药物性牙龈增生与胶原代谢失衡的相关性研究进展

药物性牙龈增生(drug-induced gingival overgrowth,DIGO)是指长期服用某些特定药物而引起的牙龈纤维性增生和体积增大,其发病机制尚不清楚。目前研究表明,胶原的合成和降解失衡与药物性牙龈增生有密切关系。本文就药物性牙龈增生与胶原代谢失衡的相关研究进展作一综述。     

钙离子拮抗剂致药物性牙龈增生的危险因素分析

目的：探讨高血压患者服用钙离子拮抗剂后出现牙龈增生的患病率。方法：对我院查体中心和心血管内科门诊服用钙离子拮抗剂抗高血压类药物的262和未服用钙离子拮抗剂的197例患者进行横断面调查。方法包括问卷调查和口腔牙周检查,其中牙龈增生的判定以牙龈增生指数（HI ）为诊断标准。对调查结果进行统计学分析。结果：服用钙离子拮抗剂类药物患者的牙龈增生患病率为20．23％,显著高于对照组的2．54％（χ2＝32．276,P＜0．05）。随年龄增大,药物性牙龈增生的患病率降低（r＝－0．155,P＜0．05）;单一用药者较联合用药者患病率高;服药时间越长患病率降低;随服药剂量的增加,患病率明显增长;口腔卫生状况差者可加重牙龈增生程度。结论：药物性牙龈增生是多方面作用的结果,其主要影响因素为患者年龄、服药方式、剂量、时间和牙周局部因素。     

降脂清肝汤治疗脂肪肝疗效观察

目的:观察降脂清肝汤治疗脂肪肝的临床疗效。方法:将212例脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,治疗组加服降脂清肝汤。3个月为1个疗程,连用2个疗程。结果:治疗组总有效率、临床治愈率、显效率、有效率均高于对照组,经!2检验,有显著性差异(P<0.05)。结论:降脂清肝汤对脂肪肝有较好疗效。     

27例药物性肝衰竭的临床特点与护理

目的 分析药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)所致肝衰竭(liver failure,LF)的病因和临床特点,并探讨相应的护理对策.方法 筛选2011~2013年首都医科大学附属北京佑安医院出院诊断为DILI的病例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 共551例明确为DILI的患者纳入本研究,其中肝衰竭27例(4.9%),平均年龄(49.2±20.7)岁,女性占81.5%(22/27),高于非肝衰竭DILI患者中的女性比例(65.8%,P=0.092);17例(63.0%)存在基础疾病;在护理工作中,要特别关注此类人群,对基础疾病进行针对性护理.患者临床症状和体征以乏力、食欲不振为主,并均出现黄疸,程度重于非肝衰竭组患者;临床护理中,要注意观察黄疸的变化,及时处理消化道症状.肝衰竭组患者最常见的并发症是腹水、细菌感染和肝性脑病;临床护理上密切观察病情变化,积极采取相应的护理措施.药物性肝衰竭总体预后不良,仅13例(48.1%)患者顺利恢复,且其中4(30.8%)例发展为慢性DILI;1例患者经肝移植后存活,7例(25.9%)未愈出院,6例(22.2%)在院内死亡;因此,要随时做好抢救准备,及时发现和处理并发症.结论 药物性肝衰竭多发生于女性,尤其是有基础疾病的中老年女性,消化道症状明显,易出现腹水、细菌感染和肝性脑病等并发症,总体预后较差.在护理工作中,要重点关注此类人群,针对这些临床特点积极采取相应的护理措施.     

近似人病理生理过程动物脂肪肝模型的综合建立方法

Objective To establish animal model of fatty liver similar with human pathophysiology used for the study of imaging quantitative diagnosis or verification of medicine curative effect. Methods Forty-five New Zealand white rabbits were used in this study. They were divided randomly into five groups : 10 rabbits in normal control group, 10 rabbits in experiment group 1,10 rabbits in experiment group 2,10 rabbits in experi-ment group 3,and remaining 5 rabbits were in a supplement group. Rabbits in normal control group were given free access to normal food and water for 9 weeks. Rabbits in the experimental groups were fed a high-fat and high-sucrose diet for 3,6,and 12 weeks,respectively. Rabbits in the supplement group were fed the same diet as the experimental groups. Liver specimen stained with HE and Sudan Ⅳ was examined histological. Results The success rate of hepatic steatotie models was 87 % (39 of 45 ) ;mortality was 13 % (6 of 45 ). There were 10 nor-mal livers, 10 mildly fatty livers, 9 moderately fatty livers, and 10 severely fatty livers in results (stained with HE), and the rate of conforming to Sudan Ⅳ was 75%. Conclusion The animal model of fatty liver with differ-ent severity can be established by being fed a high fat, high sucrose and alcohol diet.     

脂联素对体外培养肝细胞乙醛氧化酶1分泌的影响

目的探讨脂联素（Apm）对体外培养人肝脏细胞乙醛氧化酶1（AOX1）分泌的影响。方法采用基因芯片、逆转录．聚合酶链反应（RT-PCR）分析AOX1 mRNA的表达，用免疫印迹试验分析Apm、5-氨基咪唑4-氨基甲酰胺（AICAR）、二甲双胍、非诺贝特酸（FBA）、棕榈酸及瘦素对体外培养细胞分泌AOX1的影响及AOX1在大鼠脂肪肝中的表达情况。结果Apm、FBA能降低人肝细胞中AOX1 mRNA及其蛋白质的水平，而二甲双胍、AICAR、棕榈酸及瘦素对AOX1的表达没有明显影响。FBA能降低AOX1活性达35％，而二甲双胍对其活性基本没有影响。大鼠脂肪肝肝细胞中Apm分泌明显减少，AOX1的表达明显增多。结论AOX1与肝脏脂肪化有关，Apm能抑制体外培养的人肝脏细胞分泌AOX1。     

