脂肪肝与社会经济状况、行为因素的关联分析

脂肪肝病（fatty liver disease, FLD）是由多种原因引起的肝脏脂肪代谢功能障碍致使肝细胞内脂肪蓄积过多的一种病理变化[1]。根据是否有过量酒精摄入分为酒精性脂肪肝病和非酒精性脂肪肝病[2]。随着居民生活水平提高,生活方式和饮食结构改变,B 超的广泛应用,该病发病比以往有显著上升[3],成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。资料显示,肥胖、高脂血症、嗜盐饮食、吸烟与非酒精性脂肪肝发生密切相关,运动、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高则有显著保护作用[4,5]。本研究主要从受检人群教育、职业、收入、生活行为方式等方面分析其与脂肪肝患病关系,为防治提供依据,报告如下。     

TBL教学模式在组织胚胎学课程中应用的教学设计

目的通过以团队为基础的教学模式(TBL)在组织胚胎学课程中应用的教学设计,为TBL教学模式在组织胚胎学课程中的应用做好准备。方法根据学生学习成绩、知识结构、认知能力和性格特点等,采用互补的原则进行学生分组。按照教材内容顺序和内容知识的相关性分为10单元,教学单元既是知识的模块,也是教学段落。教学的四个重要环节:课前资料准备,课中测试监控和讨论,课后成绩的评定,期末成绩的评估和总结。结果相对于PBL和案例教学法,TBL的跨学科程度相对较低,更适合于低年级的基础医学课程的教学。结论经过精心设计,开始尝试在组织胚胎学的教学中使用TBL教学,并取得较好教学效果。     

结直肠癌患者术前营养风险筛查与蛋白检测指标的相关性分析

目的 通过对结直肠癌术前患者进行营养风险筛查（NRS）和蛋白测定,分析NRS与蛋白测定水平的相关性.方法 使用NRS-2002对120例结直肠癌术前患者进行NRS,NRS评分≥3分者为有营养风险组,＜3分者为无营养风险组;同时测定患者外周血白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）和转铁蛋白（TRF）的水平.结果 120例结直肠癌术前患者中,NRS评分＜3分者42例（35.0％）,≥3分者78例（65.0％）,营养风险与患者年龄和分期密切相关;有营养风险组与无营养风险组比较,ALB、PAB和TRF均有所降低,但仅PAB差异有统计学意义,ALB和TRF差异无统计学意义.结论 结直肠癌术前存在一定数量的营养风险患者,年龄越大风险越大;NRS评分与ALB、PAB和TRF测定相关,尤其是PAB的测定,能较为敏感地反映患者的营养状况,为结直肠癌患者术前营养评估提供依据.     

先天性肌性斜颈伴发育性髋关节异常儿童的康复治疗

目的了解先天性肌性斜颈（CMT）伴发育性髋关节异常（DDH）发生情况及其康复治疗的效果。方法对187例月龄〈2个月的CMT患儿,应用Graf方法行双侧髋关节B超、骨盆X线摄片检查以明确诊断,筛查DDH并对其髋关节类型进行分类。CMT采用手法推拿、磁贴、家庭体位矫治、热敷治疗,DDH采用屈髋外展支架、外展位石膏治疗,观察早期康复治疗的效果。结果187例CMT患儿中,24例（12．8％）合并DDH;髋关节类型：Ⅱb型22例（91．7％）,Ⅲa型2例（8．3％）。24例患儿通过早期康复和屈髋外展支具治疗,共存疾病完全恢复正常。结论CMT和DDH有较高的共存比例,B超检查可以作为CMT新生儿筛查DDH的手段。同时对CMT和DDH进行早期康复治疗是有效的。     

急性心肌梗死患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的 通过观察急性心肌梗死患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)及炎性介质的相关性,探讨其在此类疾病发病机制中的作用.方法 采用流式细胞分析法和酶联免疫吸附法(ELISA),检测50例急性心肌梗死患者(AMI组)和50例健康体检者(对照组)外周血CD4+CD25+Foxp3+ Treg水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-4(IL-4)、IL-6、IL-10、转化生长因子β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标.利用高频超声检测AMI患者和对照组颈动脉IMT.结果 AMI患者外周血CD4+CD25+Foxp3+ Treg占CD4+CD25+T细胞的百分率显著低于对照组(P＜0.01).AMI患者的IMT、血浆TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著高于对照组(均P＜0.05),其CD4+CD25+Foxp3+Treg百分率与血浆IL-10水平呈显著正相关(r=0.682,P＜0.05);CD4+CD25+Foxp3+ Treg百分率与颈动脉IMT(r=-0.562,P＜0.05)、hs-CRP(r=-0.443,P＜0.05)、IL-6(r=-0.307,P＜0.05)和TNF-α(r=-0.281,P＜0.05)水平呈显著负相关.结论 调节性T细胞失调可能参与动脉粥样硬化的发生发展,免疫失衡、血管重构及炎性反应可能同时参与了急性冠脉综合征的发病过程.     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床研究

