胸腹联合伤的早期诊断与治疗

目的总结胸腹联合伤的早期诊断与治疗体会。方法对我院1993～2004年收治的经手术证实的15例胸腹联合伤病例进行回顾性分析。结果开胸手术4例．开腹手术11例，其中先后或同时行开胸开腹探查2例。治愈13例，死亡2例(13．3％)。死亡原因为严重失血性休克1例，严重颅脑外伤1例。结论胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤，伤情复杂、严重，死亡率高，早期诊断、及时手术是减少死亡率．提高救治效果的关键；治疗原则为先处理胸部损伤，后处理腹内脏器损伤，根据每一例患者的具体情况决定手术方式。     

人胱抑素C的原核表达及活性鉴定

目的建立胱抑素C蛋白(Cys C)原核表达系统,表达、纯化并鉴定重组的人Cys C。方法在不改变氨基酸序列的前提下,对Cys C的编码基因进行大肠杆菌同义密码子偏好性优化后,人工合成其序列,PCR扩增Cys C基因,在原核系统中表达重组人Cys C。纯化表达的Cys C重组蛋白,采用间接ELISA法测定其反应灵敏度及免疫原性。结果十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)鉴定可知,重组基因在大肠杆菌中获得了有效表达,相对分子质量约为35×103,Western blot结果进一步说明重组蛋白为Cys C蛋白,间接ELISA结果显示,在包被浓度为0.5mg/L时便产生了阳性值。结论成功建立了Cys C原核表达系统,Cys C蛋白作为抗原具有良好的免疫反应性与免疫原性,为制备相应的抗原诊断单克隆抗体打下了基础,同时也为开发Cys C快速诊断ELISA试剂盒提供了可选原料。     

Cercon氧化锆材料的反射光谱

背景：Cercon氧化锆全瓷修复系统是近年兴起的一种氧化锆陶瓷修复系统。该技术以氧化锆作为底层材料,低温陶瓷作饰面瓷修复患牙,其底层材料的透射率直接影响修复的整体效果。 目的：通过对Cercon氧化锆底层材料光谱反射率的测定和分析,对其颜色变化特点作一定的研究。 设计、时间及地点：2008-10/2008-11在四川大学华西口腔医学院,口腔疾病研究国家重点实验室完成。 材料：Cercon base氧化锆陶瓷材料为德国DeguDent公司产品。 方法：将Cercon氧化锆底层材料切割成标准试件,使用Cercon Heat氧化锆高温烧结炉完全烧结后,打磨抛光,并按照饰面瓷烧结程序烧结,使用PR650光谱光度/色度计测定其烧结前后的光谱反射率,最后采用spss12.0统计学分析软件数据进行统计分析。 主要观察指标：对Cercon氧化锆底层材料在烧结前后反射光谱的相关颜色参数进行观察,包括主波长(色相)、兴奋纯(彩度)和光谱反射率。 结果：氧化锆粗胚烧结时只是晶相变化,少有化学反应和分子结构的变化,烧结前后为同一物质。氧化锆粗胚烧结时兴奋纯升高(P < 0.05),而反射率则下降(P < 0.05)。 结论：烧结对Cercon氧化锆底层材料的兴奋纯及反射率均有一定影响,氧化锆材料机械性能改变对显色有一定影响。     

食管癌术后乳糜胸的预防和治疗

目的 总结食管癌术后乳糜胸的预防和治疗.方法 对2001年1月至2010年7月191例食管癌手术治疗的临床资料进行回顾性分析,分析术后乳糜胸的防治措施.结果 191例患者中,前期51例未行常规低位胸导管结扎,后期140例行常规低位胸导管结扎.术后发生乳糜胸5例,男4例,女1例.其中前期发生3例(5.9%),后期发生2例(1.4%).5例乳糜胸保守治愈4例,手术治愈1例.结论 采用低位大块组织结扎胸导管,可明显降低食管癌术后乳糜胸的发生率,减少乳糜液的漏出量,缩短疗程;应用高渗葡萄糖和凝血酶胸膜腔注射治疗食管癌术后乳糜胸,效果良好,不良反应少.     

