布氏杆菌性脊柱炎诊断与治疗研究进展

布氏杆菌病是一种人畜共患病,由于畜牧业、餐饮业的发展,其发病率逐年上升。布氏杆菌病是一种全身性疾病,可累及多个器官,涉及骨骼的发病率占2%～30%,且常见于脊柱。布氏杆菌性脊柱炎是布氏杆菌侵犯脊柱导致的感染性脊柱炎性疾病,是一种破坏性疾病,严重时可导致脊柱畸形或瘫痪等,正确诊断和及时治疗对患者远期预后非常重要。本文就布氏杆菌性脊柱炎诊断和治疗的研究进展作一综述。     

闭合复位带锁髓内针治疗股骨干骨折46例临床分析

从上个世纪90年代以后，在我国带锁髓内钉广泛应用于治疗四肢骨折^[1]。而在闭合复位下治疗股骨干骨折约有十多年的历史，目前临床上已将其作为治疗股骨干骨折的金标准^[2]。     

改良环椎管减压术与胸腰椎损伤后神经功能改善分析

目的观察改良环椎管减压术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法采用后入路改良环椎管减压术治疗。结果术前后凸成角平均24°（12°～38°）,术后平均10°（5°～15°）;椎体前高由术前35％(0％～15％)恢复到术后95％(90％～100％);术前椎管狭窄率平均55％(40％～90％),术后平均10％(0％～15％)。33例获得Frankel分级1～3级以上的改善。结论改良环椎管减压术结合短节段椎弓根内固定,是治疗胸腰椎爆裂骨折的较好方法。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的总结有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法对54例胫腓骨骨折行有限内固定结合外固定支架治疗。结果48例得到随访,骨折愈合率91.7%,骨折延迟愈合率6.25%,骨折不愈合率2.05%。有10例外固定针孔感染,2例螺钉松动。结论此方法是治疗胫腓骨骨折较好的方法,但针道感染、螺钉松动等并发症应重视。     

重度骨盆骨折治疗的进展

骨盆骨折的每年发病率为20/10万～35.2/10万,占骨关节损伤的1%～3%,占住院骨折病人的1.5%～4.8%,但休克发生率高达19%～50%,合并伤较多(膀胱伤6%～11%,尿道伤4%～14%,直肠伤1.2%～3.4%,骨盆神经伤10%～15%,血管伤2.4%～20%,在女性生殖道伤为13.6%～17%),且常伴发颅脑、胸、腹或骨关节损伤[1].重度骨盆骨折系高能量外力所致,25%～84.5%为交通伤,常是有合并伤或伴发伤的多发伤者[2-3],其ISS(创伤严重度评分)多＞20或25,伤情重,易引发脂肪栓塞综合征、凝血障碍、全身炎症反应综合征、感染、器官功能不全综合征、血栓栓塞症等并发症,危及伤员生命,其死亡率为5%～20%;而开放性骨盆骨折可高达30%～50%[2].     

后路改良环椎管减压术及其临床应用

自 1994年 8月～ 1999年 12月 ,采用后路改良环椎管减压新术式治疗胸腰椎爆裂骨折 36例 ,取得了良好的效果。1　临床资料1 1　一般资料　 36例中男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 36岁。受伤原因 :高处坠落 19例 ,车祸 9例 ,塌方、砸伤 5例 ,生活跌伤 3例。损伤节段 :Ｔ112例 ,Ｔ12 9例 ,Ｌ117例 ,Ｌ2 2例 ,Ｌ33例 ,Ｌ52例 ,Ｔ51例 ,其中 2例Ｌ1和Ｌ4 ,1例Ｌ2 和Ｌ4 为跳跃性椎体爆裂骨折。骨折类型按Ｄｅｎｉｓ分类[1] :Ａ型 11例 ,Ｂ型 16例 ,Ｃ型 6例 ,Ｄ型 1例 ,Ｅ型2例。神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级[2 ] :Ａ级 6例 ,Ｂ级 14…     

钢丝绑结法治疗囊内经关节面骨折

单纯囊内经关节面骨折,临床中较少见,文献中已有螺钉、AO螺钉或改进后的加压螺钉等内固定技术,我们据此设计出钢丝经软骨面取关节外绑结技术(钢丝绑结法),自1991年2月到1993年3月,以此法经治上述骨折,随访6例,效果满意.     

退变黄韧带的病理改变与机制的研究进展

通过对黄韧带形态学、生物力学及其组织化学的深入研究,对其病理状态及其发病的分子机制有了较深的认识。     

关节镜灌洗清理术治疗膝关节骨关节炎的临床研究

膝关节骨关节炎(osteoarthritis，OA)是老年人常见病、多发病，以膝关节疼痛、肿胀及关节僵硬为特征，严重影响老年人的日常生活。1999-2003年我院利用关节镜行关节灌洗清理术治疗老年膝关节骨关节炎115例，具有创伤小、恢复快、效果良好等特点，现报道如下。     

改良后入路环椎管减压AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的:探讨胸腰椎爆裂骨折的最佳治疗方式。方法:根据骨折类型不同,采用后入路不同方式的环椎管减压AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折145例。结果:140例得到随访,平均随访34mo(3~80mo)。术前后凸成角平均26°,术后平均9;°术前椎管狭窄率平均54%,术后平均10%。136例获得Frankel分级1~3级以上的改善。结论:改良后入路环椎管减压AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折具有创伤小、出血少、操作简便、减压彻底、复位满意、固定可靠、植骨方便等诸多优点,可做为治疗新鲜胸腰椎爆裂骨折的首选术式。