ICU护士出勤主义行为的现状调查及对策研究

目的了解ICU护士出勤主义行为的现状,为提升重症专科护理能力、优化内部人员调整方案提供理论指导。方法采用便利抽样法对60名ICU护士进行一般资料调查和出勤主义行为调查。结果 ICU护士出勤主义行为平均得分为(3.07±0.79)分;已婚护士(3.25±0.74)分高于未婚护士(2.80±0.82)分(P=0.038);不同年龄ICU护士的出勤主义行为得分差异有统计学意义(P=0.030);ICU护师、主管护师出勤主义得分高于护士(P=0.042);有子女的ICU护士出勤主义行为得分高于没有子女的ICU护士(P=0.041)。结论 ICU护士的出勤主义行为比例高且严重,建议从加强ICU护士自我健康管理意识、完善人力资源配置、开展健康促进项目、优化病/休假制度和流程等方面入手,控制出勤主义行为的频率,以便更好地提高护理工作质量。     

护士出勤主义行为的调查研究

目的了解护士出勤主义行为的现状。方法采用一般资料调查表和出勤主义行为问卷对349名护士进行调查。结果护士出勤主义行为得分为(3.25±0.73)分;已婚护士的出勤主义行为得分高于未婚护士(t=2.655,P=0.008);不同职称的护士在出勤主义行为得分比较,差异有统计学意义(F=2.834,P=0.038),经两两比较,护师的出勤主义行为高于护士(P<0.05);不上夜班的护士出勤主义行为得分高于上夜班的护士(t=2.667,P=0.008)。结论护士出勤主义行为的频率较高,建议增大护患比,从根本上减轻护士工作负荷,改善护士的工作环境,从而减少护士的出勤主义行为。针对已婚、职称为护师、不上夜班的护士出勤主义行为较高问题,建议加强加快护士的专业培训,提高护士的核心能力,增加小组负责人、主管护士、护士长级别、核心工作能力强的储备护士,来减少出勤主义行为。     

急诊护士出勤主义行为与社会支持及工作压力的关系

目的探讨急诊护士出勤主义行为与社会支持及工作压力的关系。方法 2018年1-12月应用出勤主义行为问卷、社会支持量表及护士工作压力源量表对32名急诊护士进行调查。结果 32名急诊护士出勤主义评分为(4.25±0.58)分,社会支持总评分为(25.87±4.23)分,工作压力源评分(87.62±5.45)分。Pearson相关性分析显示,急诊护士出勤主义评分与社会支持总评分及支持利用度维度评分呈负相关(r=-0.410,P<0.001;r=-0.352,P<0.001),而与工作压力源总评分及患者护理、时间分配及工作量、管理及人际关系维度评分呈正相关(r=0.368,P<0.001;r=0.425,P<0.001;r=0.410,P<0.001;r=0.385,P<0.001)。多元线性回归分析显示,时间分配及工作量、管理及人际关系是影响急诊护士出勤主义的危险因素,而支持利用度及社会支持总评分是影响护士出勤主义的保护因素(F=13.252,P<0.001)。结论社会支持及工作压力均会影响护士出勤主义,给予护士足够的社会支持将有助于降低护士出勤主义行为频率,从而改善护理服务质量。     

隐性知识教学在新入职护士沟通能力培养中的应用

目的 探讨隐性知识教学在新入职护士沟通能力培养中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取上海健康医学院附属周浦医院的85名新入职护士为研究对象。将2019年7月的45名新入职护士设为对照组,根据《新入职护士培训大纲（试行）》的要求采用传统培训方法;将2020年7月的40名新入职护士设为观察组,在对照组基础上增加隐性知识教学。干预12个月后,比较两组新入职护士的沟通能力、自我效能、患者护理满意度以及因沟通不良导致的患者投诉事件发生率。结果 干预后,观察组新入职护士的沟通能力得分、一般自我效能得分、患者护理满意度得分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组新入职护士观察期内因沟通不良导致的投诉事件发生率为2.50%,低于对照组的15.56%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 隐性知识教学可提高新入职护士的沟通能力、一般自我效能及患者对新入职护士的护理满意度,减少因沟通不良导致的患者投诉事件发生。     