近似人病理生理过程动物脂肪肝模型的综合建立方法

Objective To establish animal model of fatty liver similar with human pathophysiology used for the study of imaging quantitative diagnosis or verification of medicine curative effect. Methods Forty-five New Zealand white rabbits were used in this study. They were divided randomly into five groups : 10 rabbits in normal control group, 10 rabbits in experiment group 1,10 rabbits in experiment group 2,10 rabbits in experi-ment group 3,and remaining 5 rabbits were in a supplement group. Rabbits in normal control group were given free access to normal food and water for 9 weeks. Rabbits in the experimental groups were fed a high-fat and high-sucrose diet for 3,6,and 12 weeks,respectively. Rabbits in the supplement group were fed the same diet as the experimental groups. Liver specimen stained with HE and Sudan Ⅳ was examined histological. Results The success rate of hepatic steatotie models was 87 % (39 of 45 ) ;mortality was 13 % (6 of 45 ). There were 10 nor-mal livers, 10 mildly fatty livers, 9 moderately fatty livers, and 10 severely fatty livers in results (stained with HE), and the rate of conforming to Sudan Ⅳ was 75%. Conclusion The animal model of fatty liver with differ-ent severity can be established by being fed a high fat, high sucrose and alcohol diet.     

综合干预对单纯性脂肪肝患者治疗效果的影响

目的 运用健康信念模式,探讨采用综合干预措施对单纯性脂肪肝患者治疗效果的影响.方法 将100例单纯性脂肪肝患者随机分为对照组(50例)和实验组(50例).对照组给予常规降脂治疗,实验组在此基础上以健康信念模式作为理论框架,采用综合干预措施,如对疾病的认知,饮食及运动行为干预,电话随访等,1年后比较脂肪肝程度和生化指标.结果 实验组脂肪肝程度、肝功能恢复及血脂下降程度显著优于对照组(P&lt;0.01).结论 综合干预措施能使单纯性脂肪肝患者建立良好的健康生活行为,减低不良生活行为对单纯性脂肪肝患者治疗效果的不利影响.     

高脂饮食对大鼠非酒精性脂肪肝中解偶联蛋白2的诱导作用

背景:至今非酒精性脂肪肝的发病机制不十分清楚,而线粒体膜上的解偶联蛋白可使线粒体氧化磷酸化解偶联,导致线粒体合成ATP效率降低,通过能量代谢的改变,参与脂肪肝的发生。目的:观察解偶联蛋白2在大鼠非酒精性脂肪肝动物模型各时相点的表达规律。设计:随机对照动物实验。单位:解放军第三军医大学大平医院野战外科研究所消化科。材料:实验于2004-11/2005-12在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所国家重点实验室进行。取清洁级Wistar成年雄性大鼠64只,普通饲料正常喂养1周后,随机分为模型组和正常对照组2组,每组32只,每组又分饲养2,4,8,12周4个时间点,每个时间点8只。方法:模型组大鼠喂高脂饮食(基础饲料88%、猪油10%、胆固醇2%)饲养12周,正常对照组普通饲料喂养,分笼(每笼6只)饲养。主要观察指标:两组于相应时间点麻醉后采血,处死动物,迅速取出肝脏。①免疫组织化学和Westernblot技术检测肝组织中解偶联蛋白2表达变化。②生化检测大鼠血清三酰甘油、游离脂肪酸和丙氨酸氨基转移酶活性。③检测肝组织丙二醛含量。结果:64只大鼠全部进入结果分析。①血清生化指标:模型组饲养4,8,12周时血清三酰甘油、游离脂肪酸和丙氨酸氨基转移酶水平明显高于正常对照组,以8,12周最显著(P<0.01)。②模型组解偶联蛋白2蛋白表达随脂肪肝程度的加重,其表达逐渐增强,而正常对照组几乎阴性表达。③肝组织丙二醛含量:模型组饲养4,8,12周明显高于正常对照组,以8,12周最显著[(4.07±0.15),(4.93±0.14),(5.20±0.20)μmol/g;(3.14±0.20),(3.12±0.18),(3.13±0.16)μmol/g,P<0.01]。结论:随着非酒精性脂肪的形成和程度加重,血清三酰甘油、游离脂肪酸和丙氨酸氨基转移酶及肝组织丙二醛含量增加,解偶联蛋白2表达也逐渐增强,提示高脂饮食可诱导肝细胞表达解偶联蛋白2,使细胞内ATP生成减少,促进脂肪肝的形成和发展。     

左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝伴代谢综合征临床观察

目的评价左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）伴代谢综合征（MS）的疗效。方法NAFLD伴MS患者168例,随机均分为2组,治疗组给予左旋卡尼汀口服液1g,3次,d,对照组给予门冬氨酸钾镁片2片,3次／d口服治疗。两组疗程均为24周。结果治疗组和对照组治疗后患者临床症状评分、AST、GGT、B超积分均较治疗前改善（P〈0．05）,对照组ALT较治疗前也有明显下降（P〈0．05）,治疗组ALT下降不明显（P〉0．05）。两组治疗后各指标比较差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。治疗组治疗后腹围、血糖、甘油三酯、动脉血压较治疗前有所下降（P〈0．05）,而对照组均无明显变化（P〉0．05）。治疗组和对照组问治疗后腹围、动脉舒张压差异有统计学意义（P值分别为0．025和0．023）。两组均未出现明显不良反应。结论左旋卡尼汀联合饮食、运动等基础治疗可有效改善NAFLD伴有代谢综合征患者的血糖、血脂代谢,降低动脉血压,减轻脂肪肝程度,耐受性较好,不良反应少。