2014年贵州省医疗机构住院患者医院感染和社区感染现患率调查

目的了解贵州省医疗机构住院患者医院感染与社区感染现状,以及抗菌药物使用情况。方法2014年9月对贵州省174所二级及二级以上医疗机构住院患者感染情况进行横断面调查。结果共调查68 419例住院患者,实查率为99.65%。发生医院感染1 581例、1 684例次,医院感染现患率为2.31％、例次现患率为2.46％,发生社区感染18 571例、19 191例次,社区感染现患率为27.14％、例次现患率为 28.05％;医院感染和社区感染现患率最高的科室分别为综合ICU、儿科非新生儿组。医院感染部位和社区感染部位比较差异有统计学意义（χ2=17 325.44,P＜0.01）;医院感染和社区感染的病原菌均以大肠埃希菌为主。调查日抗菌药物使用率为39.82%,使用率最高的为综合ICU（80.47%）和儿科（76.67%）。用药目的以治疗用药为主［18 386例（67.48%）］,联合用药以单一用药为主［21 672例（79.55%）］。治疗使用抗菌药物者病原菌培养送检率为31.76%。结论此次调查有助于了解贵州省医院感染和社区感染高发科室、高发部位,以及治疗使用抗菌药物患者病原学送检情况,为进一步的预防与控制医院感染提供依据。     

2012—2014年某院医院感染现患率调查

目的了解某院医院感染现状、常见感染部位及抗菌药物使用情况。方法采取床旁调查和查阅病例相结合的方法，分别于2012、2013、2014年的某日对该院所有住院患者进行调查。结果共调查住院患者6 205例，实查 6 062例，实查率为97.70%；2012—2014年医院感染现患率分别为4.04%、3.17%、4.51%，社区感染现患率为13.90%、14.93%、16.53%。医院感染高发科室依次为内科重症监护病房（ICU）、外科ICU、肾病一科，感染高发部位依次为下呼吸道、上呼吸道、表浅切口、泌尿道。3年中抗菌药物使用率分别为21.81%、24.29%、24.67%，以治疗为目的的抗菌药物细菌培养送检率依次为65.93%、74.07%、66.49%。结论该院医院感染科室以ICU为主，感染部位以下呼吸道最常见。     

二级中医院医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现患率、危险因素和横断面抗菌药物的使用情况,为医院感染控制工作提供依据。方法于2010年9月28日0∶00-24∶00采用横断面调查方法,床边与病例调查相结合,对全院住院患者进行医院感染现患率调查。结果实查住院患者585例,实查率100.00%,发生医院感染18例,现患率3.08%,例次感染19例,例次感染率3.25%;呼吸科占9.25%,肿瘤科占7.50%,是医院感染的高发科室;感染部位以下呼吸道居首位占63.16%;老年患者、住院时间长是医院感染的危险因素;抗菌药物使用率偏高,治疗用药前微生物送检率低。结论应加强对感染高危科室的感染监控和下呼吸道感染的干预,加强抗菌药物合理使用的管理,减低医院感染率。     

肿瘤专科医院医院感染现患率调查

目的了解某肿瘤医院医院感染现患率及抗菌药物的使用情况,为提高医院感染管理水平提供科学依据。方法采取床旁询问病史、体格检查与病历调查相结合的方法,对该院2011年9月15日0∶00-24∶00的所有住院患者进行调查。结果调查当日应查住院患者325例,实查321例,实查率98.77%。发生医院感染15例,16例次,医院感染现患率为4.67%,例次现患率为4.98%。现患率较高的科室有化疗一科(19.05%)、妇瘤科(14.29%)、中医科(10.00%)和呼吸科(4.44%)。抗菌药物当日使用率为47.98%（154/321）。医院感染部位以下呼吸道居首位,占37.50%;其次为皮肤软组织(18.75%)和胃肠道(12.50%)。结论医院感染现患率调查有利于了解医院感染发生情况,加强对高危科室的目标性监测和进一步规范抗菌药物的使用。     

医院感染现患率调查

[目的]了解和掌握医院感染现状,为制定医院感染控制措施提供科学依据.[方法]采用横断面调查方法,采用床旁与住院病历调查相结合.调查2009年11月18日全天的住院患者进行医院感染现患率调查.[结果]实查373人,医院感染14例次,医院感染例次现患率为3.75%.感染部位以下呼吸道居首位,颅脑外科为高发科室,侵入性操作为易感因素.[结论]做好重点人群、重点科室的目标监测,合理使用抗菌药物,降低医院感染率.     

