护士出勤主义行为与护理不良事件相关性研究

目的 探究护士的出勤主义行为和护理不良事件的相关性。方法 收集三甲医院 2020 年 7 月 1 日至 2021 年 6 月 30 日发 生的护理不良事件共 123 例。用自制的调查问卷表及护士出勤主义行为调查问卷，测量护士的出勤主义行为，找出护理不良事 件的发生与护士出勤主义行为的相关性。结果 护士出勤主义行为与护理不良事件存在相关性。已婚护士出勤主义行为与未婚 护士出勤主义行为得分有显著差异（P<0.01）。未注册的护士、技术职称为初级职称、中级职称以及高级职称的护士出勤主义 行为得分有显著差别（P<0.01）。内科、外科、儿科护士的护士出勤主义行为得分差异显著（P<0.01）。上夜班的护士、不上夜 班护士出勤主义行为得分之间亦有显著差异（P<0.01）。结论 关注护士出勤主义行为和护士身心健康，减少护士出勤主义行为 发生率，可以减少护理不良事件的发生，保证护理安全。     

指掌侧固有动脉背侧支皮瓣在手指皮肤缺损皮瓣修复中的应用价值

目的探讨指掌侧固有动脉背侧支皮瓣在手指皮肤缺损皮瓣修复中的应用价值。方法选取我院2014年4月～2017年4月收治的手指皮肤缺损患者100例(100指),并根据随机数字表法分成观察组与对照组各50例(50指)。对照组采用腹部皮瓣、交臂皮瓣、胸部皮瓣等修复,观察组采用指掌侧固有动脉背侧支皮瓣。比较两组手术时间、住院时间、两点辨别觉、治疗费用。在术后6个月患者复查时评价两组皮瓣修复效果,并分析触觉、冷觉、热觉、痛觉恢复效果,及术后患指美观度。结果观察组住院时间短于对照组,两点辨别觉短于对照组,治疗费用少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后6个月的皮瓣修复评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后6个月触觉、温度觉恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后患指美容效果优良率为98%,高于对照组的66%,差异有统计学意义(P0.05)。结论与腹部皮瓣等其他常用皮瓣相比,指掌侧固有动脉背侧支皮瓣的两点辨别觉更好,能进一步改善患指的皮肤质地,促进感觉功能恢复,术后美容效果更好。     

云在线共管照护模式在老年2型糖尿病合并冠心病患者中的应用

探讨云在线共管照护模式在老年2型糖尿病合并冠心病患者中的应用效果。方法 选取2020年2月—2021年11月于郑州市第九人民医院就诊的老年2型糖尿病合并冠心病患者70例，采用随机数字表法分为对照组与研究组，每组35例。对照组患者采用常规延续护理进行干预，研究组患者在对照组基础上采用云在线共管照护模式进行干预，2组患者均干预6个月。比较2组患者出院时及出院后6个月血糖水平、心功能、生活质量及护理质量评分。结果 2组患者出院后6个月空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平低于出院时，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者出院后6个月每搏输出量、左室射血分数及心输出量均高于出院时，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者出院后6个月SF 36评分高于出院时，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者服务态度、护理记录、健康教育和基础护理等护理质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 云在线共管照护模式应用于老年2型糖尿病合并冠心病患者，有助于改善患者血糖水平及心功能，提高患者生活质量，提升护理质量。     

心理护理在ICU重症护理中的效果观察

目的探讨心理护理在ICU重症护理中的效果。方法选定本科于2017年6月-2019年8月收诊的ICU重症患者86例,等距抽样法分为对照组(43例,传统式护理)与观察组(43例,心理护理联合传统式护理)2组,比较2组ICU重症患者的护理满意率、情绪评分(SAS/SDS)指标。结果观察组ICU重症患者干预结束后的满意率高于对照组(P<0.05);观察组ICU重症患者干预结束后的SAS评分(32.52±3.26)分、SDS评分(30.09±3.45)分均低于对照组(P<0.05)。结论心理护理应用于ICU重症患者,可对其满意度、安全性进行保证。     

晚期肺癌免疫治疗的研究进展

肺癌的发病率及病死率均居世界首位,传统放化疗的有效率十分有限,靶向治疗普遍存在耐药问题.近年来,以免疫检查点抑制剂(ICI)为主的肿瘤免疫治疗在抗肿瘤治疗领域发展迅速.其中,以程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)为代表的ICI在晚期肺癌治疗中取得了突破性进展,为患者带来生存获益,并改变了肺癌的治疗格局.如何更加精准地使用免疫治疗、选择真正可能获益的患者需要更深入的研究进行探索,本文对晚期肺癌免疫治疗的研究进展及未来发展方向进行综述,旨在为晚期肺癌患者的治疗提供更加系统和科学的依据.     

不同剂量换血治疗新生儿溶血病的疗效及对细胞免疫功能的影响

目的探讨应用不同剂量换血治疗新生儿溶血病的疗效及其对细胞免疫功能的影响。方法将90例新生儿ABO溶血病且达换血指征(但入院时总胆红素<500μmol·L-1)的患儿随机分为单倍剂量组、1.5倍剂量组和双倍剂量组,每组30例。3组均在常规治疗基础上行外周动静脉同步换血术,换血容量:单倍剂量组为80～100 mL·kg-1,1.5倍剂量组为120～140 mL·kg-1),双倍剂量组为150～180 mL·kg-1。分别测定3组患儿换血前后血清总胆红素、血糖、血电解质、血气、血常规和CD3、CD4、CD8、NKCD16值,计算各组胆红素换出率;同时选取30例正常新生儿进行CD3、CD4、CD8、NKCD16检测作为免疫正常对照组。比较3组患儿住院时间和住院费用,观察换血过程中的不良反应。结果 3组患儿换血后血清总胆红素均较换血前显著下降（P<0.05）。单倍剂量组胆红素换出率低于双倍剂量组（P<0.05）。3组患儿换血后白细胞及血小板下降,血红蛋白升高（P<0.05）。1.5倍剂量组与双倍剂量组患儿换血后pH及HCO-3值较换血前下降,双倍剂量组患儿换血后血钙较换血前明显下降（均P<0.05）。3组溶血病患儿换血前CD3、CD4、CD8、NKCD16水平均低于正常对照组（均P<0.05）,双倍剂量组患儿换血后CD3、CD4、CD8水平较换血前明显升高（P<0.05）。1.5倍剂量组住院时间最短、住院费用最低（P<0.05）。3组患儿换血过程中均未见明显不良反应。结论不同剂量换血术均能有效降低血清总胆红素,新生儿溶血病患儿细胞免疫功能处于抑制状态,双倍剂量换血可以改善机体的细胞免疫功能。