痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗重度痔100例

PPH技术是近十年来国际上最先进的治疗痔的技术，我国近几年引起并开展。2004年7月来我院采用PPH技术治疗重度痔100例，取得满意疗效。现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组100例，男48例，女52例；年龄26～70岁，平均46．5岁。主要症状为大便带血、便时痔块脱出、痔块嵌顿，均诊断Ⅲ～Ⅳ度内痔。     

出租车驾驶员消化性溃疡51例临床分析

目的 探索出租车驾驶员消化性溃疡的主要致病因素,为其防治提供依据.方法 对98名出租车驾驶员进行电子胃镜检查,根据检查结果分为溃疡组及正常组.然后根据调查问卷对各影响因素进行logistic回归分析.结果 出租车驾驶员消化性溃疡的患病率为52.0％,经logistic回归分析结果显示,就餐是否准时、口味偏辣、饭菜冷热、吸烟、饮酒、精神紧张、幽门螺杆菌(HP)感染及胃病保健知识等因素具有统计学意义(P＜0.05),可能是出租车驾驶员消化性溃疡发病的危险因素.结论 在重视根除HP感染的基础上同样重视饮食结构及生活习惯的调整、精神紧张的调节,将有助于出租车驾驶员消化性溃疡的防治.     

快速石蜡法在胸腹水细胞蜡块制作中应用

胸腹水检查具有简便、快速、易行等优点,但常规胸腹水涂片的阳性率普遍偏低,涂片上肿瘤细胞量少且不适用于后期的免疫组化鉴别诊断,给肿瘤疾病的鉴别诊断带来了一定的困难.本文采用细胞蜡块快速石蜡制作法,不仅大大提高了其阳性结果的准确率,而且缩短了制作时间,并可应用免疫组化行鉴别诊断,其方法如下.     

类风湿关节炎患者血清及关节滑液中Ghrelin和TNF-α水平的相关性

目的观察类风湿关节炎患者血清和关节滑液中Ghrelin和TNF-α水平,探讨二者在RA关节滑膜炎性病变中的免疫调节作用。方法采用酶免疫分析方法检测36例活动期RA患者与36例正常对照人群血清和关节滑液中Ghrelin和TNF-α水平,分析二者的相关性。结果活动期RA患者血清Ghrelin水平显著低于正常对照组(P<0.05),而TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.01);RA患者血清中Ghrelin与TNF-α水平无显著相关性(r=0.364,P>0.05)。活动期RA患者关节滑液Ghrelin和TNF-α水平均显著高于血清(P<0.05),并且Ghrelin与TNF-α水平呈负相关(r=0.819,P<0.05)。结论 RA患者血清中Ghrelin水平降低,TNF-α水平升高;关节滑液中Ghrelin和TNF-α水平高于血清,且滑液中Ghrelin与TNF-α呈显著负相关。提示Ghrelin可能与TNF-α共同参与RA的发病过程。     

血液灌流对急性中毒患者凝血功能的影响

目的探讨血液灌流（hemoperfusion,HP）对急性毒物中毒患者凝血功能的影响。方法急性毒物中毒患者32例均在洗胃、导泻、利尿及对症支持等常规治疗基础上行HP治疗,分别于第1次行HP前及行HP治疗后1,2h检测凝血酶原时间（prothrombin time,PT）,部分凝血酶原时间（activated partial thromboplastintime,APTT）,凝血酶原时间的国际正常化比率（international normalized ratio,INR）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）,D-二聚体（D-dimer,D-D）及血小板计数（platelet,PLT）,并观察患者出血情况。结果HP治疗1,2h时PLT均低于治疗前（P％0．05）,治疗2h时PLT较治疗1h时增高（P〈0．05）;HP治疗2h时D-D水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;HP治疗1,2h时PT,APTT,INR,FIB与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗过程中发生透析导管处渗血2例,消化道出血1例,血尿1例,口腔出血1例,皮肤大片瘀斑1例。结论HP治疗可导致患者血小板计数下降,不影响其他凝血功能。     

乳腺癌化疗30例舒适护理干预

目的:探讨乳腺癌化疗患者的舒适护理干预方法。方法:将60例乳腺癌化疗患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用传统护理模式,观察组在此基础上给予舒适护理干预。比较两组干预前后焦虑状况及满意度。结果:观察组干预后焦虑状况优于对照组(P<0.01),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:舒适护理干预能有效缓解乳腺癌化疗患者的焦虑情绪,提高护理满意度,使患者以最佳的身心状态积极应对化疗不良反应,提高生活质量。     

胰十二指肠切除术后前期出血的观察和护理

目的通过对胰十二指肠切除术(PD)后临床前期出血的观察,及时发现病情,预防并发症。方法总结25例PD术后出血的诊治经验并复习文献,就早期临床表现,出血原因,处理方法与结果进行分析。结果心率改变与血压的改变是所有病例的主要临床表现,及时发现这些生命体征变化能使患者得到及时处理。本组25例患者有21例及时得到救治康复出院,有4例因出血治疗无效而死亡。结论大出血前期及时发现体征变化,及时报告医生,给予有效处理,能明显降低患者病死率。     

Ras与NIS在甲状腺乳头状癌癌旁组织中的表达

目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）癌旁组织Ras及钠碘同向转运体（NIS）蛋白的表达及意义。方法收集2008年1月1日-2011年12月1日我院病理科PTC石蜡包埋切块62例,其中PTC癌旁组织为正常甲状腺组织者34例（G正常组）,癌旁组织为结节性甲状腺肿组织者28例（G结甲组）。采用免疫组化方法检测两组癌旁组织中Ras及NIS蛋白表达,结果以免疫组化评分（IHS）表示。结果Ras蛋白在G正常组和G结甲组IHS得分分别为（5．65±3．45）和（4．52±2．28）分,两组比较无统计学差异（t=0．192,P〉0．05）;NIS蛋白在G正常组和G结甲组IHS得分分别为（7．78±3．97）和（4．93±2．05）分,两组比较差异有显著性（t=2．128,P％0．05）。结论伴有不同周围组织背景的PTC在术后清甲治疗中对放射碘治疗敏感性可能有所不同,伴有结节性甲状腺肿的PTC病人清甲治疗效果相对较差。     

简易疼痛评估尺的设计及临床应用

疼痛是一种复杂的生理活动,国际疼痛研究学会把疼痛定义为：由实际或潜在的组织损伤,或对此类损伤的描述所引起的一种不愉快的感觉和情感经历。外伤病人在治疗过程中更是要多次地面对疼痛的经历。过度疼痛不仅影响康复,还会影响病人的心理,甚至产生心理障碍,使得病人在外伤康复后仍然对疼痛的经历产生恐惧等,影响生活质量。