护理人员职业安全防护的研究进展

现代医学科学的迅速发展,新的化学物质及高科技技术在临床上广泛应用带来了新的职业性危害,在诊疗、护理、操作过程中若不注意个人防护,容易造成职业性损伤（occupational injuries,OI）,严重威胁着医护人员的身心健康。随着对医院感染和职业性危害认识的提高,越来越多的人重新评估医院环境及职业的特殊性对医务人员现存及潜在的危害。     

4702例住院患者营养风险的调查研究

目的了解广州市某三级甲等医院住院患者的营养风险。方法采用营养风险筛查2002(Nutritional Risk Screening,NRS-2002)对4702例住院患者进行营养风险筛查。结果 16.76%(788/4702)的患者NRS2002评分≥3分,≥60岁的患者的营养风险高于其他患者(P0.05),重症监护室、血液内科、康复科的患者营养风险较高。结论住院患者普遍存在营养风险,尤其要关注老年人和高危科室,应及时制订和实施营养支持计划。     

简易封闭式负压引流技术在糖尿病足溃疡中的应用分析

目的探讨简易封闭式负压引流技术在糖尿病足溃疡治疗中的辅助疗效。方法利用中心负压、吸痰管、湿性敷料、Opsite透明膜等制成简易封闭式负压引流装置,对68例糖尿病足溃疡患者进行持续封闭负压引流治疗。统计68例的溃疡创面自接受简易封闭式负压引流治疗开始,至可以施行手术缝合、加压疗法或皮瓣转移的创面床准备时间,并观察有无出现治疗相关并发症及不良反应。结果 68例糖尿病足溃疡经封闭负压引流治疗7~14 d(中位时间9 d)后创面床准备良好,有肉芽生长,呈颗粒状,湿润且具有光泽,渗液量较前明显减少。在此创面基础上34例行加压疗法,23例行二期手术缝合,11例行皮瓣转移,溃疡创面均完全愈合,愈合率达100%。未发现简易封闭式负压引流治疗相关的并发症和不良反应。结论简易封闭式负压引流技术能有效辅助治疗糖尿病足溃疡,且取材方便,操作简单易掌握。     

中文版Ohkuma问卷调查量表的信度及效度研究

目的 评价中文版Ohkuma问卷调查量表在老年患者中应用的信度及效度。 方法 翻译并修订Ohkuma问卷调查量表,采用中文版Ohkuma问卷调查量表对70例老年患者进行调查研究,分别使用Cronbach′s Alpha系数、Cohen′s Kappa系数和Pearson相关系数对量表的内部信度、子项的重测信度、总得分的重测信度进行评价;使用KMO和Bartlett′s检验对效度进行评价;检测治疗前、后中文版Ohkuma问卷调查量表和视频透视吞咽检查（VFSS）的相关性,以此评价量表的区分度。 结果 中文版Ohkuma问卷调查量表的Cronbach′s Alpha系数为0.831,初次评估为0.814,二次评估为0.808, 15个问题子项的Cohen′s Kappa系数为0.728～1.000,总分的Pearson相关系数为0.914。量表的KMO值为0.701。治疗前、后中文版Ohkuma问卷调查量表两次总分t检验的差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 中文Ohkuma问卷调查量表具有良好的信度、效度及区分度,可用于中国国内老年人吞咽困难的筛查。     

临床营养专科护士核心能力评价指标的构建

目的 构建临床营养专科护士核心能力评价指标,为临床营养专科护士的培养和评价提供参考依据。 方法通过参考国内外文献及研究小组讨论拟订临床营养专科护士核心能力评价指标初稿,2019年7月—8月采用德尔菲法对18名专家进行2轮咨询,完成指标筛选与修改、确定指标权重。结果 最终形成的临床营养专科护士核心能力评价指标,包括一级指标5项（临床营养专业能力、职业人文特质、指导与协作能力、领导与管理能力、专业发展能力）,二级指标14项,三级指标72项。2轮专家咨询的有效应答率均为100%,专家权威系数均为0.934,第2轮咨询一、二、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.602、0.558、0.347（均P<0.001）。结论 构建的临床营养专科护士核心能力评价指标科学合理、内容全面、针对性强,可为临床营养专科护士的培养与评价提供参考依据。     

