基于项目反应理论的儿童睡眠问卷项目分析

目的　采用项目反应理论对儿童睡眠问卷进行项目分析,评价儿童睡眠问卷在国内的适用性。方法　2015年5—7月采用多阶段分层整群随机抽样方法,随机抽取了北京市西城、朝阳、昌平、顺义、房山、怀柔和门头沟共7个区县的25所幼儿园和中小学学校,共计11 420例儿童。采用儿童睡眠问卷调查其睡眠情况,该问卷主要包含与儿童睡眠呼吸障碍相关的4个维度,即呼吸、睡眠、行为、其他。统计分析采用基于二参数Logistic模型的项目反应理论,计算各条目的区分度和难度参数,并绘制项目反应特征曲线。结果　大多数条目具有较好的区分度,但“睡觉偶尔尿床”和“是否超重”的区分度明显低于其他条目（区分度参数估计值分别为0.441和0.124）,且难度参数均较大（分别为4.378和6.172）。测验信息量结果提示删除这两个条目后,问卷提供的信息量几乎没有变化。结论　儿童睡眠问卷在评价儿童睡眠障碍中可以提供较好的初筛效果,但国内应用可以考虑对其进行简化。     

学校卫生在新型公共卫生体系建立中的作用

学校卫生是公共卫生体系的重要组成部分.学校卫生是研究学生生长、发育、健康与教育和环境之间关系的一门育人科学,目的是通过研究、监测、保健服务、监督,了解处在生长发育时期的儿童少年身心健康与外部环境及遗传的相互关系,发挥身心发育潜力,改善外界环境条件,减少和控制消极因素,提出相应的卫生要求和适宜的卫生措施,以达到预防疾病、增强体质、促进身心正常发育的目的,为成年期健康奠定良好的基础,从而提高生命质量.任务是监测学生健康状况,对学生进行健康教育,培养学生良好的卫生习惯,改善学校卫生环境和教学卫生条件,加强对传染病、学生常见病的预防和治疗.学校卫生主要服务于大、中、小学生群体.     

中国学校卫生工作体系建设

中国学校卫生工作是体现“健康第一”教育思想,落实“德智体美全面发展”教育方针的重要手段之一.中国学校卫生工作的开展可以追溯到150年前,在经历时代风雨和社会变革过程中为学校师生的身心健康促进做出了重大贡献.     

广州市中小学生超重肥胖与代谢综合征关联性

了解广州市儿童青少年代谢综合征(MS)的流行现况,探讨儿童青少年超重和肥胖与MS的关系.方法 采用整群随机抽样的方法在广州市区抽取7所中小学共1 242名10~17岁的中小学生为研究对象,进行身高、体重、腰围、血压的测量和血液中MS组分的检测,比较不同体质量指数(BMI)组儿童青少年MS组分的水平及异常情况,计算MS患病率.结果 超重和肥胖组儿童青少年的腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和三酰甘油(TG)水平均高于正常体重组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于正常体重组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).肥胖组的WC,SBP,DBP,TG和HDL-C异常检出率均最高,而正常体重组最低(P值均<0.05).广州市10~17岁儿童青少年MS患病率为2.9%,其中正常体重、超重和肥胖儿童青少年MS检出率分别为1.0%,13.7%和32.4%.结论 超重和肥胖儿童青少年MS患病率显著高于正常体重组,且随BMI增加而增加,预防和控制儿童青少年肥胖和代谢综合征的发生势在必行.     

放疗同步TNF方案治疗鼻咽癌的临床疗效观察

目的:观察放疗同期紫杉醇+奈达伯+氟尿嘧啶化疗治疗鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法:81例确诊为鼻咽癌的患者随机分为治疗组(放疗同期TNF方案化疗组)41例和对照组(单纯放疗组)40例。治疗组在放射治疗的第1、4周给予TNF方案化疗及放疗后2个周期紫杉醇+奈达伯+氟尿嘧啶方案化疗。结果:治疗组1、3年生存率分别为100%(41/41)、82.9%(34/41)。对照组1、3年生存率分别为87.5%(35/40)、62.5%(25/40) (P＞0.05)。放化组3年生存率及局控率、远处转移控制率明显高于单纯放疗组,治疗组虽消化道反应及骨髓功能抑制明显较对照组发生率高,但与对照组相比无统计学差异。结论:放疗同期TNF化疗治疗鼻咽癌疗效好,毒副反应可耐受。     

儿童代谢综合征研究进展

代谢综合征是多种代谢异常同时聚集在同一个体的病理状态,显著增加心血管疾病风险以及心肌梗死、卒中及死亡风险。近年来,随儿童肥胖的流行,代谢异常的聚集状态越来越多地见于儿童群体。近年中国儿童青少年肥胖检出率为13.9,代谢综合征、高血压、糖尿病患病率分别为3.2%、8.1%、0.19%。研究显示向心性肥胖是代谢综合征的始动因素,胰岛素抵抗是代谢综合征的病理生理基础。代谢综合征研究中,诊断组分纳入、组分权重、组分切点仍是争议的焦点,对其机制和干预性研究仍然是未来的热点。     