护理人员血源性病原体职业接触知识、信念、行为调查

【目的 了解临床护理人员血源性病原体职业接触知识、信念和行为现状。 方法 根据卫生部发布的《血源性病原体职业接触防护导则》和《医院隔离技术规范》的内容设计调查问卷，采用整群抽样方法选取某综合医院在岗护理人员进行调查。结果 该院在岗护理人员共2452人，收回答卷2204份，参与率89.89%。全院护理人员血源性病原体职业接触知识、信念、行为总得分分别为79.41、88.47和63.53，有显著统计学差异（P < 0.01）。不同职称护士知识得分有统计学差异（P < 0.05），主管护师得分最高（81.21），护士得分最低（77.79）；不同职称护士行为得分也有显著统计学差异（P < 0.01），护士依从性最高（67.09），副主任护师依从性最低（59.27）。不同专科护士知识、信念、行为得分均有统计学差异（P < 0.05；P < 0.01；P < 0.01）。手术室护士知识、信念、行为得分均最高（81.29；95.19；76.02），妇产科护士知识得分最低（76.89），其他辅助科室护士信念得分最低（81.41），儿科护士行为得分最低（45.50）。结论 护理人员血源性病原体职业接触预防知识和行为依从性有待提升。管理者应深入了解相关影响因素，制定更科学、完善的防护体系，指导临床将防控措施落到实处。     

护理安全风险管控临床实践的效果观察

[目的]通过护理安全风险管控提高护士风险意识和风险管理能力,降低护理不良事件的发生,保障病人安全。[方法]采用自身前后对照研究,以整群抽样方法对某二级甲等医院的253名护士进行病人安全护理评价调查,根据调查结果实施护理安全风险管控措施及护理安全培训。采用SPSS 19.0统计软件分析护理安全风险管控前及风险管控6个月、9个月护士对病人安全护理评价的结果,以及护理不良事件的发生情况。[结果]实施护理安全风险管控6个月和实施9个月的得分均显著高于实施前得分,并且实施9个月得分显著高于6个月时的得分,差异均有统计学意义(P0.05);实施护理风险管控后护理不良事件的发生率低于护理风险管控前,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]有效的护理安全风险管控措施能增强临床护士风险的辨析及处置能力,规避护理不良事件的发生,更好地保障病人安全。     

妇科腹腔镜手术巡回护士的护理配合及体会效果

目的 探讨妇科腹腔镜手术巡回护士的护理配合及体会效果。方法 选取我院 2022 年 2 月至 2023 年 7 月收治的做腹腔手 术的 148 例妇科疾病患者作为研究对象。按照随机数字法将患者分为对照组和观察组，每组各 74 例。对照组采用常规手术护 理配合，观察组采用巡回护士护理配合。评估对比两组的手术相关指标、不良事件发生情况及护理满意度。结果 观察组肛门 排气时间、术中出血量、手术时间各项手术指标均显著优于对照组（P<0.05）。观察组不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。 观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 在妇科腹腔镜手术中采用巡回护理配合，能确保手术顺利进行，减少不 良事件发生情况及提高护理满意度。     

纠错法在护理安全管理中的应用和效果

目的探讨纠错法在护理安全管理中的应用效果。方法成立管理小组,制作纠错案例教育资料,组织护士进行纠错分析;设立纠错信箱,鼓励护士主动上报实际工作中的安全隐患,征集"安全金点子";修订和再造制度、流程,提高执行力。比较实施纠错法管理前后护理不良事件发生数、护理隐患主动上报数、护理综合质量得分,并问卷调查护士对纠错法管理的认同度。结果实施纠错法管理后,护理不良事件的发生数明显下降,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05);护理隐患主动上报数、护理综合质量得分明显提高,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.01);200名护士对纠错法管理的认同率高达82.0%～97.5%。结论纠错法管理激发了护士参与安全管理的兴趣,提高了护理人员的抗风险能力,有利于减少护理不良事件的发生,保障了患者安全。     

护士出勤主义行为与心理健康状态、离职意愿的相关性研究

目的:明确护士出勤主义行为现状,探讨护士出勤主义行为与其心理健康状态、离职意愿的关系。方法:采用便利抽样的方法于2020年9月—2020年11月随机抽取河南省4所三级甲等医院476名在职护士作为研究对象,采用一般情况调查表、出勤主义行为问卷、一般健康问卷、离职意愿量表进行调查。结果:476名护士的出勤主义行为问卷得分为(2.30±0.82)分,与一般健康问卷总分、离职意愿量表总分均呈正相关(P<0.05)。线性回归分析结果显示,性别、子女情况、职称、收入满意度、每月夜班频次5个变量进入回归方程,可以解释出勤主义行为51.8%的变异量。结论:护士出勤主义行为较为普遍且与心理健康状态、离职意愿呈正相关,性别、子女情况、职称、收入满意度、每月夜班频次是其影响因素。     

