1例肝移植术后胆肠吻合口瘘及伤口愈合不良患儿的护理

总结1例肝移植术后胆肠吻合口瘘及伤口愈合不良患儿的护理经验。通过全面的伤口评估,给予伤口换药及皮肤保护;自制灭菌奶嘴防止肠瘘口脱出、嵌顿;无菌造口袋配合防漏膏、水胶体敷料等收集胆汁;回肠造口日常护理;湿性敷料进行伤口护理;改良弹力绷带的使用,配合全身控制感染、抗排斥、护肝、营养支持等综合治疗及护理,患儿伤口完全愈合,造口回纳,康复出院,恢复良好。     

慢性伤口护理的误区

慢性伤口是指愈合时限延长、不能正常自愈而需要借助外力才能愈合的伤口。慢性伤口往往是血液供应匮乏的结果。有些急性沾染伤口和污染伤口由于容易发生感染和愈合不良 ,多形成慢性伤口。传统的保持创面干燥疗法早已被伤口湿性愈合理论所更新 :196 2年医学专家GeorgesD .Winter提出了创伤湿法治疗理论 ,他支持性的研究证明[1] ,创伤如能在创造湿润的微环境下愈合 ,可提高上皮形成率。但在我们的临床护理中 ,显然对适当的湿性环境理解不够 ,对伤口护理简单地理解为更换敷料 ,致使在护理伤口时存在一些误区 ,表现在伤口护理整个过程中。1　…     

原料药中基因毒性杂质控制的研究进展

目的介绍原料药(active pharmaceutical ingredient,API)中基因毒性杂质控制的法规要求、评估方法和控制方法。方法通过学习欧美法规发展历史,理解国际高端市场对基因毒性杂质控制的监管期望,提出原料药中基因毒性杂质风险评估方法。结果与结论企业基于半定量评估,结合清除研究数据,建立科学的控制策略,使实际工艺中所有可能涉及的基因毒性杂质风险得到明确鉴别和控制,是达到监管期望的有效途径。     

肾组织preS1/S2-Ag检测在乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断中的作用

 目的：观察前S1/S2抗原（preS1/S2-Ag）及其它乙型肝炎病毒(HBV)抗原在HBV相关性肾小球肾炎（HBV-GN）患者肾组织中的表达,探讨它们在HBV-GN诊断中的应用价值。方法：回顾性收集2003年1月~2013年1月于中山大学附属第三医院肾内科住院的患者,并符合以下入组标准：血清学HBsAg阳性;有血尿、蛋白尿等临床表现;经肾组织活检病理诊断为肾小球肾炎病变;排除合并有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、丙肝等疾病。入组共49例。用免疫组织化学的方法对其肾组织石蜡切片进行preS1/S2-Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg检测。随机选取 5例HBsAg阴性的肾小球轻微病变患者,5例HBsAg阳性的非肾小球肾炎患者作对照。结果： 49例HBV感染合并肾小球肾炎患者中preS1/S2-Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg检出阳性率分别为32.7%（16例）、 388%（19例）、14.3%（7例）和46.9%（23例）,总阳性率为70.2%（36例）;preS1/S2-Ag主要表达在肾小管上皮细胞、肾小球系膜细胞和内皮细胞胞质内;其表达与肾组织HBcAg的表达呈正相关（r=0459, P<001）。5例HBsAg阴性的肾小球轻微病变患者,4种抗原均未检测到;5例HBsAg阳性的非肾小球肾炎患者有2例表达HBeAg,1例表达HBcAg,无1例表达preS1/S2-Ag及HBsAg。结论：HBV-GN患者肾组织中检测到preS1/S2-Ag; preS1/S2-Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg联合检测可提高HBV-GN的临床诊断率。     

收治地震灾区伤员护理管理的探讨

总结34例地震灾区伤员医院护理管理的要点,包括启动护理应急预案、评定分类伤员的病情、危重伤员立即转入重症监护室、实行多学科护理大会诊、提供心理支持,采取动态多样心理干预、重视多学科全面护理及健康教育,对伤员实行前瞻性护理干预措施,减轻骨科伤员的并发症,出院时落实可行的康复指导、分批欢送灾区患者,帮助灾区患者树立信心重建家园等,认为可提高医疗护理质量,更好地为伤员服务。     

凉血汤治疗寻常型银屑病血热证30例临床观察

目的:观察凉血汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效.方法:纳入60例寻常型银屑病血热证患者,随机分为治疗组和对照组,分别采用中药凉血汤与迪银片治疗,2个疗程后评价临床疗效.结果:凉血汤组治愈率、总有效率分别10.0%、76.7%,而迪银片组治愈率、总有效率仅为3.3%和43.3%,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05),认为凉血汤治疗银屑病优于迪银片.结论:凉血汤对寻常型银屑病血热证的疗效较好.     

中风患者足、肩矫正带的制作及应用

据统计,１８３％中风患者遗留有不同程度的肩关节半脱位〔１〕,垂足发生率更高。尽管采用各种治疗技术与方法,如Ｂｏｂａｔｈ技术、电刺激、针灸、按摩、药物等,但因垂足致步态改善缓慢,长期肩半脱位影响患者ＡＤＬ,严重影响患者的生活质量。我们采用背带、金属扣...     

心血管外科患者术后血液动力学的临床护理观察

由于心血管外科的迅速发展,对护理工作相应地提出了新的要求。心脏本身是一个重要的脏器,手术时创伤较大,加之低温麻醉、体外循环等干扰了患者正常生理状态,增加了身体的负担,因此术后病情多变,必须密切观察病情变化,提高护理技术水平,才能使病人顺利地渡过术后阶段,早日恢复健康。先进的心血管外科监护设备,能持续监测血液动力学的主要指标,优点较多。但是,既使应用先进的监护设备,护士仍应深入病室,关心患者,观察了解病情变化,掌握第一手资料。     

益气活血法治疗心力衰竭98例

目的观察益气活血法治疗心力衰竭的疗效。方法将186例心力衰竭患者随机分为治疗组98例(益气活血法治疗)和对照组88例(西药常规治疗)。观察2组心功能改善情况,包括心悸、呼吸困难、肺部音、下肢水肿等。结果治疗组总有效率为94.8%,明显优于对照组的84.1%(P<0.05)。结论益气活血法治疗心力衰竭可明显改善心功能和临床症状。     

乙型肝炎表面抗原检测中的偶然误差与方法探讨

目的:观察常规检测乙型肝炎表面抗原(HB sA g)中出现偶然误差以及探讨相应的解决办法。方法:常规检测HB sA g的血清标本,用EL ISA首次测定后,对其阳性标本再用EL ISA方法复检和胶体金纸条法检测,结果:共测16 944例。首次单孔测试阳性883例,复查和确定其中阳性846例,假阳性率为4.1%,用胶体金对这846例进行测试,阴性68例,假阴性率为8.03%。血清总阳性率为4.99%。结论:对EL ISA检测方法,阳性者确有必要进行复孔测试。若用胶体金复检可节约成本和时间,但单独的胶体金法,只适合于初筛试验。