短信干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性影响的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价短信干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science、ScienceDirect、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集短信干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性影响的随机对照试验(RCT),检索时限均从2000年1月至2018年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,包括2 411例患者。Meta分析结果显示:与常规护理相比,短信干预能够提高艾滋病患者治疗依从性[RR=1.11,95%CI(1.03,1.20),P<0.01]。亚组分析显示,每周发送短信能够提高治疗依从性[RR=1.15,95%CI(1.00,1.33),P<0.05];但个性化发送[RR=1.17,95%CI(0.99,1.38),P=0.06]、每日发送短信[RR=1.02,95%CI(0.83,1.26),P=0.84]对治疗依从性影响无差异;干预期限为6个月能够提高治疗依从性[RR=1.11,95%CI(1.00,1.23),P=0.05],干预12个月对治疗依从性影响无差异[RR=1.07,95%CI(0.98,1.17),P=0.13];治疗前后检测的CD4^+细胞计数无差异[WMD=4.18,95%CI(-39.33,47.69),P=0.85]。结论短信干预与常规护理比较,持续半年每周发送短信提醒艾滋病患者服药能提高治疗依从性。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

急诊科护士工作场所暴力与职业紧张现状及其相关性分析

目的:探讨急诊科护士工作场所暴力与职业紧张之间的关系,为预防急诊科护士工作场所暴力提供理论依据。方法:采用医院工作场所暴力调查量表和职业紧张目录问卷对广州市5家急诊科护士进行调查。结果:80.2%的急诊科护士在过去一年中遭受过工作场所暴力,其中辱骂、威胁、身体攻击的发生率分别为77.6%、62.0%、22.3%。急诊科护士的职业紧张平均得分为296.62分,职业任务平均得分为132.08分,紧张反应平均得分为67.52分,应对资源平均得分为87.11分。影响工作场所暴力的职业紧张因素从大到小排列依次是工作环境、休闲应对资源、心理紧张反应、任务不适、躯体紧张反应、任务过重、任务冲突。结论:急诊科护士工作场所暴力发生率高,急诊科护士工作场所暴力受职业紧张影响。     

结肠造口患者残障接受度与社会关系质量的相关性研究

目的 探讨直肠癌永久性结肠造口患者的残障接受度与社会关系质量的相关性.方法 采用方便抽样的方法,调查111例直肠癌永久性结肠造口患者.采用一般资料调查表、残障接受度量表和社会关系质量量表分别调查研究对象的一般情况、残障接受度和社会关系质量水平,并使用SPSS 17.0软件包进行统计分析.结果 结肠造口患者的残障接受度得分处于中等水平,残障接受度量表的总分及各维度与社会关系质量量表总分、家庭承担维度、朋友关系维度均明显相关(P＜0.05).结论 结肠造口患者的残障接受度与社会关系质量具有明显相关性,应提高社会关系质量、增加心理干预,使二者相互促进,共同改善.     

帕金森病患者生活质量影响因素调查分析

目的探讨帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）患者生活质量影响因素,为临床干预提供依据。方法采用问卷调查法,应用帕金森病生活质量量表（the 39-item Parkinson＇s disease questionnaire,PDQ-39）对 82 例 PD 患者生活质量情况进行调查,同时选用 H＆Y（hoehn-yahr stage,H＆Y）分级、帕金森病统一评分量表第 2 部分（unified Parkinson＇s disease rating scoreⅡ,UPDRSⅡ）和第 3 部分（unifiedParkinson＇s disease rating score Ⅲ,UPDRSⅢ）、汉密顿抑郁量表（hamilton depression scale,HAMD）、帕金森病睡眠量表（Parkinson＇s diseasesleep scale,PDSS）、蒙特利尔认知评估量表（montreal cognition assess,MOCA）分别评估 PD 患者疾病严重程度、日常生活能力和运动症状、抑郁水平、睡眠状况、认知功能等指标。了解 PD 患者生活质量影响因素。结果患者生活质量评分为（43.0 ± 14.7）分。影响 PD 患者生活质量主要因素按影响作用大小依次为 HAMD、UPDRSⅡ和 PDSS 评分（均 P 〈 0.05）,3 者对 PDQ-39 的影响起决定作用的 57.7%。结论 抑郁、日常生活能力和睡眠障碍是影响 PD 患者生活质量的主要因素。临床上应重视对患者抑郁情绪、睡眠障碍等非运动症状的护理,同时完善生活辅助用具,提高患者日常生活能力,以便改善 PD 患者的生活质量。