运动训练加行为疗法对冠心病患者心脏事件发生率及生存质量的影响

目的 探讨在药物治疗冠心病的基础上进行行为疗法和运动训练的作用。方法 冠心病患144例随机分为康复组和对照组，在冠心病药物治疗的基础上，对康复组进行行为疗法和运动训练。结果 康复组的心绞痛控制显效率和有效率高于对照组，心脏事件发生率明显低于对照组，生存质量高于对照组。结论 康复治疗可明显降低心绞痛及心脏事件的发生率，提高生存质量。     

高剂量瑞舒伐他汀对老年心肌梗死患者心肌纤维化及心室重构的影响

目的 探讨高剂量瑞舒伐他汀对老年心肌梗死患者心肌纤维化及心室重构的影响。方法 回顾性分析2020年5月至2021年3月就诊于河南省人民医院老年医学科的老年心肌梗死患者143例，其中高剂量(20 mg/d)瑞舒伐他汀治疗72例为观察组，低剂量(10 mg/d)瑞舒伐他汀治疗71例为对照组。治疗前、治疗12个月时，检测并比较两组患者的心肌纤维化[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子β(TGF-β)]、心室重构[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)]和心功能[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)]指标。同时，随访两组患者12个月内心血管不良事件(心原性死亡、心力衰竭再入院、再发心肌梗死)的发生情况。结果 治疗前，两组患者的心肌纤维化、心室重构和心功能指标均无统计学差异(均为P>0.05)。治疗后，相较于治疗前，两组的hs-CRP、TGF-β、LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD和NT-proBNP均显著下降，LVEF均显著上升，差异均有统计学意义(...     

低分子肝素治疗难治性不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是临床常见的急性冠脉综合征 ,极易发展为急性心肌梗死 (ＡＭＩ)或心脏性猝死 ,需积极的药物治疗。我院使用低分子肝素治疗难治性ＵＡＰ 66例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选自 1998年 10月至 2 0 0 0年 11月间因冠心病ＵＡＰ住院 ,经规范的抗心绞痛治疗 ,如硝酸盐类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ) ,并应用阿司匹林片 5 0ｍｇ ,每日 1次 ,及消除不利因素 ,如戒烟戒酒、控制血压、纠正心功能不全等 ,7天后ＵＡＰ仍没显著控制且无出血倾向、血小板数 >90× 10 9/Ｌ ,…     

普伐他汀调脂作用的临床观察

目前国际性的大量研究均已表明高脂血症与冠心病的关系 ,高脂血症者较正常血脂者患冠心病的危险性成倍上升。降脂治疗能预防心脑血管硬化 ,又能促使粥样硬化斑块消退[1] 。降脂治疗能相应地降低冠心病的危险性。普伐他汀是目前公认的既能降低血脂又能升高高密度脂蛋白的理想调脂药。近两年我院应用普伐他汀治疗一组高脂血症患者 ,进一步验证该药的临床效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　病例选择　按血清胆固醇 (ＴＣ) >5 .7ｍｍｏｌ/Ｌ、甘油三酯(ＴＧ) >1.7ｍｍｏｌ/Ｌ其中一项或两项均增高者为入选标准。从1998年 6月至 1999年 4月的…     

阿托伐他汀联合米力农治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨阿托伐他汀钙联合米力农注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2018年12月—2019年12月于河南省人民医院进行治疗的慢性心力衰竭患者93例,随机分为对照组(46例)和治疗组(47例)。对照组iv米力农注射液,首次采用50μg/kg负荷剂量静脉推注10 min,随后以0.25～0.50μg/(kg·min)静脉匀速泵入,连续使用72 h;治疗组患者则在对照组基础上口服阿托伐他汀钙片,10 mg/次,2次/d。两组均连续治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床症状评分、6 min步行距离、心功能指标及血清去甲肾上腺素、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、醛固酮(ALD)、脑自然肽氨基端前体蛋白(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果治疗后,对照组临床总有效率78.26%明显低于治疗组93.62%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者临床症状评分显著降低,但6 min步行距离显著升高(P0.05);且治疗后治疗组临床症状评分和6 min步行距离相较于对照组改善更为显著(P0.05)。治疗后,两组患者心功能指标左心室射血分数(LVEE)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)均较治疗前明显改善(P0.05);且治疗后治疗组心功能相关指标相较于对照组改善更为显著(P0.05)。治疗后,两组患者血清去甲肾上腺素、ICAM-1、hs-CRP、ALD、NT-proBNP、cTnI水平均较治疗前明显降低(P0.05);且治疗后治疗组这些相关血清生化指标显著低于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀钙联合米力农注射液治疗慢性心力衰竭疗效确切,能显著改善患者临床症状及心功能指标,可改善患者相关血清生化指标,具有一定的临床推广应用价值。     

