同一个体食管和贲门双源癌前病变组织中Rb的表达

目的 探讨同一个体食管鳞状上皮不典型增生(esophageal epithelial dysplasia,EDYS)和贲门腺上皮不典型增生(gastric cardia dysplasia,GDYS)组织中Rb蛋白表达的变化特征及其意义.方法 采用免疫组化ABC法和组织病理学方法,分析河南食管癌高发区30例同一个体同时发生EDYS和GDYS组织中Rb蛋白的表达情况.结果 Rb在EDYS组织中阳性率为70%(21/30),GDYS组织阳性率为80%(24/30),两者阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.800,P>0.05);同一个体EDYS和GDYS组织Rb表达有明显一致性(Kappa=0.561,P<0.01),25例(83%,25/30)同时出现EDYS和GDYS组织Rb表达的一致性改变,一致阳性率为67%(20/30),一致阴性率为17%(5/30);EDYS和GDYS组织中Rb的表达相关(P<0.01).结论 Rb在同一个体EDYS和GDYS组织中存在较高的表达一致性改变,进一步提示食管鳞癌和贲门腺癌可能具有相似的发病因素和分子机制.     

食管鳞状细胞癌PLCE1基因多态性与吸烟、饮酒及体质量指数的相关性

目的探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)PLCE1基因多态性rs2274223位点与吸烟、饮酒、体质量指数的相关性。方法选取7 673例患者(汉族)和11 013例正常者PLCE1基因多态性rs2274223位点基因分型资料(基因分型采用Sequenom芯片),比较各组间基因型和等位基因频率的分布。结果病例组与对照组间PLCE1基因多态性rs2274223位点基因型和等位基因频率分布,差异有统计学意义(P<0.05),AG、GG基因型是ESCC的遗传危险因子。rs2274223在吸烟/不吸烟、饮酒/不饮酒及各级BMI人群中都与ESCC有相关性(P<0.05),但吸烟、饮酒、BMI对rs2274223的效应无明显影响。结论 PLCE1基因多态性、rs2274223遗传多态性与ESCC的易感性相关,但与吸烟、饮酒、体质量指数无明显相关性。     

吸烟、饮酒、体质量指数和食管鳞状细胞癌发病风险分析

目的探讨吸烟、饮酒、体重指数与食管鳞状细胞癌(esophageal squamous carcinoma,ESCC)发病风险的关系。方法采用流行病学调查的病例-对照研究方法,病例组4 229例均经组织病理学确诊,对照组4 133例均经内镜检查排除了早期ESCC和其他上消化道肿瘤,全部调查资料输入EXCEL表中,进行统计分析。结果吸烟、饮酒与ESCC发生无明显关联;经性别、诊断年龄、高低发区、家族史等因素调整后Logistic回归分析表明,低体重(I级BMI)人群ESCC发病风险高于正常体重者(II级BMI)(P<0.05,OR=4.87,95%CI=4.09～5.82);超重及肥胖(III+IV级BMI)人群ESCC的发病风险低于正常体重者(II级BMI)(P<0.05,OR=0.32,95%CI=0.28～0.37)。结论 ESCC的发生与吸烟、饮酒无关,与体重指数有关,低体重可能增加ESCC患病风险。     

食管癌淋巴结转移的蛋白质组学

目的:对河南省林州地区食管癌高发区食管鳞癌患者(食管癌组)和健康人血清(对照组)蛋白质组进行比较研究,确立食管癌的蛋白质指纹诊断模型,并筛选与食管癌淋巴结转移相关的蛋白质.方法:采用IMAC3芯片及表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)检测61例食管癌患者和50例健康人血清,用Bio-Marker Wizard软件对芯片检测得到的蛋白质相对含量进行处理及方差分析.并对25例发生淋巴结转移的食管癌患者(转移组),36例无淋巴结转移患者(未转移组)与对照组进行了对比分析.结果:以相对分子质量(Mr)为9 439.58、6 627.21、2 867.65、4 494.08、7 762.68、6 835.32、4 095.94 7种蛋白质组建立的决策树模型,对食管癌测试的准确率、敏感度和特异度分别为85.6%、88.5%和82.0%.转移组、未转移组与对照组3组相比,有15种蛋白差异有统计学意义.其中转移组和未转移组相比有2种蛋白差异有统计学意义(Mr分别为11 742.48、9 294.44).结论:以上述7种蛋白质建立的诊断模型用于食管癌的诊断,具有较高灵敏度和特异度;筛选出2种与食管癌转移密切相关蛋白质,后者为进一步建立食管癌转移相关肿瘤标志物提供了重要线索.     

