糖尿病住院患者应对方式与心理痛苦的相关性研究

目的调查糖尿病新住院患者应对方式与心理痛苦现状,并探讨两者的相关性。方法采取便利抽样的方法,用医学应对方式问卷、中文版糖尿病痛苦量表对100例新住院的糖尿病患者进行问卷调查。结果糖尿病住院患者应对方式评分分别为:面对维度(19.98±3.86)分,回避维度(15.25±3.02)分,屈服维度(7.70±2.76)分;患者的糖尿病心理痛苦总分为(1.88±0.71)分;35%的患者存在中等以上心理痛苦;回避与心理痛苦总分、医生相关痛苦、人际关系相关痛苦、生活规律相关痛苦成正相关(P0.05),屈服与心理痛苦总分及各维度呈正相关(P0.01)。结论糖尿病新住院患者普遍存在不同程度的心理痛苦;患者的回避应对和屈服应对水平越高,心理痛苦程度越大。临床医护工作者应以正性的态度增强患者对糖尿病的正确认识,形成积极的应对方式,减少患者的心理痛苦。     

1986至2006年瑞典肥胖症患者胃旁路术后低血糖队列研究

最近,有人认为,症状性低血糖和与之相关的意识障碍、晕厥、癫痫或癫痫发作是胃旁路术后的并发症,但是这些并发症的发生率尚未见报道。本研究旨在观察胃旁路术后严重低血糖及其相关症状的发生率。     

胃旁路术后低血糖：缓解糖尿病的极端手段？

减肥手术作为一种能达到稳定减轻体重和控制2型糖尿病及其并发症的有效手段日益被人们所认识。是否应当在糖尿病早期或体重指数〈35kg／m^2时进行外科手术，则需进行长期随机对照研究，以了解其改善血糖控制的机制及潜在并发症。     

年度糖尿病团队：与时俱进，扶持帮助

BMJ糖尿病团队年度奖旨在认可在推进糖尿病医疗护理方面具有创新性的项目或提案。记者Adrian O＇Dowd采访了获得提名的团队。 随着糖尿病患者比例的日益增长,医务工作者所面临的挑战也愈加严峻。报名参加年度奖的糖尿病团队需要提供证据,说明他们团队所进行的工作确实符合糖尿病患者或者人群的需求,详细说明他们的干预措施或流程,展示其对健康结局的改善,证明他们的项目如何对现有的糖尿病医疗护理知识进行更新,并且解释他们的工作如何与全英医疗卫生服务更为广泛相关。下列获得提名的候选团队,都对现有临床实践方法有高度的敏感性,与新知识、新的治疗契机俱进,并为糖尿病患者及其家庭提供支持。     

接受他汀治疗患者新发糖尿病风险：人群为基础的研究

目的 研究接受HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类药物）治疗的患者的新发糖尿病风险。设计 人群为基础的队列研究，以时间事件分析的方法评估各种他汀类药物应用和新发糖尿病风险的相关性分析。计算危害比（hazard ratios，HR）来确定他汀的种类及剂量与新发糖尿病的关系。     

基于移动医疗APP探究1型糖尿病儿童血糖水平与父母受教育水平的相关性

目的探究移动医疗APP中1型糖尿病(T1DM)儿童血糖水平与父母受教育水平的相关性。方法收集中国T1DM登记管理项目入组且注册使用糖糖圈?的T1DM患儿资料及注册后每季度上传的血糖监测信息。根据父母受教育水平将患儿分为低教育组(中学及以下)和高教育组(大专及以上), 比较两组间不同时点的血糖水平, 采用Spearman相关分析和多因素logistic回归分析评估T1DM患儿血糖水平与父母受教育水平的相关性。结果共纳入满足条件的T1DM患儿2 263例, 女1 246例(55.1%), 年龄7.9(4.4, 11.4)岁, 病程0.07(0.02, 0.46)年, 高教育组和低教育组分别为1 513例和750例。注册后3年内, 低教育组患儿各时段血糖均逐渐升高(除早餐后2 h血糖外, 均P<0.05)。与低教育组相比, 高教育组第3年各时段血糖更低(除凌晨血糖外, 均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示, 校正病程、治疗方案等因素后, 父母受教育水平仍是患儿餐前血糖、睡前血糖、凌晨血糖的独立相关因素(餐前血糖:OR=0.385, 95%CI:0.164～0....     

糖化血红蛋白A1c在糖尿病监测和诊断中的应用

近年来,糖化血红蛋白(Hb)A1c在糖尿病监测和诊断中的应用方面有许多进展,主要包括:(1)其测定的标准化.(2)估计的平均血糖概念的提出,其与HbA1c的转换关系及其在糖尿病监测中的作用.(3)提出以HbA1c≥6.5%作为糖尿病诊断标准.但因HbA1c的测定受众多因素影响,且其与糖尿病并发症的关系尚未有定论,将Hb...     

CYP21A2基因复合杂合突变及多基因突变的男性无精症一例并文献复习

CYP21A2基因突变可引起21-羟化酶缺乏症,导致先天性肾上腺皮质增生症和性腺发育异常。根据CYP21A2基因突变位点不同,21-羟化酶缺乏症的临床表型存在异质性,成年患者常以生育障碍为首诊原因。CYP21A2基因突变同时合并多基因突变的复杂病例,国内外尚少见报道。报道1例CYP21A2基因c.518T>A/c.293-13A>G复合杂合突变的男性无精症病例,该患者合并DNAJB13/DNAI1/QRICH2J/FSIP2/HYDIN多基因突变,临床表型为男性不育症,经3个月糖皮质激素治疗后获得生精功能。该病例丰富了有关男性不育症的基因型,也为此类复合杂合基因突变疾病的诊治提供了临床经验。     

新诊断2型糖尿病患者平均血糖的相关因素分析

目的:通过研究新诊断的2型糖尿病患者平均血糖(MBG)与糖化血红蛋白A1c(Hb A1c)及其它代谢、血糖波动指标的关系,分析影响该人群MBG的相关因素。方法:90例来自广东省4家医院的新诊断2型糖尿病患者,检测空腹血糖、血脂、胰岛素及OGTT 2 h血糖、胰岛素,并进行72 h的连续动态血糖监测,计算MBG以及血糖波动参数。结果:血糖波动参数[血糖标准差、平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差(MODD)及血糖波动最大幅度(DMMG)]、Hb A1c、空腹血糖以及服糖后2 h血糖均与MBG相关(P0.01);逐步线性回归提示Hb A1c、MODD、DMMG及空腹血糖与MBG有最强关联性(P0.05)。纳入以上4个指标的线性拟合方程较仅纳入Hb A1c的线性拟合方程更精确。结论:影响我国新诊断2型糖尿病患者MBG的因素包括Hb A1c、空腹血糖、DMMG以及MODD。在临床上单纯依靠Hb A1c推算新诊断2型糖尿病患者的MBG可能存在误差。     

指南：必需但又不完美地存在着

既往的临床决策基本上依据实践或者经验,并非依据对已有研究的回顾,也无理论依据或关乎治疗利弊的证据,由此造成了医疗服务的误用、滥用和浪费等问题。为此,很多医生很困惑如何才能更好治病。临床指南的问世在很大程度上降低了此类问题的发生。