三级综合医院医院感染现患率调查分析

目的了解与掌握医院感染现状及抗菌药物的使用,为制定医院感染监控措施提供依据。方法对临床感染控制小组人员进行培训后,从2013年8月8日0∶00-24∶00采用床旁调查与病历调查相结合的方法,填写调查表,再进行汇总、整理和分析。结果当日全院住院患者798例,实查798例,实查率为100.00%;发生医院感染19例,医院感染现患率为2.38%,社区感染227例,现患率为28.45%;感染部位居前3位依次为下呼吸道、血液及泌尿道感染,分别占68.42%、15.79%及10.53%;医院感染的高发科室为神经重症科、重症医学科及神经外科,分别占25.00%、20.83%及8.33%;抗菌药物使用率为40.35%,其中治疗用药占67.08%、预防用药占21.74%、治疗加预防用药占11.18%,治疗用药送检率74.54%。结论抗菌药物使用趋于规范,今后应加大医院感染重点科室、重点部位的专项监控,力争降低高发科室医院感染率。     

儿童医院医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染的现状及医院感染控制与管理中存在的问题,以提高医院感染管理水平。方法采用横断面调查的方法,对2009年9月4日的住院患者进行医院感染现患率调查。结果应调查患者642例,实际调查626例,实查率97.51%,发生医院感染41例,医院感染现患率6.55%,感染部位以呼吸道为首位,抗菌药物使用率为75.24%,一联用药为72.19%,二联用药为25.90%、三联用药为1.91%;病原送检率为50.25%。结论医院重症监护病房及血液科为医院感染高发科室,在抗菌药物合理使用及标本送检方面尚存不足,及时加强对重症监护病房、血液科等重点科室的监控以及合理使用抗菌药物对降低医院感染率有着重要意义。     

住院患者医院感染现患率调查

目的了解某院医院感染发生情况和趋势,为针对性预防医院感染提供依据。方法按照卫生部《医院感染诊断标准（试行）》,采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对调查当日所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果2009年6月18日和2010年6月30日分别调查该院住院患者942人和929人,实查率均为100.00%;医院感染现患率分别为4.14%（39例）、4.52%（42例）,例次现患率分别为5.10%（48例）、5.17%（48例）;下呼吸道（感染率56.25%、58.34%）、泌尿道（感染率16.66%、20.83%）是医院感染高发部位;男性、年龄＜2岁或＞60岁、泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机是医院感染主要危险因素;抗菌药物使用率分别为54.67%和52.31%,治疗性使用抗菌药物病原学送检率分别为42.30%和43.30%。结论应加强重点部门人群、重点部位的目标监测与管理;加强抗菌药物的监控与管理,降低抗菌药物使用率,提高病原学送检率,正确、合理使用抗菌药物。     

综合医院住院患者医院感染与社区感染现患率调查

目的了解某综合医院住院患者医院感染及社区感染现患率。方法由医院感染管理专职人员与临床监控医生组成调查组,对2010年6月8日0∶00-24∶00该院所有住院患者进行医院感染和社区感染现患率调查。结果应调查住院患者678例,实际调查676例,实查率99.71%。发现医院感染19例,23例次,医院感染现患率为2.81%,例次现患率为3.40%;社区感染180例,感染率为26.63%。医院感染率最高的科室为重症监护室（22.22%）;感染部位以下呼吸道居首位,占39.13%;病原体以大肠埃希菌居首位,占24.00%。社区感染率最高的科室为儿科（90.91%）;感染部位以下呼吸道居首位,占55.49%;病原体以铜绿假单胞菌居首位,占21.43%。抗菌药物使用率为39.20%,使用率最高的科室为重症监护室;治疗性使用抗菌药物前病原学送检率为82.45%。结论现患率调查结果提示应加强重点科室医院感染的预防,尤其是下呼吸道感染;提高病原学送检率,进一步规范抗菌药物的使用。     

