙内为大量排列规则的胶原纤维，截骨线两端边缘处可见少量针状新生骨小梁；随固定时间延长，骨小梁增粗、钙化；至固定期4周时，牵引间隙内可见较完整的编织骨，新生骨小梁改建活跃，排列与牵引方向一致。四环素荧光染色观察：随固定时间延长，荧光带连续性增强，亮度增高。髁状突表面被覆光滑纤维软骨组织，扫描电镜可见髁状突软骨表面有浅波纹状结构，凝胶状物覆盖完好，表面可见细小点线状结构。 结论：组合式下颌骨延长器设计合理，结构简单；具有一定的科学性、适用性和经济性；可成功延长下颌骨，成骨效果良好。