医学生应对方式相关因素分析

为探讨医学生的应对方式及其与之有关的影响因素,更好的开展大学生心理卫生工作,改善其心理健康状况提供科学依据,本研究采用简易应对方式问卷,对学生做了测评和分析.     

用GAM程序拟合光滑样条非参数回归

回归分析模型包括参数回归、半参数回归和非参数回归.参数回归其回归形式已知,只是其中参数待定.参数回归的最大优点在于回归结果可以外延,但缺点也很明显,它的假定条件过于严格,在不少情况下回归模型经常会受到限制而不适用.非参数回归与参数回归恰好相反,其回归函数形式不定,可适用于任意分布的资料,拟合效果一般优于参数模型,但其结果外延困难,且操作复杂.由于非参数回归具有较强的适用性,且对模型的假定不严,因而其应用有着较为广阔的前景.鉴于国内医药卫生统计领域关于非参数回归的研究和应用较少.本文简要介绍了光滑样条非参数回归,并采用SAS 8.1中的GAM程序给出光滑样条非参数回归的拟合方法。     

应用轨迹模型分析中国2004-2012年肝癌死亡率变化趋势

目的 探索2004-2012年我国不同地区和城乡年龄别肝癌死亡率随年代变化的轨迹。 方法 从《全国疾病监测系统死因监测数据集》中选取2004-2012年肝癌地区别(东中西部)、城乡别(农村和城市)和 30岁年龄别(12个年龄组)的死亡率数据,共72种组合,用SAS 9.2软件拟合肝癌死亡率随年代变化的轨迹模型。 结果 根据轨迹模型评价指标,肝癌死亡率随年代变化的轨迹可分为3个亚组,第1亚组和第2亚组为线性下降趋势,第3亚组为三次项曲线,呈降-升-降的趋势。城市中,东中西部30~、55~和75岁各年龄组肝癌死亡率随年代变化的轨迹相同,为第1亚组,具有线性下降趋势。农村中,东中西部30~岁轨迹相同,东中西部50~64岁、东部65~69岁和西部65~74岁年龄组的轨迹相同,属于第2亚组,也有线性下降趋势;东中西部75岁及以上,东部和中部的70~74岁年龄组轨迹相同,属于第3亚组,呈降-升-降的趋势。在50~岁年龄组, 农村和城市的肝癌死亡率被划分为不同的发展轨迹,农村在第2亚组,城市属于第1亚组,农村居民肝癌的死亡率显著高于城市居民,在农村中部65~岁、东中部70~岁年龄组同样出现了这种趋势,农村肝癌死亡年龄比城市更早进入下一个更高死亡率亚组的发展轨迹。 结论 识别我国不同地区和城乡年龄别肝癌死亡率随年代变化的轨迹,有助于有针对性地制定相应的肝癌防治策略,降低我国肝癌死亡风险。     

轨迹分析模型在流行病学研究中的应用

通过对60 名青少年4 次脂肪发育数据的分析, 介绍轨迹分析模型在流行病学研究中的应用。结果显示, 正常脂肪组、偏高脂肪组、超高脂肪组具有不同的发展趋势。轨迹分析模型在拟合异质性追踪数据方面具有较好的优势。     

孕期妇女体内苯并(a)芘负荷水平调查

目的了解孕期妇女体内苯并(a)芘暴露水平,探讨苯并(a)芘暴露的影响因素。方法 2012年7至12月,选择我国北方某妇幼保健院住院分娩孕妇205名,收集孕妇产前外周静脉血,利用高效液相色谱-荧光检测法测定血清苯并(a)芘(BaP)水平,并对可能影响因素进行问卷调查。结果孕妇血清BaP检出率为47.3%(97/205),中位数为0.035ng/ml。截取回归分析显示家庭住宅离交通主干道比较近的孕妇血清BaP含量较高(P0.05)。结论本次调查的孕期妇女体内有一定的BaP负荷,血清BaP水平较高可能与居住地室外空气污染有关。     

医学生睡眠质量与焦虑、抑郁的相关性分析

目的探讨医学生睡眠质量与焦虑、抑郁之间的相关性,为实际工作提供依据.方法以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)为评价工具,采用按比例分层抽样方法,调查我院医学本科生的睡眠质量及焦虑、抑郁状况.采用对数线性模型分析医学生睡眠质量与焦虑、抑郁之间的关系.结果调查结果显示,19.17%的医学生存在睡眠质量问题,16.46%的学生有抑郁情绪,8.54%的学生存在焦虑情绪.对数线性模型分析结果表明,医学生睡眠质量与焦虑、抑郁之间两两相关.结论睡眠质量与焦虑、抑郁相互影响,但三者的因果关系仍需进一步探索.     

城市老年人生命质量量表的编制与考评

目的编制一套适合测评我国城市老年人生命质量的量表。方法通过文献查阅法、访谈法、专家咨询法等确定条目池,并进一步形成初始量表。采用变异度法、相关系数法、因子分析法、逐步回归法对初始量表进行条目筛选,由保留的条目组成最终的测试量表。并对该量表进行信度和效度评价。结果初始量表共包括60个条目,经统计学筛选后,保留了34个条目,对其重新分类最终形成一个包含生理、心理、社会三个维度共34 1个条目的测试量表。量表的分半信度系数为0.7977,总量表及生理、心理、社会维度的Chronbach’sα系数分别为0.8974,0.8054,0.8057,0.7783。总量表、生理、心理、社会维度两次测定间重测信度系数分别为0.83,0.76,0.86,0.80。通过因子分析,提取12个公因子,解释方差总变异的72.3%。因子负荷在0.3771~0.8268之间。结论该量表具有较好的信度和效度,对城市老年人生命质量的测评具有一定价值。     

医学大学生睡眠状况及其影响因素的调查分析

目的对医学生睡眠质量状况及其影响因素进行分析，以便有针对性地提高医学生的睡眠质量。方法以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)以及自制的医学生睡眠质量影响因素调查表对我院在校的本科医学生进行分层抽样调查，采用累积比数Ilgit模型分析医学生睡眠质量的影响因素。结果医学生睡眠质量的影响因素主要有自评健康状况、考试因素、睡觉迟、担心睡眠、作息不规律、宿舍环境、同学关系、应激性事件、担心就业。结论约19．17％医学生存在不同程度的睡眠质量问题，其影响因素是多方面的，应有针对性地采取多种措施来改善睡眠质量。     

卡孕栓中期引产50例临床分析

我院自 2 0 0 1年以来 ,试用卡孕栓进行中期妊娠引产 ,收到了较好的效果 ,卡孕栓的使用方法为每次阴道后穹窿放置卡孕栓 0 .5mg(半粒 )每隔 2～ 3h放药 1次。引产成功率为 92 % ,有效率为 8% ,引产至娩出结束时间平均为 9h ,用药量平均为 3mg。本文认为 :应用卡孕栓引产 ,给药途径安全 ,引产成功率高 ,并为宫颈不成熟的孕者和剖宫产术后再妊娠的引产提供了安全有效的引产方法。     

医学统计学简介

马克·吐温曾说:"世界上有三种谎言:谎言、该死的谎言和统计数据."统计学一直是一门较受争议的学科,有的人认为统计学只是教会人们如何利用数字撒谎,实则不然.统计数字有可能会撒谎,但统计学却是科学,它教你如何透过谎言,看清事物真相.