物理诊断学教学的体会

诊断学是基础医学与临床医学之间的一门桥梁课,是学习临床医学课程的基础.结合实际工作,从加强教员岗前培训、丰富教学方法、加强学生技能训练及临床思维的培养等几方面入手,系统阐述了如何提高物理诊断学的教学质量.     

侧俯卧位胸腹腔镜辅助食管癌根治术的护理配合

目的:探讨侧俯卧位胸腹腔镜辅助食管癌根治术的效果。方法:我科对156例食管癌病人行胸腹腔镜辅助食管癌根治术,此术式先行左侧45°侧俯卧位,在胸腔镜下游离食管胸段,清扫胸部区域淋巴结,然后改平卧位腹腔镜下游离胃,清扫腹部区域淋巴结,最后做管状胃在颈部与食管吻合重建消化道。结果:156例均由左侧俯卧位胸腹腔辅助手术治疗,预后良好。结论:侧俯卧位胸腹腔镜辅助食管癌根治术具有一定的优势,在手术配合上对护士的应变能力和配合技巧也提出了一定的挑战。     

大鼠旋转输液装置与异位小肠移植模型的建立

小肠移植是治疗终末期肠功能衰竭最有效的方法[1].建立稳定可靠的近交系大鼠小肠移植模型是进行临床小肠移植相关研究的重要基础.以往由于成本高、操作困难、大鼠术后存活率低,使得小肠移植模型的建立更加困难.     

肿瘤血管内皮特异性靶向肽GX1在结肠癌与肺癌中显像差异分析

目的:分析肿瘤血管内皮特异性靶向肽GX1在结肠癌与肺癌中的显像差异,探讨GX1在胃肠道肿瘤早期诊治的应用价值。方法:构建荷人结肠癌、肺癌移植瘤裸鼠模型,99Tcm直接法制备99Tcm-GX1,经尾静脉分别注入荷人结肠癌、肺癌小鼠体内,SPECT显像连续追踪24h,观察99Tcm-GX1在结肠癌与肺癌中显像差异,计算机勾划肿瘤及心脏感兴趣区,比较两组T/NT比值差异。结果:99Tcm直接法标记GX1,所得标记率在90%以上,无需纯化,比活度大于200Ci/mmol,满足显像要求。结肠癌组荷瘤小鼠自8h起右后肢背侧肿瘤部位即可见放射性浓聚,并高于心血池本底,T/NT比值>1,18h显影最清晰,随时间延长T/NT比值总体呈递增趋势;肺癌组荷瘤小鼠8h右后肢背侧肿瘤部位无明显显影, 自12h起肿瘤部位开始出现放射性浓聚,并高于心血池本底,18h显影最清晰,T/NT比值随时间延长亦呈递增趋势。比较两组T/NT比值,自8h至24h,结肠癌组比值持续高于肺癌组。结论:GX1可靶向到结肠癌与肺癌荷瘤小鼠的肿瘤组织,并具有肿瘤标志物的影像学特征,与肺癌相比,GX1在结肠癌成像中具有更高的灵敏度、更高的体内肿瘤组织滞留率和更高的T/NT比率。结合早期胃癌中研究结果,GX1在胃肠道肿瘤早期时相探测方面较肺癌具有更多优势。     

环状RNA与m6A修饰调控恶性肿瘤作用研究进展

N6-甲基腺嘌呤（m6A）是真核生物RNA中最常见的表观遗传修饰,由甲基转移酶、去甲基化酶和阅读蛋白共同调控实现生物体内动态平衡及甲基化的可逆变化,影响RNA的剪接、加工、定位、转运、翻译和降解等过程,从而调控肿瘤的进展。环状RNA (circRNA)作为一种新型多功能非编码RNA,具有结构稳定、进化保守、高度丰富、组织特异性等特征,同时它可通过充当microRNA (miRNA)分子海绵、结合蛋白质、翻译蛋白和调控基因转录和剪接等方式参与调节多种生理病理活动,有望为肿瘤早期诊断和治疗提供新的分子标志物及潜在药物靶点。大量研究表明,m6A与circRNA可分别调控癌基因表达,且两者之间存在相互调节作用,m6A修饰可调节circRNA生物发生、核输出、降解、翻译和先天免疫,circRNA也可通过miRNA分子海绵或结合m6A修饰酶等机制调控m6A修饰,共同参与肿瘤细胞的增殖、迁移侵袭、干性、耐药性和免疫微环境等过程,这将有助于发现更多肿瘤研究的调节机制和治疗靶点。然而,鉴于m6A修饰和circRNA生物学的复杂性,许多研究仍有待阐明,如m6A检测技术尚不精确、m6A修饰的circRNA数...     

影响胃癌患者预后的独立危险因素研究进展

胃癌是世界范围内常见的消化系统恶性肿瘤，发病率、死亡率高，5年生存率仅有7％～34％。胃癌总体预后较差，受诸多因素影响，包括：肿瘤的 TNM分期、组织学类型、分子分型等。然而这些因素中，有一些属于独立危险因素，对胃癌患者的预后有重要意义。本文就影响胃癌患者预后的独立危险因素进行概述和讨论，有助于胃癌患者的分层与管理，有助于指导临床治疗方案的选择、临床试验的设计与实施以及患者自我预期的调解。     

具有安全识别接口输血袋的设计与应用

正输血袋用于将采集的血液进行存储,并在需要时将存储于内的血液输入患者体内。输血袋上一般都贴附有血型标签,用于进行输血操作时的查对。若输血袋上的血型标签变得模糊不清,在给患者输血时就存在弄错血型的可能,危及患者生命。为了提高医护人员的工作效率,降低差错事故的发生率~([1]),我们设计了一种具有安全识别接口的输血袋,其设计简单、使用方便、安全放心,已申请了国家实     

中心静脉导管相关性血流感染病原学及危险因素分析

正中心静脉置管是将中心静脉导管(central venous catheter,CVC)经皮穿刺置入颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉等管径较粗、血流速度快且流量大的中心静脉,以减少药物刺激所致化学性静脉炎的发生;同时还可减少长期输液反复穿刺给患者带来的痛苦,有助于降低患者由于反复穿刺而发生机械性静脉炎的几率,对外周静脉可起到良好的保护作用,在重症监护病房中已被广泛应用~([1])。但与其相关的感染问题也随之日渐     

B超引导下PICC置管与常规肉眼穿刺的效果比较

目的：研究并探讨B超引导下PICC置管与常规肉眼穿刺的临床疗效比较分析。方法：以我院2010年6月-2011年12月期间进行检查的i00饲术前及术后置PICC管进行化疗的患者为研宽对象，特所有的100例患者运用随机分组的方式分成两组，即治疗蛆和对照组，每组分别由50例术进行化疗的患者组成，对照组的患者运用肉眼穿刺的方式采进行诊断，而治疗组的患者则运用B趋引导下PICC置管的方式来进行诊断，对比两组患者在进行治疗之后的并发症情况、腋下回折、穿刺次数以度忘者的穿刺用时和护理用时。结果：治疗组患者的临床诊断与治疗均明显优于对照组患者，其治疗的有效率达到了96％，对比P〈0．05，具有显著的统计学意义。结论：B超引导下的PICC置管技术与传统的肉眼穿刺相比，更加的安全、有效、科学，值得在临床中大力的推广与应用。