陕西省扶风县人民医院1995-2004年265例食管癌和贲门癌病例分析

目的动态观察陕西省扶风县人民医院食管癌和贲门癌就诊患者的临床特征，加深对该地区发病情况的了解。方法严格记录扶风县人民医院10年间（1995--2004年）食管癌和贲门癌患者门诊和住院治疗记录，逐年分析就诊患者的人数、性别、年龄、职业、地区分布、治疗情况等。结果10年间该医院共收治各类恶性肿瘤1439例，其中食管癌和贲门癌共265例。占全部恶性肿瘤总数的18％；1995--2004年每年确诊的食管癌和贲门癌患者人数无明显变化。食管癌和贲门癌患者中男性明显多于女性，尤以贲门癌更明显（男：女，6．3：1）；高发年龄段为60～70岁之间；患者以农民居多，占93％，94％；住院例数占全部食管癌和贲门癌例数的16％，手术例数仅占8％。结论扶风县人民医院10年间每年收诊的食管癌和贲门癌患者人数无明显差异，食管癌和贲门癌是扶风地区最常见的恶性肿瘤之一，男性明显高于女性，贲门癌更为显著。     

组合扫描方案改善18F-FDG PET/CT工作效率

目的 观察组合扫描方案对改善¹⁸F-FDG PET/CT工作效率的价值。方法 前瞻性纳入75例需接受PET/CT检查患者,随机分为A、B及C组各25例,分别采用不同¹⁸F-FDG注射剂量和采集时间行PET/CT检查,观察A、B和C方案及3种组合方案对¹⁸F-FDG PET/CT工作效率的影响。结果 A、B、C 3组每公斤体质量放射性计数、肝脏平均标准摄取值（SUV_mean）及纵隔SUV_mean差异均无统计学意义（P均>0.05）。模拟结果显示,显像剂总剂量为1 850、3 700及5 550 MBq时,采用组合方案可缩短总检查时间;总剂量达7 400 MBq及以上时,采用组合方案可使单位时间内检查数量增加1~2例并缩短总检查时间;总剂量相同情况下,采用组合方案,显像剂例均成本低于单一方案。结论 采用不同¹⁸F-FDG注射剂量和PET床位采集时间组合方案有助于增加检查例数、缩短总检查时间,提高PET/CT工作效率;必要时分批运输显像剂可进一步降低例均成本。     

食管鳞状细胞癌C20orf54基因多态性与吸烟、饮酒及体质量指数的相关性研究

目的探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)C20orf54基因多态性rs13042395位点与吸烟、饮酒、体质量指数的相关性。方法选取7 673例患者和11 013例正常者C20orf54基因多态性rs13042395位点基因分型资料(基因分型采用sequenom芯片)。比较各组间基因型和等位基因频率的分布。结果病例组与对照组间C20orf54基因多态性rs13042395位点基因型和等位基因频率分布,差异具有统计学意义(P<0.05),C20orf54T等位基因降低ESCC患病风险(P=1.21E-11,OR=0.86,95%CI=0.82～0.90)。C20orf54基因多态性位点rs13042395在吸烟/不吸烟、饮酒/不饮酒及各级BMI人群中未观察到与ESCC的相关性。结论 C20orf54基因多态性、rs13042395遗传多态性与ESCC的易感性相关,与吸烟、饮酒、体质量指数无明显相关性。     

同一个体食管和贲门癌旁不典型增生组织p53和PCNA蛋白表达的研究

目的:探讨同一个体食管鳞状上皮不典型增生(EDYS)和贲门腺上皮不典型增生(GDYS)组织中p53和细胞核增殖抗原(PCNA)表达特征及其意义。方法:采用免疫组化ABC法分析河南食管癌高发区38例同一个体同时发生EDYS和GDYS组织中p53和PCNA蛋白表达。结果:p53在EDYS组织中阳性率为73.0%(27/37),明显高于GDYS组织中的40.5%(15/37),P&lt;0.01;表达有明显一致性为62.2%(23/37),Kappa=0.304,P&lt;0.05。PCNA在EDYS组织中的阳性率为89.5%(34/38),略高于GDYS组织中的81.6%(31/38),P&gt;0.05;表达有明显一致性为86.8%(33/38),Kappa=0.475,P&lt;0.01。结论:p53和PCNA在同一个体EDYS和GDYS组织中存在较高的表达一致性改变,进一步提示食管鳞癌和贲门腺癌可能具有相似的发病因素和分子机制。     

贲门癌高发区慢性萎缩性贲门炎患者血清蛋白质质谱的变化

目的:检测贲门癌高发区人群慢性萎缩性贲门炎(CAG)患者血清蛋白质质谱变化.方法:采用弱阳离子结合芯片(WCx2)及表面加强激光解吸/电离飞行时间质谱仪(SELDI-TOF-MS)对食管癌高发区普查人群中活检组织诊断为正常的63人和CAG的57人的血清蛋白质质谱进行检测,找出差异蛋白质.结果:2组间有165种质核比在2 010～49 170的蛋白质谱图被标记,其中CAG人群中升高37种,降低31种(P＜0.05).结论:CAG人群存在多种血清蛋白质的变化.