有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的总结有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法对54例胫腓骨骨折行有限内固定结合外固定支架治疗。结果48例得到随访,骨折愈合率91.7%,骨折延迟愈合率6.25%,骨折不愈合率2.05%。有10例外固定针孔感染,2例螺钉松动。结论此方法是治疗胫腓骨骨折较好的方法,但针道感染、螺钉松动等并发症应重视。     

解剖型支持钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折的疗效观察

目的:探讨股骨远端严重粉碎性骨折的治疗方法。方法:总结临床应用解剖型支持钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折的疗效。结果:本组15例患者,随访8~15个月,骨折全部愈合,膝关节功能优良率73%。结论:股骨解剖型支持钢板是治疗股骨远端严重粉碎性骨折的良好方法。     

脊柱结核诊疗现状与问题

脊柱结核是一种古老而危害性大的疾病,随着诊断技术的提高,其诊断水平显著提高,如MRI对脊柱结核病变灵敏性和特异性较高,T-SPOT TB试验能快速有效的诊断脊柱结核。但在诊断过程中仍存在很多问题。现就脊柱结核诊疗的进展予以综述。     

重度骨盆骨折治疗的进展

骨盆骨折的每年发病率为20/10万～35.2/10万,占骨关节损伤的1%～3%,占住院骨折病人的1.5%～4.8%,但休克发生率高达19%～50%,合并伤较多(膀胱伤6%～11%,尿道伤4%～14%,直肠伤1.2%～3.4%,骨盆神经伤10%～15%,血管伤2.4%～20%,在女性生殖道伤为13.6%～17%),且常伴发颅脑、胸、腹或骨关节损伤[1].重度骨盆骨折系高能量外力所致,25%～84.5%为交通伤,常是有合并伤或伴发伤的多发伤者[2-3],其ISS(创伤严重度评分)多＞20或25,伤情重,易引发脂肪栓塞综合征、凝血障碍、全身炎症反应综合征、感染、器官功能不全综合征、血栓栓塞症等并发症,危及伤员生命,其死亡率为5%～20%;而开放性骨盆骨折可高达30%～50%[2].     

闭合复位带锁髓内针治疗股骨干骨折46例临床分析

从上个世纪90年代以后，在我国带锁髓内钉广泛应用于治疗四肢骨折^[1]。而在闭合复位下治疗股骨干骨折约有十多年的历史，目前临床上已将其作为治疗股骨干骨折的金标准^[2]。     

手术室医院感染危险因素的防范与控制对策研究

目的讨论手术室医院感染的危险因素和质量控制效果。方法将359例手术病例随机分为两组,观察组196例接受全面质控护理措施,对照组163例接受随机常规护理,分别分析比较两组,在同样灭菌条件下的手术器械、物品的清洁、消毒和灭菌、在同等的侵入性操作、在同组医护人员配合的条件下,统计手术室医院感染率,统计分析。结果经过全面质控护理的观察组明显优于接受随机常规护理的对照组。结论手术室医院感染与手术室空气清洁度和手卫生有密切关系,会直接影响到手术室医院感染率。     

正常肺的断层影像解剖研究进展

综述正常成人肺的断层影像解剖研究进展。阐述了正常肺部诸结构的CT成像特征及影响因素，及其在肺段的化分和肺内小病灶精确定位中的作用。总结了正常成人肺部断层影像解剖研究的成果及存在的问题和进一步研究的方向。     

医院感染横断面调查分析

目的通过对医院感染现患率的调查,掌握医院感染的实际情况以及医院感染发生的特点,抗菌药物的使用情况,为医院感染防控提供依据,改进医院感染管理工作。方法采用横断面调查方法,对住院患者进行医院感染和抗菌药物使用情况调查和分析。应查53487人,实查52 524人,实查率98.2%。结果医院感染人次现患率5.41%（2 841/52 524）,例次感染率8.01%（4 207/52 524）,感染部位以下呼吸道感染居首位（59%）,ICU、康复医学科、血液科、神经外科为感染高发科室。气管切开、呼吸机的使用等是医院感染的高危因素。结论医院感染发生率、医院感染部位绝对数呈递增态势。抗菌药物使用仍是医院感染控制的重点、难点,另外,对感染高发科室特别是有基础疾病患者重点监控,加强环境的清洁、消毒,严格无菌操作规程,提高医务人员洗手的依从性。     

节段性腓动脉穿支供血的腓肠神经滋养血管皮瓣的解剖研究和临床应用

目的：观察小腿腓肠神经滋养血管的走行、来源及其与周围组织的吻合关系．设计以腓动脉穿支为血供的逆行岛状皮瓣，进行足踝部软组织缺损的修复。方法：通过选取10例成人小腿标本，进行腓肠神经及其伴行血管的显微解剖研究，观测腓肠神经滋养血管的来源、构成及相互吻合关系，在此基础上应用节段性腓动脉穿支为血供的带蒂逆行岛状皮瓣并应用于临床。修复足踝部缺损10例。结果：解剖研究表明：小腿腓肠神经全程均有伴行动静脉滋养，行程中不断接受不同平面的穿支加强，并与周围组织形成广泛的吻合。在踝上3～7cm范围内有较大的腓动脉穿支与之吻合，提供血液滋养并藉此为其周围皮肤供血。以此神经血管蒂设计逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损10例，全部成活。结论：以腓动脉穿支一腓肠神经滋养血管一皮肤血管网的营养皮瓣，为修复足踝部软组织缺损的较好的方法，且简单易行。     

闭合复位带锁髓内针内固定治疗胫骨干骨折31例

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折,在临床上应用已成为主流.2006-10～2008-02,我院应用透视下闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折31例,获得了满意的疗效.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组31例.男22例,女9例.年龄18～75岁,平均35岁.损伤原因:车祸伤17例,摔伤8例,砸伤6例.本组病例骨折部位均为胫骨结节以下2cm至距踝关节面上约4cm,其中骨折类型:横断骨折12例,斜形骨折5例,螺旋型骨折2例,粉碎性骨折8例,多段骨折4例.其中胫骨上段骨折11例,均为新鲜骨折,合并腓骨骨折19例.闭合性骨折21例,开放性骨折10例.双侧胫骨骨折1例.