吲达帕胺降压疗效观察

吲达帕胺降压疗效观察黄改荣，侯淑彦，高恩民随着高血压人群的增多，对高血压的治疗越来越受到重视，尤其对初期高血压的很好控制，防止并发症的产生、提高高血压患者的生活质量越来越显得重要。两年来我们应用吲达帕胺治疗Ⅰ、Ⅱ期高血压病收到良好效果，现总结如下。１...     

老年糖尿病患者医院-家庭过渡期用药偏差的影响因素

目的:探讨老年糖尿病患者医院-家庭过渡期用药偏差的影响因素。方法:选择2019年3月至2021年3月河南省人民医院老年糖尿病患者278例作为研究对象,均于出院1周时进行电话随访;采用用药偏差评估工具(MDT)评估患者医院-家庭过渡期用药偏差情况,并分为用药偏差发生组和未发生组,比较两组患者社会人口学及疾病相关资料以及用...     

老年冠心病患者移动健康管理模式的构建与实证

目的:观察老年冠心病患者移动健康管理模式的构建,并进行实证研究。方法:选取2019年1月至2021年1月于河南省人民医院接受治疗的86例老年冠心病患者,随机数字表法分为两组,每组各43例,对照组实施常规干预,观察组在常规干预基础上应用移动健康管理模式进行干预,两组均干预3个月,评估患者心绞痛情况、再入院危险因素控制评价...     

急性冠脉综合征患者治疗前后外周血NF-κB表达的变化及意义

目的:检测急性冠脉综合征患者药物治疗前后外周血单个核细胞NF-κB的表达,探讨NF-κB与冠脉病变及药物疗效的关系及其临床意义。方法:经冠状动脉造影证实的78例急性冠脉综合征(ACS)患者为研究组,另外选择冠脉造影正常的患者58例为对照组。分别在入院后及治疗1月后采集肘静脉血液标本,采用流式细胞仪测定外周血单个核细胞NF-κB的表达活性,观察治疗前后的变化。结果:各组患者性别、年龄、总胆固醇、高密度脂蛋白间无统计学差异,但ACS组糖尿病者的比例及TC、LDL-C水平均显著高于对照组(P<0.01);ACS患者hs-CRP、NF-κB水平亦显著高于对照组(P<0.01)。ACS组治疗1月后hs-CRP、NF-κB水平明显降低(P<0.01)。结论:NF-κB活性水平的监测不仅在ACS患者病情及预后的估计方面有一定的临床意义,并且在ACS扩冠、降脂、抗血小板聚集等药物治疗疗效评估方面有一定的价值。     

谷赖胰岛素在老年2型糖尿病患者中的有效性和安全性研究

选取2017年8月至2018年1月于河南省人民医院内分泌科和老年医学科住院治疗的年龄≥60岁的T_2DM患者104例。所有患者均进行多次健康宣教,并给予饮食及运动控制,监测每日空腹、三餐后2h血糖和糖化血红蛋白(HbA_(1c))。入组患者随机分为两组,试验组给予谷赖胰岛素联合甘精胰岛素皮下注射治疗,对照组给予门冬胰岛素联合甘精胰岛素皮下注射治疗。观察治疗12周后空腹、三餐后2h血糖、HbA_(1c)的变化,并比较两组患者的糖尿病治疗满意度和低血糖发生情况。结果:(1)治疗前两组患者的一般资料、空腹和三餐后2h血糖及HbA_(1c)均无统计学差异;(2)与治疗前相比,治疗12周后两组的空腹和三餐后2h血糖及HbA_(1c)上均有显著下降(P0.01);(3)与对照组相比,试验组早餐后2h血糖的控制优于对照组,有统计学差异(P0.05),而空腹、中晚餐后2h血糖及HbA_(1c)两组间无差异;(4)治疗期间,试验组低血糖事件发生率低于对照组(P0.05);(5)治疗后两组患者的满意度评分较治疗前明显提高(P0.05),但两组间无统计学差异(P0.05)。结论:与甘精胰岛素联合治疗老年T_2DM患者时,谷赖胰岛素和门冬胰岛素具有相似的有效性及治疗满意度,在控制早餐后血糖方面谷赖胰岛素更有优势,且低血糖发生率更低。