胺碘酮致老年人甲状腺功能减退(附4例分析)

胺碘酮是一种相对安全的抗心律失常药物,但对甲状腺功能的影响已越来越引起医学界的重视.本文将近年来本科室用胺碘酮治疗老年心律失常患者后引发的甲状腺功能减退(amiodarone-induced hypothyroidism,AIH)症4例作一临床分析.     

浙江省11家医院2009~2013年肺癌患者静脉营养制剂应用分析

摘 要 目的:为评价浙江省11 家医院肺癌患者使用静脉营养制剂的应用状况,对其近5年的用药数据进行分析。方法：抽取浙江省11 家医院2009~2013年肺癌患者每年40 d静脉营养制剂的用药医嘱,分析其使用静脉营养制剂用药金额、用药频度（DDDs）、DDC等情况。结果：5年来,该11家医院肺癌患者使用静脉营养制剂的用药总金额呈逐年上升趋势,尤其是2012年和2013年,增长速度很快,年增长百分比均达100%以上。其中占主要因素的是静脉脂肪乳剂金额的大幅增长,而2010~2012年氨基酸类静脉营养制剂使用金额的增幅不显著,2013年用药金额增加。结论：浙江省临床医生对于肺癌患者营养风险的重视程度越来越高,静脉营养制剂特别是特殊营养素呈现持续快速增长趋势,其在临床的合理化应用也有待进一步加强。     

非糖尿病人糖化血红蛋白及血压水平与颈动脉粥样硬化的发生呈连续相关

目的分析非糖尿病患者中糖化血红蛋白与血压对于颈动脉粥样硬化的影响。方法采用回顾性横断面研究的方法,分析300名非糖尿病的心脏科病人的糖化血红蛋白、血压与颈动脉粥样硬化的关系。颈动脉粥样硬化以颈动脉超声确定,颈总动脉内膜中膜厚度(IMT)≥0.9 mm 或粥样斑块形成均认为颈动脉超声阳性。结果颈动脉超声阳性组的空腹血糖、2 h 血糖、糖化血红蛋门、收缩压(SBP)均显著高于1阴性组,而两组间舒张压(DBP)无显著差别。而随着糖基化血红蛋白 A1c(HbA1c)或 SBP 的增高,颈动脉超声阳性的患者比例也有明显的增加。在 SBP 相似的悄况下,随着 HbA1c 的增高,颈动脉超声阳性的患者比例也有显著的增加。Logistic 多元回归分析发现,HbA1c 即使有轻度增高也是颈动脉超声阳性的独立预测因子(OR=4.1,P=0.009),且其作用独立于性别、体质量指数、SBP、DBP、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、高敏 C 反应蛋白、空腹血糖、2 h 血糖。结论非糖尿病患者中糖化血红蛋白的轻度升高可能与颈动脉粥样硬化发生率的增加有关,且这种作用独立于其他血精指标及多重危险因素。SBP 与糖化血红蛋白增高对...     

上海地区健康老人血清氨基端前B型钠尿肽水平

目的了解上海老年健康人群的氨基端前B型钠尿肽(NT-proBNP)水平,和非老年人群及其他国家地区的老年人群作比较。方法用电化学发光免疫法体外定量检测98名健康老人血清中的NT-proBNP,分析其与年龄、性别等因素的关系。结果98名健康老人NT-proBNP(中位值)为53.25 ng/L。多元回归分析结果显示,左心室射血分数、血肌酐与NT-proBNP的关系较密切。结论60岁以上老人建议界值定为120 ng/L。     

非糖尿病人糖化血红蛋白及血压水平与颈动脉粥样硬化的发生呈连续相关

目的 分析非糖尿病患者中糖化血红蛋白与血压对于颈动脉粥样硬化的影响.方法 采用回顾性横断面研究的方法,分析300名非糖尿病的心脏科病人的糖化血红蛋白、血压与颈动脉粥样硬化的关系.颈动脉粥样硬化以颈动脉超声确定,颈总动脉内膜中膜厚度(IMT)≥0.9 mm或粥样斑块形成均认为颈动脉超声阳性.结果 颈动脉超声阳性组的空腹血糖、2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压(SBP)均显著高于阴性组,而两组间舒张压(DBP)无显著差别.而随着糖基化血红蛋白Alc(HbAlc)或SBP的增高,颈动脉超声阳性的患者比例也有明显的增加.在SBP相似的情况下,随着HbAlc的增高,颈动脉超声阳性的患者比例也有显著的增加.Logistic多元回归分析发现,HbAlc即使有轻度增高也是颈动脉超声阳性的独立预测因子(OR=4.1,P=0.009),且其作用独立于性别、体质量指数、SBP、DBP、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、空腹血糖、2h血糖.结论 非糖尿病患者中糖化血红蛋白的轻度升高可能与颈动脉粥样硬化发生率的增加有关,且这种作用独立于其他血糖指标及多重危险因素.SBP与糖化血红蛋白增高对颈动脉粥样硬化有协同作用.     