甘肃省城乡中小学生传染病防治知识行为及干预需求调查

了解甘肃省部分地区城乡中小学生对传染病相关知识的认知、行为以及干预需求状况,为有针对性地优化管理,实施有效干预,预防学校传染病的发生提供科学依据.方法 采用自填式调查问卷的方法,对多层整群抽取的甘肃省境内城乡各1个地区的1 850名中小学生进行调查.结果 中小学生对传染病知识的认知程度为:发热定义39.6%,疑似肺结核症状44.8%,共用毛巾64.5%,洗手预防流感85.8%.洗手频率、吐痰方式和咳嗽/打喷嚏方式3个行为方式上,城乡差异均有统计学意义(P值均<0.01);在共用毛巾问题的知行一致性上,城、乡均具有相关性(P值均<0.05),但相关性不高.获取传染病知识途径排在前3位的是家长、医生、教师(70.3%,69.8%,65.7%).在网络新媒体和现场咨询途径上,城乡差异性具有统计学意义(x2值分别为7.382,7.011,P值均<0.05).结论 城乡中小学生传染病相关知识认知程度有待提高,行为方式存在城乡差异,知行一致性存在偏差;城市学生偏好网络新媒体,而农村学生更喜欢现场咨询.     

FTO基因多态性与儿童青少年肥胖指标的相关性

研究肥胖含量和脂肪相关基因(FTO)多态性与青少年肥胖指标的相关性,为儿童青少年肥胖的早期复查与预防工作提供依据.方法 选择北京市2 030名7~18岁中小学生,用基质支持的激光释放/电离飞行时间质谱分析(MALDI-TOF MS)方法检测rs62048402多态性,用四引物特异扩增突变分析(ARMS-PCR)方法检测rs9939609多态性.分析2个多态性与体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比、腰围身高比的关系.结果 对BMI、腰围、腰臀比、腰围身高比进行分年龄、性别的标准正态离差变换后,rs62048402多态性与变量的回归系数B值(标准误)分别为0.093(0.046),0.094(0.046),0.087(0.046),0.102(0.046);rs9939609多态性与以上变量的回归系数B值(标准误)分别为0.095(0.045),0.099(0.045),0.095(0.045),0.103(0.045).结论 FTO基因多态性rs62048402和rs9939609与中国儿童青少年BMI、腰围、腰臀比、腰围身高比均存在相关性,且对腰围身高比效应最大.     

中国儿童青少年饮食行为对身高影响的多水平分析

目的：基于身高增长划分儿童青少年不同生长期,并探索饮食行为在不同生长期对身高的影响。方法：利用2010年全国学生体质与健康调研数据,采用中国肥胖工作组2003年制定的筛查超重、肥胖标准和《中国6～19岁学龄儿童青少年分年龄BMI筛查消瘦界值范围》筛选体重正常7～18岁儿童青少年,整理身高及饮食行为指标,利用系统聚类分析划分儿童青少年不同生长期,构建多水平模型分析饮食行为在不同生长期对身高的影响。结果：基于身高增长将男、女生生长期均划为4期,男生为突增前期(7～10岁)、突增期(11～12岁)、突增后期(13～14岁)和稳定期(15～18岁);女生为快速增长期(7～10岁)、增长期(11～12岁)、增长后期(13～15岁)和稳定期(16～18岁)。男女生各生长期城市学生身高均高于农村学生(P<0.01),且城乡差异随生长期呈抛物线趋势,在男生突增期和女生增长期差异最为突出分别为3.31 cm和3.15 cm;在男生突增前期和女生快速增长期早餐对身高生长有促进作用(增长系数分别为0.40 cm和0.57 cm,P<0.01);在男、女生各生长期(除女生稳定期)牛奶对身高均有促进作用(P<0.01),且随生长期呈逐渐下降趋势,男生突增前期和女生快速增长期促进作用最强分别为0.91 cm和0.94 cm;在男、女生生长早、中期鸡蛋均有利于身高的生长(P<0.01),且随生长期有增强趋势;早餐、牛奶和鸡蛋对身高的影响具有交互作用(P<0.01),且随生长期呈下降趋势。结论：早餐、牛奶在儿童青少年生长发育早期更有利于促进其身高生长,鸡蛋对身高促进作用随生长期逐渐增强。     

2010年全国中小学生体育锻炼行为现状及原因分析

目的：了解我国中小学生体育锻炼现状,为开展学校体育卫生工作提供科学依据。方法：对30个省（区、市）参加2010年全国学生体质健康调研的166 812名汉族4年级以上小学生、初中生和高中生进行体育锻炼与生活方式问卷调查,采用卡方检验和Logistic回归分析不同群体之间的差异。结果：全国仅有22.7%的汉族中小学生平均每天体育锻炼1 h以上,9~13、13~16和16~19岁年龄段体育锻炼1 h以上报告率分别为32.7%、20.7%和12.5%（P<0.01）;不同年龄段学生中,东部地区学生平均每天体育锻炼1 h的报告率均明显高于西部地区学生（P<0.05）。有61.8%的学生认为上体育课“会出汗、有点累”,有68.6%的学生表示喜欢上体育课,72.4%的学生愿意参加学校组织的课外体育活动,有46.4%的学生愿意参加长跑锻炼。“怕累、怕吃苦”是不同性别、年龄段学生认为同学不积极参加体育活动和不喜欢参加长跑锻炼的最主要原因。结论：我国学生体育锻炼1 h的报告率较低,不同群体间存在明显差异,今后除进一步保证学生体育锻炼的时间和强度外,还应加强其体育锻炼意识和习惯的培养。