误吸风险评估指导临床分层护理对预防 ICU 机械通气患者误吸的作用

目的 探讨误吸风险评估指导临床分层护理对预防重症加强护理病房（ICU）机械通气患者误吸的作用。方法 选取我院 2021 年 6 月至 2022 年 6 月期间收治的 77 例 ICU 机械通气患者作为研究对象。根据患者的治疗时间进行分组，将患者分为对照 组（38 例）和研究组（39 例）。对照组实施常规 ICU 管护；研究组在对照组基础上实施误吸风险评估指导临床分层护理。分析 对比两组的知信行评分、不良事件发生情况以及护理满意度。结果 培训后，研究组预防误吸知识、预防误吸态度及预防误吸 行为评分均显著高于对照组（P<0.05）。研究组不良事件总发生率显著低于对照组（P<0.05）。研究组的护理满意度显著高于对 照组（P<0.05）。结论 在对预防 ICU 机械通气患者误吸中应用误吸风险评估指导临床分层护理，能提升护理人员预防机械通气 误吸护理能力，减少患者在治疗过程中发生误吸等不良事件，提高护理满意度。     

针对性急救与护理对急诊宫外孕患者疼痛程度及不良事件的作用效果

目的 探讨针对性急救与护理对急诊宫外孕患者的护理效果。方法 选取 2019 年 10 月至 2021 年 2 月间本院急诊收治的 90 例宫外孕患者作为研究对象。根据患者入院顺序将其分为对照组和研究组。对照组采用常规急诊护理,研究组采用针对性急 救与护理干预。分析对比两组的疼痛程度、焦虑程度以及不良事件发生情况。结果 干预前,研究组与对照组疼痛程度无明显 差异（P>0.05）。研究组干预后疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）。两组护理前的焦虑程度无显著差异（P>0.05）。研究组干预 后的焦虑程度显著低于对照组（P<0.05）。研究组的不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 急诊宫外孕患者护理中采 取针对性急救与护理,能改善疼痛程度和不良情绪,减少不良事件发生率。     

叙事护理干预在儿科病房管理中的影响效果分析

目的 探究叙事护理干预在儿科病房管理中的影响效果。方法 选取我院 2021 年 3 月 1 日至 2021 年 9 月 1 日 178 例患儿 随机分为对照组和试验组。对照组采用常规口头心理护理,试验组在心理护理的基础上实施叙事护理干预。比较两组患儿的护 理质量、护理依从性、心理弹性及护理管理质量。结果 相较于对照组患儿,试验组 5 项护理质量评分均显著较优,差异均有 统计学意义（P<0.05）。试验组治疗行为、护理配合、检查配合、睡眠情况、活动量及饮食情况评分高于对照组（P<0.05）。 两组护理后心理坚韧性、乐观及自强评分显著上升,试验组各项评分高于对照组（P<0.05）。试验组不良风险事件发生率、护 理差错发生率、并发症发生率、医患纠纷发生率低于对照组（P<0.05）。试验组满意度（96.63%）高于对照组（86.52%）（P<0.05）。 结论 儿科患儿进行叙事护理可显著提高患儿生活质量和依从性,减少不良事件发生,提升管理质量和患者家属满意度。     

目标管理理念干预的护理效果

目的 探讨基于目标管理理念干预对减少护理不良事件的效果。方法 回顾性分析我院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月的临 床资料。将 2020 年 1 月至 2020 年 12 月未实施目标管理理念干预作为对照组，将 2021 年 1 月至 2021 年 12 月实施基于目标管 理理念的干预作为观察组。对比两组的护理质量、不良事件及满意度。结果 观察组的护理不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。 观察组的护理满意度较对照组高（P<0.05）。观察组的给药安全、标本采集安全、预防跌倒、预防管路滑脱落实率均高于对照 组（P<0.05）。结论 基于目标管理理念干预可显著降低护理不良事件发生率，提高护理质量及护理满意度。     

ICU护士分层管理在防控护理风险中的应用效果

目的：探讨护士分层管理在防控护理风险中的应用效果,以合理配置护士资源,提高护理质量,减少或避免护理风险事件的发生。方法按学历、职称、工龄、能级等将71名护士分为组长3名、小组长5名、副组长5名、组员8~12名,每班约10~17人,共4层,每个层级分别承担不同的风险防控任务,比较实施护士分层管理前后各类护理风险事件的发生率。结果实施护士分层管理后,护士技术操作、护理文书记录、不良事件、护理治疗、护理服务得分均明显高于分层前,差异有统计学意义( P<0.01);护士工作满意度也高于分层前,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 ICU护士分层管理应用于护理风险防范可优化护士资源配置,提高护理质量,有效降低或避免护理风险事件的发生。     

神经外科护士预防非计划拔管护理知信行的调查研究

目的:了解神经外科护士预防非计划拔管护理知识、态度及行为的现状,为提高临床非计划拔管护理质量提供借鉴。方法:采用自行设计的神经外科护士预防非计划拔管知识、态度、行为问卷对102名护士进行调查分析。结果:神经外科护士知识、态度、行为得分分别为(4.76±0.81)分、(7.34±0.47)分和(6.55±0.75)分。不同工作时间、是否参加非计划拔管培训、是否经历非计划拔管事件神经外科护士的知识得分比较差异有统计学意义(P<0.05);是否经历非计划拔管事件的神经外科护士在态度得分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同工作时间的护士在行为得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经外科护士预防非计划拔管护理态度较好,但知识和行为不容乐观,护理管理者应加强护士预防非计划拔管知识培训,从而提升护理质量。     

