乳腺癌联合治疗方案中辅助化疗所致恶心呕吐应用奥氮平的临床疗效分析

目的探究在乳腺癌联合治疗方案中辅助化疗所致恶心呕吐应用奥氮平的临床疗效。方法选取60例2017年1月至2018年1月来该院就诊的乳腺癌行新辅助化疗TEC方案治疗后引发恶心呕吐的患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组在化疗前30 min均给予4 mg托烷司琼和10 mg地塞米松静脉注射治疗,观察组在对照组的基础上于化疗前一日晚上连续三日口服5 mg奥氮平,评价两组的恶心呕吐情况。结果治疗后,观察组患者的总缓解率(86.67%)高于对照组(56.67%)(P 0.05);治疗后,观察组急性恶心呕吐发生率(6.67%)及延迟性恶心呕吐发生率(6.67%)低于对照组(20.00%,23.33%)(P 0.05)。结论对乳腺癌联合治疗方案中辅助化疗所致恶心呕吐治疗中应用奥氮平联合治疗,可有效预防患者的恶心呕吐发生情况。     

血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素检测在2型糖尿病急性脑梗死治疗中的临床意义研究

目的:探讨血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素检测在2型糖尿病急性脑梗死治疗中的临床意义。方法:选取2015年3月～2018年6月我院收治的90例2型糖尿病合并急性脑梗死患者为研究组,并选取同期收治的45例单纯2型糖尿病患者为对照1组,45例单纯急性脑梗死患者为对照2组,30例健康体检者为健康对照组,比较各组血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素检测结果及其对预后的影响。结果:研究组血清簇集蛋白、和肽素、抵抗素水平均显著高于对照1组、对照2组、健康对照组(P0.05);对照1组、对照2组血清簇集蛋白、和肽素、抵抗素水平均显著高于健康对照组(P0.05);但对照1组、对照2组血清簇集蛋白、和肽素、抵抗素水平比较无显著性差异(P0.05);研究组患者血清簇集蛋白、和肽素、抵抗素水平随着HbAlc水平、脑梗死面积、NIHSS评分的增加而升高(P0.05);预后良好组血清簇集蛋白、和肽素、抵抗素水平均明显低于预后不良组(P0.05)。结论:2型糖尿病急性脑梗死治疗中检测血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素等水平,有利于及时判断患者病情,进而改善其预后,值得临床推广。     

化疗前后 NLR、血小板计数对评估晚期非小细胞肺癌患者预后的价值

目的：探讨化疗前后中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）、血小板计数对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后的判断价值。方法选取河南省安阳市肿瘤医院2011年10月—2012年12月收治的70例晚期 NSCLC 患者为研究对象,收集化疗前及化疗2周期后 NLR 及血小板水平。NLR 以中位数3．43为界,分低 NLR 及高 NLR 组;血小板≥300×109／L 为血小板升高组,100×109／L ＜血小板＜300×109／L为正常组。化疗2周期后根据 NLR 变化,分为3组：①化疗前低 NLR 组;②化疗前高 NLR化疗后降为低 NLR 组;③化疗前高 NLR 化疗后仍为高 NLR 组。根据化疗前后血小板计数的变化分为3组：①化疗前血小板正常组;②化疗前血小板升高化疗后降至正常组;③化疗前血小板升高化疗后仍为升高组。对比不同组患者的临床病理特征和远期生存。结果低 NLR 组、高 NLR 组患者中位生存时间分别为16．0、12．5个月,差异有统计学意义（χ2＝3．654,P ＝0．041）。血小板正常组、升高组中位生存时间分别为14．3、10．0个月,差异有统计学意义（χ2＝5．358,P ＝0．021）。化疗前后 NLR 变化3组患者的中位生存时间分别为14．5、12．1、9．0个月,差异有统计学意义（χ2＝7．701,P ＝0．021）。血小板计数变化3组患者中位生存时间分别为14．3、13．1、10．4个月,差异有统计学意义（χ2＝12．775,P ＝0．002）。COX 多因素分析显示 NLR（RR ＝1．467,95％CI 为1．014～2．124,χ2＝4．130,P ＝0．042）、血小板（RR ＝1．631,95％CI 为1．108～2．402,χ2＝6．137,P ＝0．013）和 TNM分期（RR ＝1．380,95％CI 为1．052～1．809,χ2＝5．420,P ＝0．020）均是影响晚期 NSCLC 患者预后的独立预后因素。结论化疗前 NLR 和血小板计数与患者不良预后有关,NLR 和血小板升高,患者生存期缩短。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌的临床分析

