1例肝移植术后胆肠吻合口瘘及伤口愈合不良患儿的护理

总结1例肝移植术后胆肠吻合口瘘及伤口愈合不良患儿的护理经验。通过全面的伤口评估,给予伤口换药及皮肤保护;自制灭菌奶嘴防止肠瘘口脱出、嵌顿;无菌造口袋配合防漏膏、水胶体敷料等收集胆汁;回肠造口日常护理;湿性敷料进行伤口护理;改良弹力绷带的使用,配合全身控制感染、抗排斥、护肝、营养支持等综合治疗及护理,患儿伤口完全愈合,造口回纳,康复出院,恢复良好。     

2型糖尿病患者基础胰岛素剂量自我调整方案的随访管理

目的评价2型糖尿病患者基础胰岛素剂量自我调整方案的随访管理效果。方法将849例2型糖尿病患者按住院时间分为对照组(423例)和观察组(426例)。对照组采用由医生门诊调整胰岛素剂量的常规方案,观察组由糖尿病专科护士依据医生制定的血糖调整方案卡对患者自我调整胰岛素剂量进行全程随访管理。干预12周后比较两组血糖指标、糖尿病知识水平、授权能力、自我管理能力。结果观察组血糖控制水平显著优于对照组(P0.05),两组低血糖发生率差异无统计学意义(P0.05);观察组糖尿病知识水平、授权能力、自我管理能力显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论糖尿病专科护士对患者自我调整基础胰岛素剂量进行全程随访管理在血糖控制方面安全有效,且能提高患者自我管理能力和授权能力。     

心脏瓣膜置换术后患者与照护者出院准备度及出院指导质量比较分析

目的 对比心脏瓣膜置换术后患者及其照护者的出院准备度和出院指导质量差异.方法 采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对广州市1所三级甲等医院心胸外科的138例瓣膜置换术后患者及其照护者进行调查.结果 瓣膜置换术后患者的出院准备度总分为(160.33±38.92)分,家属为(168.25±35.17)分,差...     

双相障碍患者自我管理量表的研制和信效度检验

目的 编制适合我国双相障碍患者自我管理的评估量表,并验证其信效度。 方法 以Lorig和Holman的自我管理理论及Bandura的社会认知理论为理论框架,结合对20例（名）患者、家属及医务人员的访谈结果,通过文献研究法和两轮专家评定形成预试量表。便利选取397例双相障碍患者进行调查,对预试量表进行项目分析和信效度检验。 结果 双相障碍患者自我管理量表包含3个维度、18个条目,量表总的Cronbach’s α系数为0.906,折半系数为0.853,两周后的重测信度是0.658。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为54.814%;与双相障碍生活质量量表的相关系数为0.535（P<0.001）。 结论 该研究编制的双相障碍患者自我管理量表具有良好的信效度,可有效评估双相障碍患者的自我管理水平。     

容积-黏度吞咽测试在桥小脑角肿瘤患者术后护理中的应用

目的探讨容积-黏度吞咽测试在桥小脑角肿瘤患者术后吞咽障碍筛查与评估中的应用效果。方法于2018年5-12月,对我院医治的28例桥小脑角肿瘤术后患者在常规护理的基础上,术后7 d内每日行容积-黏度吞咽测试,根据测试结果选择合适的进食途径,适合吞咽的食物容积及稠度,给予摄食指导及训练,同时给予全程个体化系统营养护理。根据患者吞咽及营养的动态变化,及时调整吞咽及营养策略,在保证吞咽安全的基础上满足患者的营养需求。结果本组28例患者吞咽及神经功能得到了良好的恢复,所有患者术后未发生误吸、吸入性肺炎、营养不良并发症。结论对桥小脑角患者术后早期每日行容积-黏度吞咽测试,及时发现吞咽障碍,同时给予全程个体化营养护理,能够减少术后并发症,促进患者快速康复。     

标准化病人介导的案例教学法在护生临床综合能力训练中的应用

目的 评价以标准化病人介导的案例教学法在护理本科实习生（以下简称护生）临床综合能力训练中的应用效果。方法 采用便利抽样的方法,选取2020年7月至2021年6月在本院外科实习的护生150名为对照组,实施传统的综合训练,包括典型护理案例的课堂教学、床边见习与实习;2021年7月至2022年6月在本院外科实习的护生135名为观察组,在对照组基础上实施标准化病人介导的案例教学法,两组护生均分5批,每批26～32名,每批实习8w。实习结束前对两组护生临床综合能力进行考核并了解观察组护生对教学方法的评价。结果 观察组护生综合能力总分为（91.20±7.29）分高于对照组（89.52±2.94）分,差异有统计学意义（P<0.05）。有96.3%以上护生认为,标准化病人介导的案例教学法可提升评估问诊、沟通、健康宣教、应变能力及操作技能水平,同时认为教学方法形象、生动、有趣。结论 标准化病人介导的案例教学法能有效提高护生的临床综合能力,其教学效果获得护生的一致认可。     

慢性伤口管理模式的研究进展

随着临床对慢性伤口的研究不断深入,规范而有效的慢性伤口管理可以提升慢性伤口患者治愈率和生活质量。文章对慢性伤口管理的相关理论及模式等进行综述,旨在为制定规范且适用的慢性伤口管理方式以促进慢性伤口快速愈合,减轻患者家庭及医疗系统的经济负担,提高慢性伤口患者的生活质量提供依据。     

神经源性膀胱上尿路损害风险评估工具的研制

目的 研制神经源性膀胱上尿路损害风险评估工具,以早期发现危险人群。 方法 调查112例神经源性膀胱患者的一般资料、病情资料、尿动力学和泌尿系影像学资料,分别建立Logistic回归和决策树模型,根据准确度和受试者工作特征曲线下面积较高的模型形成风险评估工具。 结果 决策树模型的准确度和受试者工作特征曲线下面积（84.8%,0.909）高于Logistic回归模型（73.2%,0.842）,据此形成了包含尿道功能、性别、最大腹压、最大膀胱内压4个指标的风险评估表。 结论 本研究研制的神经源性膀胱上尿路损害风险评估表,为临床筛选危险人群提供了一种简便易行的工具。     

慢性心力衰竭患者的社区护理管理

为了探讨更符合慢性心衰患者需要的管理模式,帮助患者控制症状,减少再入院率和死亡率,减轻医疗负担,本文就目前可及的资源状态下发展社区心衰患者管理提出相应护理服务措施,以便为患者提供综合性、持续性、经济可及性和个性化的服务,使患者长期处于有效监控下,改善预后和生活质量,为进一步完善心衰患者的管理提供依据。     

门诊输液患者管理系统在儿科门诊输液室中的应用

目的 确保护士对患儿身份识别的准确性,保障儿科门诊输液安全,提高护士工作效率.方法 在儿科门诊输液室中应用门诊输液患者管理系统.结果 2009年8-11月共完成输液15 212例次,未发生一例错输液体事故,实现了护理工作实时和量化的管理.结论 门诊输液患者管理系统,营造和谐的输液环境,提高医院管理水平和整体形象,建立一个高标准、高质量、高效率的输液服务模式.