实施护理质量持续改进护理在子宫肌瘤护理中的有效性研究

目的 探究护理质量持续改进护理在子宫肌瘤护理中的有效性。方法 我院 2019 年 8 月至 2021 年 1 月收治 80 例子宫肌 瘤患者,依据计算机软件将其分为对照组与观察组,每组各 40 例。对照组实施常规护理,观察组应用护理质量持续改进模式。 对比两组不良事件发生率、护理质量以及生活质量。结果 观察组护理质量评分均高于对照组（P<0.05）。观察组不良事件发生 率明显低于对照组（P<0.05）。两组患者护理前生活质量评分差异不显著（P>0.05）。观察组护理后生活质量高于对照组（P<0.05）。 结论 子宫肌瘤患者实施护理质量持续改进模式,可改善患者的生活质量,提高护理质量,减少不良事件发生。     

细节护理在提高手术室护理的应用效果

目的 研究手术室采取细节护理干预的临床效果。方法 2020 年 6 月至 2023 年 1 月于我院实施手术的 50 例,按照入院前 后的顺序完成分为对照组和观察组,每组各 25 例。对照组实施常规护理观察组实施细节护理。对比两组的护理质量,不良护 理事件和负性情绪。结果 观察组的护理质量评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组不良护理事件发生率（0.00%）少于对照 组（16.00%（P<0.05）。护理前两组患者的用 HAMA、HAMD 量表评分差异均不显著（P>0.05）。护理后两组均改善,但观 察组明显优于对照组（P<0.05）。结论 手术室实施细节护理,能够显著提升护理质量,改善不良情绪,减少不良事件。     

整体护理责任制大包干在神经外科的应用效果分析

目的:探讨整体护理责任制大包干在神经外科的应用效果。方法:将2010年1月～2011年5月收治的578例神经外科患者设为实验组,给予整体护理责任制大包干模式护理;将2008年4月～2009年12月收治的546例设为对照组,给予常规护理模式护理。调查、比较两组患者满意度、护理质量及护理不良事件发生情况。结果:两组患者满意度调查各维度(除病房环境、护士美感维度外)得分及总分、护理质量各项目得分、护理不良事件发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:整体护理责任制大包干模式能有效提高神经外科的护理质量和患者、家属满意度,减少护理不良事件的发生,值得在临床各个科室广泛推广应用。     

综合护理对妊娠期肝功能损害患者及其肝功能的影响

目的 探讨综合护理对妊娠期肝功能损害患者及其肝功能的影响。方法 随机选取 2015 年 2 月至 2021 年 12 月在本院就 诊的 80 例妊娠期肝功能损害患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各 40 例。对照组采用常 规护理；观察组采用综合护理。分析对比两组的肝功能、胎儿不良事件发生状况、产妇不良事件、护理满意度以及生活质量。 结果 护理前，两组的丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶均无显著差异。护理后，两组的肝功能均得到明显改善（P<0.05）；并且 观察组改善得更为显著（P<0.05）。护理后方面，观察组的胎儿不良事件发生率为 7.50%，显著低于对照组的 27.50%（P<0.05）； 观察组的产妇不良事件发生率为 12.50%，显著低于对照组的 32.50%（P<0.05）。观察组的护理满意度以及生活质量均显著高于 对照组（P<0.05）。结论 给予妊娠期肝功能损害患者综合护理方法，不仅可以改善肝功能指标，降低产妇及胎儿不良事件发生 率，同时能提高护理满意度和患者的生活质量，值得临床推广。     

风险管理在小儿外科护理中的意义

目的 探讨风险管理护理干预对小儿外科护理的意义。方法 选取 2018 年 12 月至 2019 年 12 月期间于我院儿科接受手术 治疗的患儿 54 例作为研究对象。按照就诊顺序编号将其随机等分为对照组与实验组,每组各 27 例。对照组接受常规护理,实 验组在常规护理的基础上,接受风险管理护理干预。分析对比两组的护理满意度、不良事件发生情况、护理工作质量以及生活 质量。结果 观察组的护理满意度和护理工作质量均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的不良事件发生率显著低于对照组 （P<0.05）。护理前,两组的躯体能力、情感功能、认知功能、社会能力、行为能力等各项生活质量评分均无显著差异（P<0.05）。 护理干预后,实验组患儿的各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 风险管理护理干预模式能提高护理工作质量和生活质 量,减少不良事件发生,具有较高的护理满意度。