范忠泽辨治小儿神经母细胞瘤经验

范忠泽教授认为小儿神经母细胞瘤的病因分为胎产因素及外感六淫、邪毒侵袭、饮食失节、情志所伤、接触有毒之品等导致气血运行不畅,痰凝气滞血瘀,聚而成瘤。临床难点是小儿五脏六腑形气皆不足,中医辨证为肺脾肾气虚,治则是调补肺脾肾,扶正为本不忘祛邪。临床谨守病机,辨证论治,颇有良效。     

“体华窍”理论指导从肾辨治疾病意义探讨

人体是一个由脏腑组织器官相互协作构成的有机体。在这个有机体中,各脏腑组织器官各自执行一定职能,既彼此独立,又不截然分开。中医学观察到人体结构之间存在某种线状联系,即人体内部以功能为单位将一些脏腑组织器官集结成特定的功能主线。五脏即是这种线状联系的核心,每一条主线都链接着特定器官组织。五脏担负着精气输     

β肾上腺素能受体和糖皮质激素受体与哮喘的关系及中医药对其作用的研究

受体是细胞膜或细胞内的一些能首先与生物活性分子(药物、毒素、神经递质、激素和抗原等)相互作用的分子。它们具有三个相互关联的功能：①识别和结合；②传导信号；③产生相应的生物效应。从受体和配基的结合角度看，受体还具有以下的特征：①立体选择性；②饱和性；③可逆性；④高亲和性；⑤竞争性拮抗。受体作为细胞的组分之一，并不是静止的、固定不变的，一方面遵循着新陈代谢的规律，不断地合成与分解，另一方面可因各种生理、药物和病理因素等的影响而发生变化，这就是受体调节。     

“主象”指导从肝辨证规律探析

定位诊断是脏腑辨证中一个重要环节。在文献研究基础上,归纳出经络定位、凭脉定位、因时定位、左侧定位、七情定位、主色定位、主味定位、体华窍定位等多种从肝定位方法,并指出临证当灵活机动,不可胶执一端。此外,根据某些经验性认识定位也是从肝辨证的常用方法。     

急救仿真模拟人在中医学本科创伤急救教学中的应用

为提高中医专业实习生处理急重症患者的能力,在西医外科创伤急救教学中,引进急救仿真模拟人(emergency care simulator,ECS),开展了模拟重症创伤患者真实情景的临床实习训练,与常规教学组进行了对照评价,并进行了问卷调查。结果显示,ECS培训组学生的理论考试和技能操作成绩均明显优于常规教学组(P<0.05),且学生对ECS教学给予了充分肯定和良好的评价,表明ECS训练教学可提高创伤急救的教学效果,有利于培养学生的临床判断能力和救治能力。     

肠胃清治疗晚期胃肠癌及对外周血MDR1mRNA的影响

目的观察中药肠胃清对晚期胃肠癌的疗效及对外周血多药耐药基因MDR1mRNA的影响,探讨肠胃清化疗增效的作用机制。方法将21例胃癌和33例大肠癌患者,随机分为观察组28例和对照组26例。观察组采用肠胃清口服液加化疗治疗,对照组单纯化疗治疗。观察患者治疗前后临床证候、生存质量和MDR1mRNA变化情况;比较两组生存期和毒副反应。结果观察组临床证候、生存质量改善情况优于对照组(P<0.05),生存期较对照组长(P<0.05),治疗后毒副反应较对照组轻(P<0.05);观察组治疗后外周血MDR1mRNA和CK20mRNA水平均低于对照组(P<0.05)。结论中药肠胃清对胃肠癌化疗有增效作用,其机制可能与逆转肿瘤耐药有关。     

microRNAs调控消化系肿瘤多药耐药的研究进展

肿瘤多药耐药(multidrug resistance,MDR)是影响化疗效果的最大障碍,尤其是消化系肿瘤发生耐药的现象最为突出.因此,如何逆转MDR已经成为抗肿瘤研究的热点问题.近年来,有关研究发现微小RNA(microRNAs)与多种肿瘤耐药的发生密切相关.microRNAs是一类内源性非编码RNA分子,通过降解mRNA或抑制mRNA翻译的方式调控着众多基因的表达.本综述重点阐述了microRNAs的生物学特性,与胃癌、肠癌、肝癌、胆管癌及胰腺癌等消化系肿瘤MDR的关系及其潜在的信号调控通路,以期为消化系肿瘤耐药的预防和靶向治疗提供新的思路和手段.     

病案导入式教学法在中医内科临床见习中的应用效果探讨

临床见习是衔接基础理论与临床实习的桥梁,是医学生在临床学科理论学习阶段为巩固所学的理论知识而进行的初步实践,对培养医学生临床思维、临床意识、临床技能等能力具有重要的作用[1].在临床见习这一关键阶段“有效地提高学生的主观能动性,刺激学生的兴趣”,对达到医学生培养目标及对其以后的临床工作、未来的可持续发展都至关重要,这也是教育工作者值得深思的问题.     

十全大补汤对结肠癌原发瘤切除后转移瘤生长及NK细胞的影响

目的观察十全大补汤及拆方四君子汤对BALB/c小鼠CT-26结肠癌原发瘤切除后转移瘤生长及自然杀伤细胞(NK细胞)功能的影响,并探讨可能的作用机制。方法构建BALB/c小鼠CT-26结肠癌皮下转移瘤模型,随机分为原发瘤未切除组、原发瘤切除组、十全大补汤组、四君子汤组,每组12只。术前5 d起给予原发瘤未切除组及原发瘤切除组0.9%NaCl溶液灌胃,十全大补汤组灌胃十全大补汤0.52 g/只,四君子汤组灌胃四君子汤0.18 g/只,连续2周。原发瘤切除组、十全大补汤组、四君子汤组给予切除原发瘤治疗。采用Supervision免疫组织化学法检测转移瘤中黏附分子CD49b的表达;流式细胞分析术检测外周血中表达CD49b及CD335的NK细胞在淋巴细胞中所占比例。结果转移瘤的发生率为原发瘤切除组75%,原发瘤未切除组58%,十全大补汤组42%,四君子汤组58%。术后2周,十全大补汤组转移瘤重(1.45±0.28)g,明显低于原发瘤未切除组(2.20±0.40)g及原发瘤切除组(2.72±0.32)g,差异有统计学意义(P0.05),而四君子汤组效果较不明显。4组转移瘤体积中,十全大补汤组(1 546.79±242.13)mm~3及四君子汤组(2 079.24±234.10)mm~3均显著低于原发瘤未切除组(2 412.98±230.42)mm~3及原发瘤切除组(3 065.06±317.02)mm~3,差异有统计学意义(P0.01)。原发瘤未切除组、原发瘤切除组、十全大补汤组、四君子汤组外周血中表达CD49b NK细胞所占比例分别为(20.63±2.99)%、(22.74±1.05)%、(34.34±3.77)%、(28.50±1.65)%,十全大补汤组及四君子汤组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);4组中表达CD335 NK细胞所占比例分别为(2.19±0.69)%、(1.90±0.21)%、(3.21±0.19)%、(2.36±0.26)%,十全大补汤组明显升高,与其他3组差异有统计学意义(P0.05)。免疫组化检测显示,十全大补汤组转移瘤中CD49b的表达显著高于其他3组(P0.05)。结论原发瘤切除可抑制NK细胞的功能,使黏附分子CD49b及活化受体CD335表达下调,有利于肿瘤细胞逃逸及生长。十全大补汤明显抑制原发瘤切除后转移瘤的生长,可能与其上调CD49b及CD335的表达水平有关。