心导管介入冠状动脉封堵兔急性心肌梗死模型的建立

目的建立大鼠自体免疫性前列腺炎的模型。方法将32只SD大鼠随机分为4组,其中一组为对照组,其它三组为试验组,在第0天和第7天,进行皮内多点注射,分别给予20、40和80g／L的SD大鼠前列腺蛋白提纯液及完全弗氏佐剂（FCA）,同时腹腔注射百白破疫苗。在第21天,腹腔注射大鼠前列腺蛋白提纯液。在第35天,处死所有大鼠,对大鼠前列腺解剖学、病理学、血液白细胞数、血清钙离子、IgG、睾酮（T）和双氢睾酮（DHT）等指标进行测定和研究。结果和阴性对照组相比,高剂量造模组的白细胞数明显增加,前列腺明显充血水肿,间质和腺腔有淋巴细胞和单核细胞浸润,表现出明显的慢性前列腺炎病理变化,其他两组不如高剂量组明显。高剂量模型组的钙离子浓度明显降低。结论多点多次皮内注射S0g／L的大鼠前列腺蛋白提纯液与FCA的混悬液,腹腔注射百白破疫苗可成功地建立SD大鼠自体免疫性前列腺炎模型。     

中国人群颅内动脉狭窄的血脂危险因素Meta分析

目的探讨中国人群颅内动脉狭窄的血脂危险因素。方法分别以颅内动脉狭窄和脑动脉狭窄作为关键词和主题词检索,收集1990年1月—2010年7月国内公开发表的关于颅内动脉狭窄的危险因素的研究文献。应用RevMan软件进行Meta分析,分别计算狭窄组和非狭窄组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白(a)〔Lp(a)〕的加权均数差(WMD)。结果纳入研究的文献共7篇,两组间合并后的WMD和95%可信区间分别为:TC(mmol/L)0.33(0.06,0.59)、TG(mmol/L)0.10(-0.01,0.21)、HDL-C(mmol/L)-0.10(-0.20,-0.01)、LDL-C(mmol/L)0.30(0.21,0.38)、ApoA(mmol/L)0.04(0.01,0.07)、ApoB(mmol/L)0.07(-0.05,0.20)、Lp(a)(mmol/L)0.05(0.02,0.08)。结论高TC、LDL-C、ApoA、Lp(a)和低HDL-C与颅内动脉狭窄相关。     

红景天对兔主动脉粥样硬化斑块内血管内皮细胞生长因子表达及血管新生的影响

目的 观察红景天（Rhodiola L.）对兔主动脉粥样硬化斑块内血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达及血管新生的作用。 方法 选用雄性新西兰兔30只，随机分为普通组、高脂组、红景天组，每组10只。高脂组和红景天组给予含1.5%胆固醇的高脂饲料喂养。其中红景天组给予红景天1 mL/(kg·d），其余两组给予等量蒸馏水，连续灌胃9周。实验终点测定血脂，比较各组间血脂变化。实验终点各组选取主动脉标本，行HE染色、苏丹红染色，免疫组化测定CD34阳性反应强度，实时荧光定量PCR和Western blot检测VEGF的表达。 结果 红景天组血脂水平TC为（42.01±1.99 ）mmol/L, TG为（ 4.83±0.75 ） mmol/L, LDL C为（38.40±0.74 ） mmol/L, 高脂组分别依次为（ 70.74±2.66） mmol/L、（8.75±0.78） mmol/L、 （51.05±0.34） mmol/L；两组比较差异皆有统计学意义（ P<0.05）；红景天组内膜/中膜厚度比值（0.35±0.03）明显小于高脂组（0.43±0.03，P<0.05）；红景天组斑块阳性面积〔（29.12±2.56）%〕较高脂组〔（39.28±3.48）%〕明显减少 （P<0.05）；红景天组动脉粥样硬化斑块内VEGF的表达低于高脂组。 结论 红景天具有抑制动脉粥样硬化形成，减少斑块内VEGF表达和血管新生的作用     

上海地区健康老人血清氨基端前B型钠尿肽水平

目的 了解上海老年健康人群的氨基端前B型钠尿肽（NT—proBNP）水平，和非老年人群及其他国家地区的老年人群作比较。方法 用电化学发光免疫法体外定量检测98名健康老人血清中的NT-proBNP，分析其与年龄、性别等因素的关系。结果 98名健康老人NT-proBNP（中位值）为53．25ng／L。多元回归分析结果显示，左心室射血分数、血肌酐与NT-proBNP的关系较密切。结论 60岁以上老人建议界值定为120ng／L。     

参芪扶正注射液治疗晚期非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的Meta分析

<正>据国际癌症研究机构(international agency for research on cancer,IARC)统计,中国肺癌发生率居所有肿瘤中的第一位,其次为胃癌和肝癌[1],其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生率约85%[2]。目前对于晚期非小细胞肺癌的治疗方案,主要以手术配合放化疗为主,然而许多患者在化疗过程中,会出现肝肾功能损伤、免疫力下降、骨