扶正解毒通络法治疗糖尿病足

目的观察扶正解毒通络法治疗糖尿病足(气血亏虚、湿毒内蕴证)患者的临床疗效。方法将90例糖尿病足(WagnerⅡ级或Ⅲ级),中医辨证属气血亏虚、湿毒内蕴证的患者随机均分成3组。其中治疗组A 30例,治疗组B 30例,对照组 30例。对照组予以西医内科常规治疗和蚕食清创,治疗组A在对照组基础上联用扶正解毒、通络生肌膏外用,治疗组B在治疗组A基础上内服中药汤剂。对比3组患者治疗前后中医证候积分、ABI、TcPO2、CRP、ALB、感觉阈值、创面面积等变化。4周为1个疗程,共治疗3个疗程。结果单纯西医内科常规治疗和蚕食清创的对照组临床总有效率为66.7%,加用中药膏外用的治疗组A临床总有效率83.3%;而内服汤药联合外用膏药治疗组B临床总有效率为90.0%,治疗组疗效明显优于对照组。3组治疗前后中医证候积分、ABI、CRP、ALB、感觉阈值、创面面积变化均有明显差异,治疗组明显优于对照组。治疗组均未出现不良反应。结论中药内外联用治疗糖尿病足(WagnerⅡ级或Ⅲ级)气血亏虚、湿毒内蕴证者疗效显著,在改善患者临床症状、创面面积及下肢循环、神经损伤等方面较单纯中医外治和单纯西医常规治疗疗效确切。     

急诊血液净化抢救危重疾病临床分析

血液净化(blood purification)近年在医学领域进展迅速,目前在血液透析(hemodialysis,HD)的基础上已派生出多种血液净化技术,如血液灌流(hemoperfusion,Hp)、血液透析滤过、血浆置换和免疫吸附等高、难、新血液净化方法,可以治疗多个系统的疾病,但急诊科抢救危重疾病通常采用血     

改良V-Y外眦开大成形术的临床应用

目的：探讨改良V-Y外眦开大成形新术式。方法：将Y形切口线设计在睑缘灰线，板层劈开上下睑，并在切口末端增加两条垂直于睑缘的辅助切口线，切开睑板及睑结膜；部分或完全切断外眦韧带，充分分离使外眦呈“游离状态”。在无张或微张力的情况下外移外眦。结果：102例外眦开大成形术99例达到预期效果，开大外眦达1．5～5mm。结论：改良V-Y外眦开大成形术相比传统手术，保留了外眦外形结构，术后外眦无变形，远期回缩轻微，是目前比较理想的合乎美学原理的外眦开大成形术式。     

糖尿病足患者病原菌分布及抗菌药物的选择

目的分析糖尿病足患者的病原菌分布特点、药敏结果及治疗过程中的病原菌变化规律,为临床治疗糖尿病足合理选择抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2008年7月至2010年2月收治的116例糖尿病足患者的临床资料,细菌鉴定和药敏试验采用法国Bio-Merieux公司的VITEK AMS-60全自动微生物系统GPI细菌鉴定卡,药敏试验采用kirby-Bauer法。结果116例患者共采集168份标本,其中120份标本培养出病原菌,阳性率71.4%,球菌、杆菌、真菌分别为43%、45%、12%,粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌占前3位;混合感染占33%,以WagnerⅢ～Ⅴ级患者为主。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林敏感性最高,葡萄球菌对万古霉素、头孢西汀敏感性最高,铜绿假单胞菌对哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、美罗培南敏感性最高。本组患者铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药达50%;在治疗过程中同一部位的细菌种类会有变化,同一部位同种细菌的耐药性也有变化。结论糖尿病足感染以粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌占前3位,混合感染占33%,对于重症患者要首选广谱抗生素,在治疗过程中要针对病原菌及药敏试验结果及时调整抗菌药物,尽量减少耐药性的产生。     