[目的]观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。[方法]62例UC患者分为治疗组32例,对照组30例。前者采用辨证论治给予中药汤剂加水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)口服,配合黄败二白汤浓缩煎液加氢化考的松保留灌肠治疗;后者SASP口服配合氢化考的松保留灌肠治疗。[结果]治疗组治愈率34.4%,总有效率90.6%;对照组治愈率13.3%,总有效率60.0%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗UC疗效明显,治疗时间短,值得临床推广。     

自身抗体阴性自身免疫性肝炎患者临床病理学特点

目的:分析自身抗体阴性自身免疫性肝炎(AIH)患者临床特点,并总结诊疗经验。方法:对167例AIH患者的临床和病理特点进行分析,将自身抗体阴性AIH患者定义为:符合国际自身免疫性肝炎小组(IAIHG)1999年描述性诊断标准且抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体1型抗体和抗线粒体抗体均为阴性者。结果:167例中17例自身抗体阴性,占10.2%。自身抗体阳性和自身抗体阴性AIH患者在一般情况(诊断时年龄除外)、生化指标方面均无明显差异(P0.05)。自身抗体阴性组血清IgG水平低于自身抗体阳性组,差异有统计学意义(P=0.004)。两组肝组织学炎症分级无明显差异,而自身抗体阴性组中存在更多纤维化进展期患者(P0.001)。采用1999年诊断积分系统评估时,自身抗体阴性组中11例(64.7%)为可能性诊断,其余6例(35.3%)为确定性诊断;采用简化诊断积分系统重新评估后,仅3例(17.6%)达到可能性诊断,且无1例达到确定性诊断标准。与自身抗体阳性组相比,自身抗体阴性AIH患者接受24个月的免疫抑制治疗后累积完全生化缓解率为86%,两组患者无明显差异(P=0.658)。结论:自身抗体阴性AIH在国人中并非罕见,在应用免疫抑制治疗方面与自身抗体阳性AIH患者类似,能取得满意疗效。     

中药舒糖宝对2型糖尿病小鼠模型的肾组织形态及血液生化指标治疗效果的研究

用高脂高糖饲料喂养小鼠一个月后,先用小剂量、多次腹腔注射链佐霉素后再用四氧嘧啶常用剂量半量(100mg/kg体重)腹腔注射一次。待血糖升高后,将造模小鼠分为:模型组(不治疗)。治1组用盐酸二甲双胍治疗,治2组用中药舒糖宝治疗。结果正常组、模型组、治1组、治2组造模前血糖依次为6.02±0.96、5.89±1.24、6.22±0.87、6.20±1.16(mmol/L),造模后2天血糖分别为5.56±0.89、20.54±4.50、19.66±6.77、18.32±5.04(mmol/L),治疗后血糖分别为5.62±1.23、26.37±6.39、18.33±9.86、15.14±3.55(mmol/L),正常组明显低于模型组和治疗组(P<0.01),治疗组也明显低于模型组(P<0.01);总胆固醇治2组明显高于正常组和治1组;尿素正常组明显低于其他三组,治疗前尿糖正常组明显低于其他三组;肾脏病理检查结果,模型组:肾小体数量减少,肾小体边界不清楚,肾小囊壁有断裂现象,肾小管细胞肿状、空泡和坏死,肾间质有出血现象;治疗1组:肾组织病理改变好转,肾小管细胞和排列及结构基本正常,肿状、空泡和坏死现象减少。治疗2组:肾组织基本正常,肾小体数量增多,肾小囊壁、脏层边界清析,肾小管细胞肿状、空泡和坏死病理改变明显好转.结论治疗后治疗两组肾脏病理改变明显好转,血糖均有明显降低,康复效果良好。     

以多肽为抗原的HIV ELISA检测试剂的研究与开发

［摘要］　目的　采用四种特异性化学合成多肽抗原(HIV-Ⅰ gp41、gp120、p24和HIV-Ⅱ gp36)作为包被主要原材料,制备成检测HIV-Ⅰ/Ⅱ抗体的试剂盒。方法　用棋盘滴定法选择合适的抗原包被浓度及酶标抗原的工作浓度,经过优化检测系统后,对本试剂盒进行相关的性能验证,并以上海科华、厦门英创及珠海丽珠试剂作为对照。结果　研究得出合适包被抗原浓度为5 μg/ml,酶标抗原工作浓度为1∶160。经过优化检测系统试剂的检测,CUT-OFF值为0.207,灵敏度为97.2%,特异性为98.6%。试剂主要活性成分的稳定性及检测的重复性良好,与对照试剂检测结果一致。结论　以化学合成多肽抗原为主要包被原材料制备成检测HIV抗体的试剂盒具有可行性,试剂盒主要活性成分稳定,且具有较好的检测敏感度和特异性。