鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲的临床研究

目的探讨鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲方法和疗效。方法运用经鼻内镜成形术治疗鼻中隔偏曲。结果所有病例鼻中隔矫正满意,经0.9～3.4年随访,未出现手术并发症。结论鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲具有操作准确、损伤小、恢复快、并发症少等特点.疗效优于传统手术方法。     

双能X线吸收法与生物电阻抗法测量儿童身体成分结果比较

目的比较儿童双能X线吸收法与生物电阻抗法身体成分结果,为儿童体成分研究提供方法学基础。方法选择7~15岁体重正常儿童180名,每性别、年龄组约10名,分别采用DEXA和BIA测定身体脂肪组织和非脂肪组织成分及骨矿含量,分析2种方法测量结果的相关性和一致性。结果7~15岁儿童肌肉组织、骨矿含量、脂肪组织和脂肪百分比BIA与DEXA测量结果的相关系数,除个别年龄段的个别指标外,均有统计学意义(P值均<0.05);各年龄组女生脂肪组织和脂肪百分比测量值相关系数均高于男生。BIA与DEXA脂肪百分比测量结果的平均差值随年龄增长而降低,但男生差值标准差随年龄增长而增加,女生相对稳定。Bland-Altman图分析男生BIA与DEXA脂肪百分比结果的一致性限男生为-7.6%~12.6%,女生为-3.2%~10.4%。男、女生BIA得出的非脂肪组织指数(FFMI)大于DEXA结果,差值在2.0以内,男生有随脂肪百分比含量升高而增加的趋势;女生20%~30%脂肪百分比组差值最小。结论儿童BIA与DEXA身体成分测量值相关性好。BIA与DEXA相比,可低估脂肪组织含量和脂肪百分比,高估肌肉组织含量和骨矿含量。     

超重、肥胖男青少年血清脂联素与转氨酶关系

目的分析超重、肥胖男青少年血清脂联索水平与肝转氨酶活性的关系。探讨脂联索对肝脏脂代谢异常疾病的影响。方法随机抽选132名14～16岁超重、肥胖男中学生，测量身高、体重和血压，检测血脂、血清脂联紊、胰岛索和转氨酶水平。结果转氨酶增高组与正常组体质指数（BMI）、腰围（WAIST）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和脂联索水平差异有统计学意义（P〈0．05）。脂联索与转氨酶（ALT）对数呈显著负相关（r=-0．209，P〈0．05），校正BMI、WAIST后相关性差异无统计学意义。结论低脂联紊血症可引发与脂代谢异常有关的肝脏疾病；这一损害受体成分和脂肪分布的影响。     

运用关键业绩指标法设计临床与医技科室医师绩效考核体系

绩效管理作为医院管理的一个重要手段,有着重要的导向作用。经过多年的探索和实践,结合医院管理年和医院管理评审要求,利用关键业绩指标法的原理,某院设计了一套较为科学合理的临床与医技科室医师考核体系。作者认为通过绩效考核可以增强员工的质量管理意识和医疗安全意识,促进医院持续、健康、稳定的发展。     

鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性管内视神经损伤的研究

目的：探讨经鼻内镜下视神经减压术治疗管内段视神经损伤的可行性、技巧及优点。方法：总结9例外伤性管内视神经损伤的病例，伤后3小时-18天行手术治疗，采用鼻内镜下经鼻视神经减压术，经筛窦或蝶窦自然开口进入蝶窦，寻找视神经管及骨折部位，去除骨管周壁的1／3—1／2，切开视神经鞘膜。明胶海绵及凡士林纱条填塞鼻腔，术后给予药物、高压氧治疗。结果：随访3个月-1年，9例患者（9眼）中，1例视力由术前的眼前手动视力恢复到术后的0．4；2例视力由术前的手动恢复到术后的0．08、0．1；1例视力由术前的光感恢复到术后的0．05；5例术后视力无改善。在4例术后视力有改善的患者中，受伤至手术的时间均少于3天；术后视力无改善的患者中，受伤至手术的时间均超过3天。结论：经鼻内镜下视神经减压术具有视野清晰，出血少，侵袭性小，头面部不遗留瘢痕，并发症少等优点，手术恢复的程度与视神经损伤的程度、手术时间的选择及手术技巧等因素密切相关。     