张仲景“治未病”思想初探

“治未病”学术思想是中医理论体系中重要的组成部分之一,它是一种较高的医学境界。其思想首见于《素问·四气调神大论篇第二》所言：“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。”《素问·刺热篇》记有：“病虽未发,见赤色者刺之,名日治未病。”《灵枢·逆顺》记述：“上工刺其未生者也;其次,刺未劢者也……故日,上工治未病,     

心痛宁加味方对实验性急性心肌缺血大鼠心律失常记分的影响

通过心痛宁加味方对实验性心肌缺血大鼠的实验研究，探索传统中草药和新疆维吾尔药共同组方的复方制剂心痛宁加味方的疗效。采用结扎冠脉造成大鼠急性心肌缺血模型，检测冠脉结扎后不同时间点的心电图S-T段抬高程度及心律失常严重程度。结果表明，心痛宁加味方对大鼠实验性急性心肌缺血有明显的改善作用，与复方丹参片对照组比较，可较快降低心电图S—T段的抬高程度，降低实验性急性心肌缺血大鼠心律失常的严重程度。说明心痛宁加味方具有良好的抗心肌缺血、抗心律失常作用。     

论痰瘀相关与临床辨证施治

<正> 津血同源是祖国医学对津与血生理方面的概括。痰饮与瘀血则是津血不归正化的病理产物。从津血同源来看痰瘀之关系,是有其一定的临床意义的。 津血同源与痰瘀之关系 《黄帝内经》中,首先在生理上阐明了津血同源的相互关系。《灵枢.营卫生会》篇中说:“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微。上注于肺脉,乃化而为血。”《素问.     

常规与综合方法治疗糖尿病足部溃疡效果的临床比较

目的观察并比较常规与综合方法治疗糖尿病足部溃疡效果的差异性。方法随机选择近年来收治的90例糖尿病足部溃疡患者为研究对象,按照随机数字表法分为具有可比性的对照组和研究组,分别给予常规疗法和综合疗法进行治疗,观察并比较两组患者治疗效果的差异性。结果对照组患者中,显效13例,有效21例,无效11例,治疗总有效率为75.56%;研究组患者中,显效27例,有效16例,无效2例,治疗总有效率为95.56%,两组糖尿病足部溃疡患者疗效和治疗总有效率之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合方案治疗糖尿病足部溃疡效果确切,能显著提高治疗总有效率,减轻患者的痛苦,提高生活质量,值得推广应用。     

多层螺旋CT血管造影在肺癌介入治疗中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)血管造影在肺癌介入治疗中的临床应用价值。方法:应用多层螺旋CT对45例肺癌介入治疗患者术前行MSCT检查,其中对22例患者的支气管动脉等供血动脉行MSCTA重建,通过VR、MPR、MIP等三维重建技术,从多角度观察肺癌供血动脉的空间解剖细节后,行DSA造影及介入治疗。结果:22例肺癌供血动脉MSCTA重建中,均能清晰显示供血动脉的起源、走行、分支及管径等,重建技术以VR显示最佳。DSA造影显示的肿瘤血管、肿瘤染色及供血动脉的来源分布与MSCTA显示的图像基本一致,符合率达100%。结论:肺癌介入治疗前行供血动脉MSCTA能准确、直观地显示其解剖特点,有利于降低操作难度和术中并发症的发生率,减少对比剂用量和曝光量,缩短选择性插管时间;有助于提高肺癌介入治疗的过程与疗效。     

腰硬联合阻滞与单纯硬膜外阻滞用于剖宫产术的比较

目的　比较两种麻醉方法在剖宫产术中的应用效果。方法　随机选择实行腰硬联合麻醉或单纯硬膜外麻醉的剖宫产术者各 5 0例 ,对两种麻醉方法的起效时间、麻醉效果、生命体征变化、低血压及其它负反应发生情况、新生儿评分等进行比较分析。结果　腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较 ,麻醉起效时间、手术时间为短 ,术中牵拉痛及宫缩痛例数少 ,而血压下降的例数较多 (P例 <0 .0 5 ) ,其它方面均未见统计学差异。结论　这两种麻醉方法对于剖宫产术均是安全且效果良好的。