冠心病患者健康行为水平调查研究

目的 了解冠心病患者的健康行为水平，以指导护士对其进行健康教育。方法 采用健康促进生活方式量表Ⅱ对103例冠心病患者（观察组）和105名正常健康人群（对照组）的健康行为进行调查与对比分析。结果 观察组的健康行为总分及其健康责任、营养、自我实现、人际关系维度得分均低于对照组（P〈0．05、P〈0．01）。结论 冠心病患者的健康行为水平低于正常人群，应加强对冠心病患者的健康教育，帮助其建立良好的健康行为，提高生活质量。     

卵巢畸胎瘤合并蒂扭转的术前护理

卵巢畸胎瘤是妇科常见病，可发生于任何年龄，恶变率仅占2％～4％。大约有10％的卵巢肿瘤可发生蒂扭转，当发生蒂扭转时，如果不及时处理或处理不当，会引起肿瘤破裂而导致急腹症，甚至休克，危及生命。因此，及时而合理的护理能阻止病情加重，而术前的护理又是重要一环。现总结1998年8月-2003年12月在我院接受治疗的9例术后均诊断为卵巢成熟性畸胎瘤合并蒂扭转病人术前护理经验。由于术前给予严密的病情观察，及时、准确地处理，全部病人均经手术治疗痊愈。     

无缝合集束化干预降低导管相关性血流感染的研究

目的探讨无缝合固定方法对中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年-2016年外科ICU、内科ICU、内科CCU入院后留置中心静脉导管≥2d的患者3 680例,2014年1月-2015年6月采用传统缝合固定导管集束化作为对照组1 730例,2015年7月-2016年12月采用无缝合固定导管集束化作为干预组1 950例,比较两组患者CRBSI的发生率。结果对照组患者千日导管感染率为4.08‰、高于对照组的1.54‰;对照组针刺伤发生15例,发生率为0.87%,干预组未发生针刺伤;对照组导管维护时间为(17.26±2.56)min,干预组导管维护时间为(12.00±1.65)min,经统计分析,两组患者间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无缝合集束化干预能有效降低针刺伤、缩短导管维护时间。     

德国慢性伤口护理专家标准解读及启示

本文通过对德国慢性伤口协会更新的《慢性伤口护理的专家标准》进行解读,旨在为伤口护理人员规范临床慢性伤口护理实践提供参考。更新的慢性伤口护理专家标准由评估、计划、执行、咨询/培训和评价五个层次构成,要求临床有资质的护理人员在护理慢性伤口患者时进行准确评估,制定可行的慢性伤口护理计划,保证慢性伤口护理计划能被正确执行,在计划的制定和执行过程中强调患者的参与度,并对患者及家属进行相关知识培训,在一定时间内对整个慢性伤口护理的过程进行评价并适当修订计划。而每个层次按照结构、过程、结果三个方面的内容进行管理,以保证伤口护理达到最佳效果。     

肠造口患者的适应与社会支持状况及其相关性研究

目的 探讨肠造口患者的适应水平与社会支持及其相关性.方法 采用造口适应量表和领悟社会支持量表对129例肠造口患者进行调查.结果 肠造口患者适应总分为(128.60±19.38)分,33.3%患者处于低度适应水平,63.6%为中度,仅3.1%达到高度适应水平;社会支持总分为(64.19±10.00)分,家庭支持得分显著高于朋友支持及其他人支持(P＜0.05,P＜0.01);适应与社会支持呈正相关(P＜0.05).结论 肠造口患者的适应水平及来自朋友、其他人的支持有待提高.社会支持与其适应水平密切相关,应提高患者的社会支持,促进其更好地回归社会.     