青少年肥胖与代谢综合征关系的研究

目的分析不同营养状况青少年的脂代谢、糖代谢和血压状况,研究青少年肥胖与代谢综合征（MS）的关系。方法选择北京市东城区初中生966名,进行身体测量和血压、血脂、空腹血糖和胰岛素测定。结果不同营养状况青少年血压（SBP和DBP）、血脂（TC,TG,LDL-C）和空腹胰岛素（FINS）水平差异均有统计学意义（P值均〈0.05）,均随体重指数（BMI）增加而上升;空腹血糖（FPG）差异无统计学意义（P〉0.05）;除FPG,HDL-C外,其余MS指标异常检出率均为肥胖组〉超重组〉体重正常组（P值均〈0.05）。结论青少年肥胖与MS发生密切相关。肥胖青少年已经出现代谢紊乱,应重视并积极防治。     

超分割放射治疗食管癌35例分析

食管癌是较常见的一种恶性肿瘤 ,发病率和死亡率都很高 ,为提高放射治疗的效果 ,提高患者的生存质量 ,我们用超分割治疗方法治疗 35例病人 ,并与常规放射治疗的 32例患者进行随机对照。1　材料与方法1 1　临床资料　食管癌患者 6 7例 ,均经细胞学或病理学证实 ,根据 1997年国际抗癌联盟 (UICC)分期标准进行分期 ,Ⅰ期 8例 ,Ⅱ期 19例 ,Ⅲ期 32期 ,Ⅳ期 8例。男性 5 9例 ,女性 8例 ,年龄 38～ 6 7岁 ,均无其他严重疾病、无放射治疗禁忌症 ,患者随机分为常规放射治疗组 32例 ,超分割放射治疗组 35例 ,两组年龄、临床分期相似 ,有可比性 (表 …     

应用同种异体肌腱重建膝内侧副韧带损伤16例

目的探讨同种异体肌腱重建膝内侧副韧带损伤加强膝内侧稳定的可行性。方法对16例无法直接修补的膝内侧副韧带损伤采用同种异体肌腱重建。结果本组随访3～24个月,平均8个月。术前Lysholm评分平均(18.5±5.58)分,术后(86.1±3.56)分,差异有统计学意义。结论对无法直接缝合修补的膝内侧副韧带损伤采用同种异体肌腱重建可加强膝内侧稳定。     

食管癌组织中fez基因mRNA的表达改变

目的观察fez基因在食管鳞癌中的表达及意义。方法采用RT-PCR检测36例食管鳞状细胞癌癌组织、相应的癌旁组织和远癌组织中fez mRNA的表达情况。PCR产物经凝胶电泳,比较3种组织中fez与GAPDH条带的灰度值之比,半定量分析fezmRNA的表达水平。结果36例食管癌组织中有14例(38.9%)fez mRNA检测到阳性表达,22例(61.1%)fez mRNA表达缺失,其阳性表达率低于相应的癌旁组织和远癌组织(P<0.05);癌组织中fez mRNA表达水平(0.44±0.11)低于相应的癌旁组织(0.53±0.18)和远癌组织(0.69±0.21);随着肿瘤分化程度的升高,fez mRNA在癌组织中的阳性表达率也增加(P<0.05),但fez mRNA表达缺失与食管癌临床分期(TNM)、淋巴结有无转移和病理类型均无统计学差异(P>0.05)。结论fez mRNA在食管癌组织中存在表达缺失和低表达,说明fez基因在食管癌的发生发展中可能具有抑癌基因的作用。     

不典型肝癌的CT表现与病理对照

目的 探讨不典型肝癌的CT特征,提高不典型肝细胞肝癌的诊断准确率.方法 收集13例经手术病理证实的不典型肝细胞癌完整的手术病理资料和CT图像进行回顾性分析.结果 13例病例的CT平扫表现为:(1)边缘"晕环"征;(2)囊壁局限性增厚和/或囊壁结节征.增强扫描:(1)动脉期囊壁和/或囊壁结节征早期强化征;(2)门静脉期"晕环"的晚期强化征.所有病例均无典型肝细胞性肝癌的CT特征.结论 上述征象为不典型肝癌的特征性CT表现,为不典型肝细胞肝癌的诊断和鉴别诊断提供依据.