2型糖尿病患者基础胰岛素剂量自我调整方案的随访管理

目的评价2型糖尿病患者基础胰岛素剂量自我调整方案的随访管理效果。方法将849例2型糖尿病患者按住院时间分为对照组(423例)和观察组(426例)。对照组采用由医生门诊调整胰岛素剂量的常规方案,观察组由糖尿病专科护士依据医生制定的血糖调整方案卡对患者自我调整胰岛素剂量进行全程随访管理。干预12周后比较两组血糖指标、糖尿病知识水平、授权能力、自我管理能力。结果观察组血糖控制水平显著优于对照组(P0.05),两组低血糖发生率差异无统计学意义(P0.05);观察组糖尿病知识水平、授权能力、自我管理能力显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论糖尿病专科护士对患者自我调整基础胰岛素剂量进行全程随访管理在血糖控制方面安全有效,且能提高患者自我管理能力和授权能力。     

1256例外科住院病人营养风险筛查分析

[目的]调查广州市某三级甲等医院外科住院病人的营养风险状况。[方法]以2015年7月外科住院病人为研究对象,应用营养风险筛查2002(NRS-2002)进行筛查,NRS-2002≥3分为有营养风险,体重指数(BMI)18.5kg/m2(或白蛋白30g/L)为营养不足。[结果]共有1 256例住院病人入选并完成筛查,总的营养风险和营养不足的发生率分别为15.13%和11.78%;老年病人(≥60岁者)与非老年病人(60岁者)营养风险和营养不足发生率比较差异有统计学意义(P0.05);营养风险发生率较高科室为肝胆外科、神经外科、胃肠外科、胸外科;营养不足发生率最高的科室为肝胆外科和胃肠外科。[结论]外科住院病人营养风险或营养不足发生率较高,尤其要关注老年人和高危科室病人的营养状况并及时给予营养支持。     

改良固定法在留置PICC中的应用效果

目的 探索改良固定法在留置PICC导管中的应用效果。方法 选取2017年7月-2018年7月在我科留置PICC导管的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组199例和实验组205例,对照组采用传统的固定方法,实验组采用改良导管固定方法,比较2组PICC导管相关并发症的发生率。结果 实验组导管移位或脱出、穿刺口渗血、穿刺口局部感染或导管相关血流感染的发生率均低于对照组(χ²=40.178,P<0.001;χ²= 49.414,P<0.001;χ²=29.456,P<0.001)。结论 改良导管固定法能有效减少PICC导管相关并发症,值得在临床上推广应用。     

糖尿病住院患者应对方式与心理痛苦的相关性研究

目的调查糖尿病新住院患者应对方式与心理痛苦现状,并探讨两者的相关性。方法采取便利抽样的方法,用医学应对方式问卷、中文版糖尿病痛苦量表对100例新住院的糖尿病患者进行问卷调查。结果糖尿病住院患者应对方式评分分别为:面对维度(19.98±3.86)分,回避维度(15.25±3.02)分,屈服维度(7.70±2.76)分;患者的糖尿病心理痛苦总分为(1.88±0.71)分;35%的患者存在中等以上心理痛苦;回避与心理痛苦总分、医生相关痛苦、人际关系相关痛苦、生活规律相关痛苦成正相关(P0.05),屈服与心理痛苦总分及各维度呈正相关(P0.01)。结论糖尿病新住院患者普遍存在不同程度的心理痛苦;患者的回避应对和屈服应对水平越高,心理痛苦程度越大。临床医护工作者应以正性的态度增强患者对糖尿病的正确认识,形成积极的应对方式,减少患者的心理痛苦。     

聘用护士流失趋势原因分析与对策

目的：从年龄分布、性别、学历结构、分配专科等多个层面分析总结聘用护士的离职原因。方法调查本院2008年1月~2010年12月离职护士136人,其中聘用合同护士129人。结果年龄在26~30岁护士主动离职率高达52%,尤其是工作2~3年护士离职率高;且工作强度大,繁忙科室,离职率相对较高如外科30.2%。结论聘用护士离职率高,为了降低聘用护士的主动离职率,应该从医院和专科两方面加以重视,建立健全聘用护士有效的管理机制,创造和谐团队氛围和良好的人文环境,结合护士岗位管理,实施绩效薪酬分配,体现多劳多得,稳定护士队伍。     

慢性心力衰竭患者的社区护理管理

为了探讨更符合慢性心衰患者需要的管理模式,帮助患者控制症状,减少再入院率和死亡率,减轻医疗负担,本文就目前可及的资源状态下发展社区心衰患者管理提出相应护理服务措施,以便为患者提供综合性、持续性、经济可及性和个性化的服务,使患者长期处于有效监控下,改善预后和生活质量,为进一步完善心衰患者的管理提供依据。     

产后急性腹泻的相关因素与护理

[目的]探讨产后腹泻的相关因素及护理措施。[方法]对我院发生的产后腹泻41例产妇的临床资料和相关因素进行回顾性分析。[结果]本组病人腹泻症状得到完全控制,无发生相关并发症。[结论]及时给予评估,指导病人合理用药,密切观察病情,做好皮肤、心理、饮食和宣教等护理措施,是确保病人产后顺利康复的关键。