精神病患者病耻感状况及影响因素分析

目的：调查精神病患者社会支持、应对方式、一般自我效能感、病耻感状况,并分析社会支持、应对方式、一般自我效能感对精神病患者病耻感的影响。方法采用Link病耻感系列量表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表、简易应对方式问卷对406例住院康复期精神病患者进行问卷调查及分析。结果406例精神病患者病耻感总分为（2．33±0．19）,低于量表中点2．5分,差异有统计学意义（t＝-17．857,P＜0．01）;患者社会支持总分、一般自我效能感总分、消积应对得分分别为（32．13±7．03）,（25．75±7．31）,（1．59±0．66）分,与全国常模比较差异均有统计学意义（t值分别为42．505,0．000,-4．866;P＜0．01）;相关分析显示,病耻感与社会支持总分、社会支持利用度、一般自我效能感评分之间存在负相关关系（P＜0．05）,与消极应对存在正相关关系（P＜0．01）;逐步回归分析发现消极应对为病耻感的影响因素（P＜0．01）,采用消极应对方式越多的患者,病耻感越强。结论提高精神病患者社会支持和一般自我效能感,减少消极应对均有助于减轻其病耻感。     

自闭症儿童家庭应对方式和应对策略的调查

目的调查自闭症儿童父母的应对方式和应对策略,为提高自闭症儿童父母的身心健康干预提供依据。方法采用简易应对方式问卷对105名自闭症儿童的父母进行问卷调查。结果自闭症儿童父母的积极应对方式得分（1．85±0．46）分,低于正常儿童父母（P〈0．05）。自闭症儿童父亲和母亲在积极应对方式和消极应对方式上差异均无统计学意义（P〉0．05）,自闭症儿童父亲比母亲更多采用积极应对策略。结论相关部门和医护人员应指导帮助自闭症儿童父母尤其是自闭症儿童母亲更多采取积极应对方式和应对策略。     

综合医院吞咽障碍护理管理模式的构建与实践

目的探索以护士为主导的吞咽障碍护理管理模式,评价其实践效果。方法由护理部牵头成立吞咽障碍项目管理小组,根据管理重点下设教育培训组、指引规范组、质量控制组和科研循证组4个工作小组,制定各小组职责,对46名吞咽联络护士实施规范化培训与管理,建立吞咽筛查与转诊流程及多学科协作模式,评价实施效果。结果项目开始3个月后联络护士吞咽理论知识和技能显著提升,筛查准确率显著提高(均P0.01);项目实施1年后,试点科室住院患者肺炎发生率显著下降(P0.01)。结论实施科学规范的专科培训,对吞咽障碍进行分级管理,构建三级质控网络,协调多学科协作等,可提高护士吞咽障碍相关知识和技能水平,改善患者结局。     

湿热敷配合赛肤润治疗化疗患者PICC术后静脉炎的护理研究

目的 探讨湿热敷配合赛肤润对外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术后预防及治疗静脉炎的效果.方法 通过前瞻性随机对照研究,对PICC术患者,随机分为对照组及实验组.对照组患者在PICC术后不作任何处理,实验组在PICC术后24 h给予湿热敷及配合赛肤润涂抹,并辅以按摩,观察1周,记录静脉炎发生的情况;对于发生静脉炎的患者两组病例采用湿热敷及配合赛肤润涂抹,并辅以按摩.结果 对照组静脉炎发生率为21.9%,实验组为6.6%,有统计学意义(P<0.01);两组病例的治疗有效率,有统计学意义(P<0.05).无一例因静脉炎而拔管.结论 湿热敷配合赛肤润涂搽局部是预防及治疗癌症化疗病人PICC术后静脉炎的理想方法,值得推广应用.     

脑卒中后吞咽障碍标准化康复护理模式的构建与实施

目的 探讨脑卒中后吞咽障碍标准化康复护理模式的构建及其临床效果。 方法 将脑卒中后吞咽障碍患者118例按入院先后顺序分为对照组56例和康复组62例。2组患者均采用常规吞咽功能训练进行治疗,对照组在此基础上给予常规康复护理,康复组则按标准化康复护理模式进行干预。2组患者均于干预前和干预4周后（干预后）进行吞咽障碍程度评价、影像学检查和患者满意度检测。 结果 干预后,康复组患者总有效率和并发症发生率（误吸、肺部感染）与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,详见表2和表3;且康复组患者对护理工作的满意度为98.4%,显著高于对照组的87.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 标准化康复护理模式可有效地降低脑卒中后吞咽障碍并发症的发生率,改善其吞咽功能,提高患者满意度。