从调节免疫力谈中医药防治新型冠状病毒肺炎

从中医扶正祛邪、调和阴阳的防治大法,审证求因、辨证论治的指导原则,以及未病先防、既病防变的"治未病"核心内涵3个方面阐释中医药通过调节人体免疫力来防治新型冠状病毒肺炎的作用及意义。认为中医药可有效防治该疫病归因于其独具特色的"正气"理论,这一学术思想与现代免疫学的内涵有异曲同工之处。     

范忠泽辨治小儿神经母细胞瘤经验

范忠泽教授认为小儿神经母细胞瘤的病因分为胎产因素及外感六淫、邪毒侵袭、饮食失节、情志所伤、接触有毒之品等导致气血运行不畅,痰凝气滞血瘀,聚而成瘤。临床难点是小儿五脏六腑形气皆不足,中医辨证为肺脾肾气虚,治则是调补肺脾肾,扶正为本不忘祛邪。临床谨守病机,辨证论治,颇有良效。     

中医治疗骨创伤后期肢体肿胀临床效果分析

目的:研究中医治疗骨创伤后期肢体肿胀的临床效果。方法:选取四会市中医院2015年7月至2017年5月收治的106例骨创伤后期肢体肿胀患者,根据计算机随机法分两组,各53例,西医组采用西药进行治疗;中医组采用中医方法进行治疗。就两组患者肢体肿胀消退时间、住院时间和肢体肿胀治疗总有效率、治疗前后症状积分、患肢与健肢周径差进行比较。结果:中医组患者肢体肿胀消退时间、住院时间均明显短于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05);中医组患者肢体肿胀治疗总有效率明显高于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者症状积分、患肢与健肢周径差无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组患者症状积分、患肢与健肢周径差明显优于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医治疗骨创伤后期肢体肿胀临床效果确切,可有效促进肿胀消退,改善患者临床症状,缩短住院时间。     

膝骨关节炎患者实施运动疗法需求及影响因素调查

目的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的常见慢性进展性关节疾病,目前有效预防和治疗KOA已成为重大公共问题。本研究调查分析KOA患者实施运动疗法的需求及影响因素,为实施以运动疗法为主的健康管理提供参考依据。方法采用整群抽样问卷调查的方法,抽取云南省1家三甲医院和1家二甲专科医院2017-01-01-2017-06-30收治的110例KOA患者作为调查对象。进行运动疗法需求及影响因素的调查。结果 110例KOA患者中轻度疼痛46例(41.8%),中度32例(29.1%),重度32例(29.1%)。了解KOA相关保健知识的患者仅占总人数的33.6%,66.4%患者不了解相关保健知识。膝关节疼痛处理方式中,62.7%患者选择到医院就诊,46.4%患者选择擅自服用止疼药。仅有27例(31.4%)KOA患者表示了解运动疗法。运动疗法认知途径主要通过医务人员(28.9%)、微信平台(21.0%)和同伴推荐(19.7%)获取,电视和报纸所占比例较小。77.3%患者对运动疗法持"会有效果""可能有效果"的态度,71.8%患者明确表示在今后治疗中需要运动疗法的治疗。多因素分析显示,运动疗法态度(OR=5.467,95%CI为2.634～11.348,P0.001)、KOA保健知识(OR=12.170,95%CI为2.794～53.007,P=0.001)、运动疗法知晓情况(OR=4.073,95%CI为1.128～14.701,P=0.032)、运动习惯(OR=4.581,95%CI为1.596～13.146,P=0.005)、疼痛程度(OR=1.796,95%CI为1.076～2.998,P=0.025)是影响KOA患者运动需求的因素。结论 KOA患者对运动疗法的了解程度较低,但对运动疗法需求较高。对运动疗法的态度、KOA保健知识、运动疗法知晓情况、运动习惯和疼痛程度是KOA患者运动需求的影响因素。     

高压氧联合耳穴治疗中高频型突发性聋临床观察

目的突发性聋(sudden hearing loss,SHL)是国内外公认的耳鼻喉科急症、疑难症之一,其治疗方案种类繁杂,其中外治法报道较少,尤其是物理及中医外治等缺乏详细的临床观察资料。本研究观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合耳穴治疗中高频SHL的临床疗效及不良反应,为临床治疗提供依据。方法选取湖北省中西医结合医院耳鼻咽喉科2016-05-23-2018-05-23收治的110例(127耳)中高频型SHL患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组52例,予以地塞米松注射液、血塞通注射液、甲钴胺注射液和泮托拉唑钠注射液静脉滴入;治疗组58例,在对照组的基础上予以HBO及耳穴治疗;两组中伴随眩晕患者均予以甲磺酸倍他司汀片口服治疗。分别在治疗前、治疗后2周及治疗后3个月复查纯音听阈,比较两组中高频SHL患者的平均听阈变化及临床疗效,并观察各组患者的不良反应。结果治疗后2周,治疗组和对照组的平均听阈分别为(54.85±14.17)和(59.34±16.23)dBHL,差异无统计学意义,t=1.73,P=0.09;平均听阈增值分别为(19.45±8.29)和(13.49±7.41)dBHL,差异无统计学意义,t=1.85,P=0.07;治疗组的总有效率为72.41%,对照组为57.69%,差异无统计学意义,χ~2=2.63,P=0.10。治疗后3个月,治疗组平均听阈为(49.39±13.55)dBHL,低于对照组的(56.68±14.91)dBHL,t=2.19,P=0.03;平均听阈增值为(24.90±7.63)dBHL,高于对照组的(16.15±7.34)dBHL,t=2.43,P=0.02;治疗组总有效率为77.59%,高于对照组的59.62%,χ~2=4.16,P=0.04。治疗组发生不良反应4例(6.90%),对照组发生不良反应2例(3.85%),均症状轻微,且于暂停治疗、对症处理后明显缓解或消失,均未出现严重不良反应。结论 HBO联合耳穴综合治疗相对于单纯药物治疗,具有明显改善中高频型SHL患者听阈水平的优势,2种方法联合运用能提高中高频型SHL患者的临床疗效,同时安全性高,值得临床推广。     

马培之治疗胃痛特色探析

整理《马培之医案》并分析其治疗胃痛的学术思想及用药特色,将《马培之医案》胃痛医案17例,通过以药测证的方法,进行症候归类,病机分析。马氏治胃痛,在病机上,认为胃气郁滞,营阴不足为其主要发病机制;在治法上,强调流气疏达,柔肝养营,理气宜微辛而不燥烈,养营宜柔肝而不滋腻,并结合具体证候佐以散瘀、温中、清热、化湿等法。