临床营养专科护士培训实践与成效

目的 探讨临床营养专科护士培训实践方法,为国内临床营养专科护士的培养提供参考.方法 基于临床营养专科护士核心能力构建培训体系,对115名学员采用理论授课(4周)与临床实践(8周)相结合方式分阶段进行培训.结果 学员总成绩(90.69±2.28)分;学员对培训的总体满意度为98.26％.结论 临床营养专科护士培训可提高专科护士营养相关知识和技能,促进专科护士持续成长.     

糖尿病住院患者应对方式与心理痛苦的相关性研究

目的调查糖尿病新住院患者应对方式与心理痛苦现状,并探讨两者的相关性。方法采取便利抽样的方法,用医学应对方式问卷、中文版糖尿病痛苦量表对100例新住院的糖尿病患者进行问卷调查。结果糖尿病住院患者应对方式评分分别为:面对维度(19.98±3.86)分,回避维度(15.25±3.02)分,屈服维度(7.70±2.76)分;患者的糖尿病心理痛苦总分为(1.88±0.71)分;35%的患者存在中等以上心理痛苦;回避与心理痛苦总分、医生相关痛苦、人际关系相关痛苦、生活规律相关痛苦成正相关(P0.05),屈服与心理痛苦总分及各维度呈正相关(P0.01)。结论糖尿病新住院患者普遍存在不同程度的心理痛苦;患者的回避应对和屈服应对水平越高,心理痛苦程度越大。临床医护工作者应以正性的态度增强患者对糖尿病的正确认识,形成积极的应对方式,减少患者的心理痛苦。     

医护合作模式对脊髓损伤患者生活质量的影响

目的探讨医护合作模式对脊髓损伤患者生活质量的影响。方法将脊柱一科32例脊髓损伤患者设为对照组,按医生开医嘱护士执行的常规医疗护理模式对患者实施诊疗及护理;将脊柱二科33例脊髓损伤患者设为观察组,采取医护合作模式,即分别由1名医生2名责任护士组成医护合作小组管理诊疗患者,共同决策护理方案。比较两组患者入院24h及干预后第4周、第3个月的日常生活活动能力(MBI)以及生存质量(WHOQOL-BREF)评分。结果观察组干预后第4周、第3个月MBI、WHOQOL-BREF得分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论医护合作模式有利于促进脊髓损伤患者日常生活活动能力的恢复和改善患者的生活质量。     

浅谈医用材料及办公用品零库存的采购及供应

目的 探索医院医用材料及办公用品采购及供应的改革的方法。方法 对医用材料及办公用品采取厂商开架展示,使用部门挑选后按需采购,并对物品进行质量控制。结果 新方法做到供需见面、供应及时、操作规范、质量保证,降低了成本、减少了浪费,达到零库存要求。结论 零库存下的采购及供应的改革保证了医用材料及办公用品的质量,减少了物资积压及损耗浪费,收到良好的社会效益和经济效益。     

1例肝移植术后胆肠吻合口瘘及伤口愈合不良患儿的护理

总结1例肝移植术后胆肠吻合口瘘及伤口愈合不良患儿的护理经验。通过全面的伤口评估,给予伤口换药及皮肤保护;自制灭菌奶嘴防止肠瘘口脱出、嵌顿;无菌造口袋配合防漏膏、水胶体敷料等收集胆汁;回肠造口日常护理;湿性敷料进行伤口护理;改良弹力绷带的使用,配合全身控制感染、抗排斥、护肝、营养支持等综合治疗及护理,患儿伤口完全愈合,造口回纳,康复出院,恢复良好。     

髌骨关节面骨软骨骨折的诊断和治疗

髌骨骨折是临床常见骨折,约占所有骨骼损伤的1%[1],骨折按分类常见有四个基本类型,即横断、粉碎、纵形和撕脱型[2].关节面骨软骨骨折在临床上非常少见,是上述四种类型之外的一种特殊类型的骨折,多见于青少年.由于该类骨折在临床上极易误诊和漏诊[3],如不及时诊断和治疗,将导致不可逆性髌股骨性关节炎,对青少年影响巨大.本文就我院近十余年来诊治该类患者过程中的经验和体会总结报告如下,以供参考.     

1例臀部深部感染伤口的护理

从细菌学研究开始,传统的伤口护理原则是保持伤口干燥,避免细菌感染。科学家们经过三四十年的研究,也就是到1962年,医学家GeorgesD.Wingter提出了创伤湿性治疗理论[1],证实了上皮细胞必须在润湿的环境下才能快速增长,促进伤口愈合。于是“保持创面干燥疗法”被“伤口湿性愈合理论”所取代。2002年11月24日收治了1例臀部深部感染患者,运用伤口湿性愈合理论对其伤口进行护理,取得较好效果,现报道如下。1临床资料患者男性,28岁,2002年9月8日因腰痛在当地医院用凡拉蒙及其他药物混合肌肉注射后,出现左臀部红、肿、热、痛症状。9月14日左臀部形…     

瘘管及周围伤口的护理

目的 探讨瘘管合并其周围伤口的护理对策.方法 对21例瘘管合并其周围有伤口的患者,通过运用造口袋收集漏出液,保护瘘管周围皮肤,运用保湿性敷料促进伤口愈合.结果 本组21例中瘘管周围皮肤完整无损,周围伤口无感染,其中18例伤口在手术处理瘘管前已愈合,3例病情变化死亡,伤口有好转.结论 笔者通过运用各种特色造口袋收集漏出液,保护了瘘管周围的皮肤,减轻了患者的痛苦及减少了医护人员的工作量;同时运用各种保湿性敷料促进伤口愈合.     

左半结肠癌肝转移姑息性手术后并发感染性休克一例护理体会

结肠癌肝转移的高发生率日益受到临床的重视。文献报告15％-25％的患者确诊已发生肝转移,20％-35％的患者转移灶仅出现在肝脏,50％-70％的晚期结肠癌患者出现肝转移。     

肺癌术后化疗患者癌因性疲乏调查分析

目的 探讨肺癌术后化疗患者的癌因性疲乏水平与程度,为制定有效的疲乏干预措施提供依据.方法 采用Piper疲乏修正量表对100例肺癌术后化疗患者进行癌因性疲乏水平测评与分析.结果 87.0%患者有不同程度的疲乏(轻、中、重分别为4例、60例、23例).疲乏总分为5.44±1.26,行为疲乏、情感疲乏、躯体疲乏及认知疲乏维度评分分别为5.46±1.80、5.91±1.55、5.95±1.34及4.62±1.42.结论 肺癌术后化疗患者普遍存在中度癌因性疲乏,医护人员应引起高度重视,并采取针对性干预措施减轻患者的疲乏,从而提高其治疗与生存舒适度.