孕妇保健操对分娩的影响

目的探讨孕妇保健操对分娩的影响。方法将190例孕妇随机分为观察组和对照组各95例，对照组按常规进行产前检查及孕期保健知识教育，观察组在此基础上实施系统的孕期保健操锻炼，即孕妇参加医院孕产妇形体中心开设的孕妇保健操培训班，由妇产科专业人员根据孕期的不同时间为其制订相应的培训计划，包括培训内容、项目及锻炼时间、锻炼周期，并向其讲解保健操的动作要领和方法。结果观察组剖宫产率及总产程显著少于对照组（均P〈0．05）。结论孕妇保健操能增加孕妇肌肉张力和全身血液循环，有助于调节神经及器官功能，缩短产程，降低剖宫产率。     

吉林省鼠疫自然疫源地达乌尔黄鼠的生态学研究

目的研究吉林省鼠疫自然疫源地乌尔黄鼠的生态学变化规律。方法依据《吉林省鼠疫自然疫源地现状调查实施方案及工作指南》对吉林省鼠疫自然疫源地达乌尔黄鼠种群的年龄结构、雌雄比和数量变化、雌性繁殖状况进行观察。结果2龄鼠占多数，4龄鼠较少，未发现大龄鼠，种群性比，雄：雌为1：0．98。雌鼠妊娠率94．32％，平均胎鼠数为7．67个。结论达乌尔黄鼠生态学各项指标变化差异略微，种数的数量年际动态基本是恒定的。     

微创内固定系统治疗复杂股骨转子部骨折的初步报告

目的探讨微创内固定系统(LISS)治疗复杂股骨转子部骨折的可行性、手术技术及指征,并总结其近期临床治疗效果。方法自2005年6月～2006年5月,应用LISS治疗复杂股骨转子部骨折12例。骨折采用AO分类法,其中转子间骨折5例：31-A2．2型2例,31-A2．3型2例,31-A3．3型1例；转子下骨折7例：32-A3．1型1例,32-B1．1型3例,32-B2．1型1例,32-B3．1型2例。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间,术后观察有无感染、下肢深静脉血栓、心肺疾患、应激性溃疡等并发症。术后1、2、3、6、12个月时常规随访。结果手术时间50～90 min,平均65 min；出血量50～400 mL,平均142 mL,术后住院时间6～15 d,平均9．3 d。无死亡病例。所有患者均未出现切口感染、下肢深静脉血栓、术后心肺疾患、应激性溃疡等并发症。12例均获得3～14个月(平均7．2个月)随访。10例在术后3个月复查骨折时达到临床愈合,1例假体周围骨折术后4个月、1例病理性骨折术后6个月达到临床愈合。所有患者在最后一次随访时均无骨折再移位、髋内翻畸形、内固定切出、内固定失败及股骨头坏死。结论微创反向使用股骨LISS从生物力学和解剖结构上都能满足股骨近端骨折内固定要求,并具有创伤小、操作简便、固定可靠、安全性高、并发症少的特点,尤其适用于老年人合并内科疾病、骨质疏松较重的转子间骨折及复杂的股骨近端骨折。熟练掌握间接复位技术,正确放置A孔导针,避免过早负重是手术成功的关键。     

骨纤维异常增殖症肉瘤变（附八例报告）

骨纤维异常增殖症肉瘤变（附八例报告）浙江医科大学附属二院病理科（３１０００９）周方浙江省杭州市中医医院周因男骨纤维异常增殖症（以下简称骨纤）颇为常见，但骨纤维异常增殖症肉瘤变罕见。自１９１４年Ｅｌｍｅ－ｔｉｅ报告首例骨纤维异常增殖症变成巨细胞肉瘤以来...     