妇产科专科医院医院感染现患率调查分析

目的 了解妇产科专科医院医院感染发病特点,为修订医院感染控制措施提供依据.方法 由专职人员、临床监控医师和信息员组成调查组,对2009年9月23日560例住院患者进行现患率调查.结果 实查率98.25%;医院感染率1.43%;医院感染率最高科室为新生儿重症监护病房6.90%;感染部位以胃肠道居首,占37.50%;抗菌药物使用率56.07%;治疗性使用抗菌药物前病原学送检率为94.03%.结论 医院感染现患率调查简单、可靠,基本反映专科医院医院感染现状;需加强对重点科室医院感染和规范使用抗菌药物的管理.     

2011-2013年某三甲医院的医院感染状况调查分析

摘要:目的　掌握医院感染流行病学特征,分析其原因,为预防控制医院感染,制定相关防控策略提供依据。方法　查阅2011-2013年度大连市某三甲院所有出院病人的病历,填写摘录表,对医院感染率进行回顾性分析。结果　共70 169例患者,696例发生医院感染,总体感染率为0.99%。男、女感染率分别为0.73%和1.28%,差异有统计学意义（χ2＝53.42,P＜0.01）。60岁以上年龄组感染率最高,为1.19%,14岁及以下年龄组感染率最低,为0.30%,差异有统计学意义（χ2＝34.89,P＜0.01）。四个季度感染率分别为0.86%、0.77%、1.06%和1.26%,差异有统计学意义（χ2＝25.72,P＜0.01）。各科室中感染率居前三位的是ICU,肿瘤科、内科,感染率分别为27.19%、1.42%和1.15%。感染部位以上呼吸道、下呼吸道和泌尿系统为主,感染率分别为36.78%、31.61%和13.80%。结论　加强重点科室和关键环节的监测,严格规范无菌操作。     

29 277例神经与精神疾病患者的医院感染流行病学调查

目的 了解神经与精神疾病专科医院内医院感染的流行病学特点，评价医院感染的控制措施。方法 对某院1996～2002年的29277例神经精神疾病住院患者进行回顾性调查，对各科室的医院感染发病率、感染部位分布、易感相关因素和病原微生物分布结果进行比较。结果 精神科医院感染发病率为4．60％，高于神经科(3．22％)，老年精神科发病率最高，为7．20％。各科室在医院感染部位分布、易感相关因素和病原微生物分布上均明显不同。结论 神经与精神疾病专科医院的医院感染的发生与患者年龄、基础疾病、住院时间、侵袭性诊疗操作、抗菌药物使用、住院环境密切相关。精神科特殊的病房管理模式、抗精神病药物应用和住院时间长等是引起医院感染的主要危险因素。不应忽视对精神病患者尤其是老年精神病患者医院感染的监测。     

2010-2011年医院感染现患率调查对比分析

目的分析两年医院感染变化趋势,为提高医院感染控制措施提供科学依据。方法采用横断面调查方法,床旁调查与查看病历相结合,在调查日对全部调查者进行统计,对比分析2010～2011年医院感染数据。结果2010年医院感染现患率为3．61％,例次感染率3．67％,2011年医院感染现患率为4．49％,例次感染率5．25％,两年感染部位均以下呼吸道感染居首位,现患率最高的科室均为综合ICU,医院感染病原体以革兰阴性杆菌为主,鲍曼不动杆菌呈上升趋势。结论医院应重点关注医院感染重点科室,尤其加强下呼吸道医院感染控制,注意多重耐药菌的防控,以不断降低感染率。     

2005～2007年住院患者医院感染分析

目的总结医院感染发生的情况,为进一步做好医院感染工作提供经验。方法对2005~2007年住院患者的医院感染情况进行回顾性调查。结果3年发生医院感染率分别为1.81%、1.65%和1.54%,感染部位主要在呼吸道、手术切口。结论医院感染与年龄、基础疾病、抗菌药物滥用和环境有密切关系。     