王本立治疗心肾病临床验案

本文以案例的形式 ,介绍了湘北名老中医王本立诊治心肾病的临床经验。其中例 1为癫狂证 ,例 2为阳强证 ,例 3为腰痛颈痛 ,例 4为腰痛头晕 ,王老辨证论治丝丝入扣 ,颇富启迪     

CH3L1、CEA及CA15-3联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(chitinase-3-like protein 1,CHI3L1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)单一检测及联合检测在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法 选取乳腺癌确诊患者88例,乳腺良性病变40例,30例同期健康体检者为研究对象,采用定量酶联免疫吸附法测定血清CHI3L1水平,化学发光法测定血清CEA、CA15-3水平。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析CHI3L1、CEA、CA15-3单一检测及联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值。结果 乳腺癌肿瘤大小分组中T3+T4组CHI3L1浓度高于T1+T2组,差异有统计学意义(P＜0.05);有远处转移组 CHI3L1浓度高于无远处转移组,差异有统计学意义(P＜0.05)。乳腺癌组的血清浓度CHI3L1、CEA、CA15-3明显高于良性组和对照组(P=0.000),差异有统计学意义。CHI3L1、CEA、CA15-3单项指标检测时曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.879、0.708、0.778,三项联合检测时AUC为0.956,明显高于各项单项检测指标。结论 血清CHI3L1、CEA、CA15-3联合检测对乳腺癌的诊断有重要参考价值,提高了乳腺癌的诊断效能。     

SARS冠状病毒CT基因型发现及相关特征

目的 研究SAPS冠状病毒基因型及相关特征。方法 对杭州市首例SAPS病人分离的SAPS冠状病毒ZJ01株进行全基因组测序，并在GenBank数据库登录。记录号：AY297028，版本号：gi：30910859。整个全基因组由29715bp组成。使用GeaBank数据库中最新登陆的SARS病毒的基因组进行序列比对、突变点分析和多态性分析、特殊片段的系统进化分析。结果 发现在ZJ0l株的9391、17555、21712、22213和27819位点，分别是T、T、G、T和T核苷酸碱基，和CenBank数据库中的其他SARS冠状病毒株比较，除第l、2、4和5突变位点(C：G：C：C／T1 T1 T2 T)之外，发现在21712位点(第3个)A／G突变也参于这一遗传标识。因此我们提出5个突位点将17株病毒分为两种基因型的新概念，即C：G：A：C：C与T：T：G：T：T两型，简称C型和T型。ZJ01病毒株属于T基因型．在中国大陆内地是首次发现和发表。突起蛋白基因片断的进化树分析，广州的GZ01 C基因型株进化距离和其他病毒株相差甚远；比较而言，和C基因型BJ0l、CUHK-Wl病毒株较为接近，其次是T基因型的Fl和F2组。5个突变位点(C：G：A：C：C／T：T：G：T：T)的两个发生在编码突起蛋白(S)的基因中，分别是A／G和C／T突变，由此引起的突起蛋白(S)氨基酸变化是Asp／Gly(天门冬氨酸／甘氨酸)和Thr／Ile(苏氨酸／异亮氨酸)。结论 这些基因型特征和变异是否会引起生物学及临床症状的差异是非常值得重视的。     

抗真菌药物靶标及其抑制剂的研究进展

目的综述抗真菌药物靶标及其抑制剂的研究进展。方法本文结合自身研究工作,分析近5年文献,总结抗真菌药物靶标及其抑制剂的最新进展。结果β-1,3-葡聚糖合成酶、羊毛甾醇14α-去甲基化酶、N-肉豆蔻酰基转移酶和分泌型天冬氨酸蛋白酶是目前研究最为集中的抗真菌药靶,其抑制剂显示了良好的新药开发前景。结论优化现有药物化学结构和发现全新作用机制的先导化合物,对研发新一代抗真菌药物具有重要意义。     

应用活血化瘀法治疗疑难杂病的体会

活血化瘀法 ,是中医最常用且卓有疗效的治法之一。在临床实践中 ,活血化瘀法往往要与其它治法复合应用。下面谈谈以活血化瘀法治疗疑难杂病的体会。1　验案举隅例 1 :盛某某 ,女 ,2 4岁 ,工人 ,1 965年 4月 2日初诊。患空洞型肺结核病 4年。住某医院 ,进行抗痨药物治疗 2年无效