目的探讨长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法 43例蒽环类和（或）紫杉类耐药的转移性乳腺癌患者接受长春瑞滨联合顺铂方案化疗：长春瑞滨（法国P ierre Fabre公司产品）25 mg/m2,第1天和第8天,静脉滴注;顺铂75~80 mg/m2,静脉滴注,分割为2~5 d。3周为一周期,每2周期治疗结束后两周评价疗效。结果 43例患者共化疗156个周期,中位化疗周期数为4周期。完全缓解2例（4.7%）,部分缓解26例（60.5%）,客观有效率为65.1%。41例患者的中位无进展生存期（PFS）9个月,中位生存时间（OS）15个月,其中治疗有效的患者中位无进展生存期为12个月。1年生存率为59.0%。单因素分析显示,肿瘤大小和近期疗效是PFS的影响因素,孕激素受体（PR）状况、三阴性、转移灶数目是OS的影响因素。COX模型多因素回归分析显示,PFS和OS的独立预后因素分别是近期疗效和转移灶数目。主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论长春瑞滨联合顺铂方案是治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌安全有效的解救方案。     

中国软组织肉瘤诊治策略

软组织肉瘤是指发生在问叶组织如纤维组织、脂肪组织、肌肉组织、滑膜组织、血管及淋巴管等的恶性肿瘤,较常见的依次是恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤等[1].     

血康口服液防治非小细胞肺癌GP方案化疗所致血小板减少症疗效观察

目的评价血康口服液防治非小细胞肺癌GP方案化疗致血小板减少的疗效。方法采用随机对照的方法,对50例GP方案化疗后血小板低于正常的患者随机分成单用氨肽素的对照组和联合使用血康口服液的治疗组,比较两组血小板最低值等。结果血小板最低值治疗组均明显高于对照组(P<0.05)。Ⅲ度以上血小板减少对照组7例,治疗组4例。结论血康口服液能减轻GP方案化疗引起血小板毒性,可有效防治化疗后血小板减少。     

血康口服液防治非小细胞肺癌GP方案

目的 评价血康口服液防治非小细胞肺癌GP方案化疗致血小板减少的疗效.方法 采用随机对照的方法,对50例GP方案化疗后血小板低于正常的患者随机分成单用氨肽素的对照组和联合使用血康口服液的治疗组,比较两组血小板最低值等.结果 血小板最低值治疗组均明显高于对照组(P＜0.05).Ⅲ度以上血小板减少对照组7例,治疗组4例.结论 血康口服液能减轻GP方案化疗引起血小板毒性,可有效防治化疗后血小板减少.     

阿替普酶与尿激酶在急性脑梗死治疗中的疗效对比研究

目的:分析阿替普酶与尿激酶在急性脑梗死治疗中的临床效果及安全性。方法:选取我院2015年4月～2018年3月收治的急性脑梗死患者95例,根据治疗方式的不同分为甲组46例和乙组49例。甲组采取尿激酶治疗,乙组采取阿替普酶治疗。比较两组临床疗效、出血并发症发生率、神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力评分(ADL)。结果:用药前,两组NIHSS、ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);用药后,两组NIHSS评分均低于用药前,ADL评分高于用药前(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05);两组治疗总有效率、出血并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:阿替普酶和尿激酶治疗急性脑梗死均具有良好临床效果,能够有效促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力,具有较高的用药安全性。     

脾多肽注射液联合化疗对晚期胃癌免疫功能和临床疗效的影响

目的：探讨脾多肽注射液在晚期胃癌化疗中的作用。方法经病理学或细胞学检查确诊的晚期胃癌患者随机分为实验组与对照组,对照组单纯采用化疗,实验组在化疗方案基础上加用脾多肽注射液,比较两组化疗前后临床疗效、免疫功能（T细胞亚群、IFN-、IL-2、IL-6）和毒副反应的差异。结果实验组、对照组近期有效率分别为46.67%、36.67%,差异无统计学意义（P>0.05）,实验组化疗后免疫细胞、IL2及IFN-水平较化疗前升高,IL-6水平降低,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组化疗后免疫细胞水平较化疗前减少,差异有统计学意义（P<0.05）,两组骨髓抑制不良反应的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾多肽注射液能够提高机体免疫功能,减轻化疗时的不良反应,具有增效减毒的作用。