医院感染现患率调查与监控研究

目的了解医院感染现状,为完善医院感染监控提供科学依据.方法床边调查和住院病历调查相结合.结果当天医院感染现患率为6.09%;感染部位依次是呼吸道、泌尿道、手术部位、肠道;高危科室为内分泌肾病科、神经外科、肿瘤科等;医院感染中的病原体以条件致病菌为主;抗菌药物当天使用率为68.15%.结论内源性感染是我院医院感染的主要部分:基础病严重、侵袭性操作、激素应用及不合理使用抗菌药物等是造成医院感染的主要危险因素;强调在常规监测基础上,建立目标监控管理模式和加强临床、微生物室、监控部门的紧密协作的重要性.     

157例老年患者医院感染分析

目的了解医院内科系老年住院患者医院感染发病情况,以便有效预防和控制老年医院感染。方法对我院2003年8月~2005年4月内科老年住院患者中,所发生的医院感染157例进行回顾性调查分析。结果老年病科、神经内科、内分泌科、心血管内科为医院感染的高发科室,冬季为高发季节,感染部位主要为呼吸道感染,真菌为医院感染的主要致病菌。结论加强对老年患者医院感染的控制,老年病科为重点科室,冬季为重点季节,提高临床医生老年医院感染诊断水平,合理使用抗生素。     

聚集性医院感染事件案例分析

目的 对一起MDR-AB引起VAP聚集性医院感染事件的应急处置进行分析,以提供参考与借鉴.方法 某医院2011年1～2月ICU送检的痰培养中检出10例药敏谱相近的MDR-AB.感染MDR-AB患者中,5人确诊VAP,疑似医院感染暴发.医院立即启动应急预案,通过ICU、细菌室、感染管理科等多科协作及邀请省内专家协助调查指导等,进行应急处置.结果 及时找到了事件发生的原因,有效控制了医院感染新增病例的发生.     

2013 - 2015年某三级医院住院患者医院感染横断面调查

目的 了解某院住院患者医院感染现状,提高医务人员医院感染控制意识,为制定医院感染预防、监控措施及有效开展目标性监测提供依据。方法 采用横断面调查方法,对调查日凌晨0点到24点所有住院患者的感染情况进行调查,并通过分析得出结果。结果 研究表明2013 - 2015年医院感染现患率分别为2.64%、1.73%、1.57%,综合ICU为医院感染高发科室;感染部位以呼吸道感染居首位;以革兰阴性菌为医院感染主要病原体;调查当天抗菌药物使用率分别为45.26%、36.13%、35.61%;细菌培养送检率分别为30.49%、38.75%、43.88%。 结论 加强对医院感染重点部门、重点部位的监测与干预,规范抗菌药物合理使用,提高医务人员感控意识,从而降低医院感染的发生。     

1350例医院感染病例的调查分析

目的 了解医院感染分布特点和病原菌类型,为预防和控制医院感染提供科学依据.方法 采用前瞻性监测为主,结合临床医师报告的方法,对2009年1-12月24 257例住院患者进行调查.结果 24 257例住院患者中,1111例发生医院感染,感染率为4.58％,感染1350例次,例次感染率为5.57％;感染部位居前2位的依次为呼吸道、泌尿道,分别占76.89％、5.48％;检出的病原菌以革兰阴性菌为主,占56.70％,革兰阳性球菌占11.46％,真菌占31.84％.结论 针对医院感染现状,在医院感染率高的部分科室开展目标性监测,严格执行医院感染标准操作规程,严格规范抗菌药物的使用,加强医院感染病原菌的监测.     

老年住院患者医院感染监测与控制

目的　了解老年患者医院感染变化趋势 ,制定有效控制措施 ,降低感染发生率。方法　对我院近 3年 >6 0岁住院患者 1370 8例 ,采取前瞻性监测并结合回顾性调查。结果　发生医院感染 6 30例 ,平均感染发生率4 6 0 % ;感染例次 4 91例 ,平均感染例次率 5 0 4 % ;感染的主要部位是呼吸道 ,其次是泌尿道和胃肠道 ;感染主要病原菌是真菌。结论　开展前瞻性监测可有效降低外源性感染 ,同时使内源性感染控制在最底水平