小儿重症肝炎的并发症和死亡原因分析(附24例死亡病例报告)

小儿重症肝炎常于短期内出现肝功能衰竭及其他严重并发症,是目前急、慢性肝炎的主要死亡原因。现将我院于1973～1986年收治小儿重症肝炎中死亡的24例,就严重并发症和死亡原因等问题,分析如下。     

微创经皮钢板骨桥接术联合锁定加压钛板治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮钢板骨桥接术（minimallyi nvasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）联合锁定加压钛板（locking compression plate，LCP）治疗胫骨远端骨折的近期疗效。方法2004年6月～2006年3月采用MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折16例，AO分型：43A1型7例，43A3型5例，43B1型2例，43C3型2例。采用3种方法复位胫骨骨折后插入LCP，用锁定螺钉固定。结果16例随访5～20个月，平均11，5月。16例切口一期愈合，骨折无延迟愈合、畸形愈合、断钉、断板等并发症。术后X线检查4～12周（平均7．6周）骨痂形成并开始部分负重，8～20周骨性愈合（平均16周），此时开始完全负重。3例出现胫骨远端内植物局部不适。根据美国足踝骨科学会评分系统对踝关节功能评分，优14例（87．5％），良2例（12，5％）。结论MIPPO具有创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼等优点，近期疗效满意，是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

Ⅰ期全身麻醉下快速牵引复位及前路减压融合治疗下颈椎脱位

目的探讨Ⅰ期全身麻醉下快速牵引复位在治疗下颈椎脱位中的作用. 方法本组135例, 男101例,女34例;平均年龄44.4岁.单纯脱位81例,脱位伴骨折54例.单侧小关节脱位56例,双侧79例.53例采用全身麻醉下冠状颅骨牵引复位,38例采用床旁牵引复位,44例未行术前牵引复位. 结果 52例全身醉麻下复位成功,1例失败,成功率98.1%;18例床旁牵引复位成功,20例失败,成功率47.4%.复位成功的70例均行颈前路间盘或椎体次全切除、植骨、前路钛板固定;未复位65例中,33例采取前后联合入路手术,17例采取后路关节突切除、复位、关节突钢板固定术,15例行颈前路间盘或椎体次全切除、植骨、前路钛板固定.所有患者均无术后神经损伤加重. 结论全身麻醉下颅骨牵引复位可以显著提高复位成功率,且脊髓损伤概率小,对手术方式有着重要影响.     

连续性脾-性腺融合一例

患者 18岁．男性。因发现左侧阴囊无痛性肿块16年，胀大半年伴疼痛发作1次于2004年2月26日入院。该患者2岁时其父无意中发现左侧阴囊内无痛性肿块，如睾丸大小，质地也与之相心，无疼痛及局部皮肤红肿瘙痒，以为孩侧有双睾丸未予重视。近16年来自觉左侧睾丸及肿块增大较右侧明显，但无任何不适。     

新生儿呼吸机选择的要素

根据新生儿和成人之间呼吸生理的不同，认为新生儿呼吸机与儿童、成人呼吸机无论从那方面来讲都有较大的区别，并从新生儿呼吸生理的特点出发，提出购买新生儿呼吸机时要注意的几个要素。     

自发性早产肝功能检测指标全基因组关联分析

目的 探究自发性早产孕妇全基因组范围内单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)与肝功能检测指标之间的联系。方法 纳入2018年8月~2020年10月在上海国际和平妇幼保健院成功分娩的344例自发性早产孕妇,利用PLINK 和MAGMA软件针对孕妇DNA基因分型数据和肝功能检测指标数据进行全关联研究。结果 验证了DNAJB3基因、UGTA1基因簇与中国人群血液中的总胆红素相关,基因ABO 与中国人群血液中碱性磷酸酶相关。在中国早产孕妇人群中发现基因MROH2A、ATG16L1与总胆红素的关联,基因ATP8B1、MICAL3、PKHD1、EDAR与早产孕妇人群血液中的 γ-谷氨酰转肽酶相关,基因SMAD6、ZNF883、LAMA2与早产孕妇人群血液中的天冬氨酸氨基转移酶相关。另外发现一些基因与自发性早产和肝功能检测指标同时相关。结论 中国人群中肝功能检测指标的遗传具有群体差异性,部分基因与自发性早产和肝功能检测指标均显著相关,但其影响机制有待于进一步研究。