血黄体生成素检测、经阴道超声卵泡监测联合不同促排卵方案对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响

目的:探讨血黄体生成素(LH)检测、阴道超声联合不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响。方法:采用电脑软件随机形成数字表法对200例PCOS患者进行分组。A组通过注射Gn进行促排卵治疗,B组通过口服克罗米芬联合注射Gn进行促排卵治疗;C组通过口服来曲唑联合注射Gn进行促排卵治疗。三组均于月经周期第8～10天时,阴道B超监测卵泡大小、数目等情况,当优势卵泡直径>14 mm时,每天2次血LH测定,判断同房时机。对比三组HCG注射日E_2子宫内膜厚度、成熟卵泡个数及单卵泡排卵情况;记录三组妊娠结局。结果:HCG注射日,三组患者激素E_2子宫内膜厚度、成熟卵泡数目及单卵泡排卵占比间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),B组和C组E_2水平、子宫内膜厚度、成熟卵泡数目及单卵泡排卵占比均明显高于A组(P<0.05),C组E_2表达水平明显低于B组,子宫内膜厚度、成熟卵泡数目及单卵泡排卵占比明显高于B组(P<0.05)。三组患者妊娠人数、自然流产率间差异均具有统计学意义(P<0.05),与A组比,B组、C组妊娠人数占比明显增加,自然流产人数占比明显下降(P<0.05),且C组妊娠人数占比明显高于B组(P<0.05);但三组生化妊娠率、双胎率间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于单纯Gn和克罗米芬联合Gn促排卵,血LH检测、阴道超声监测下进行来曲唑联合Gn促排卵治疗,可更好地调节PCOS患者机体激素表达,改善其子宫内膜厚度,促进优势卵泡形成,提高女性妊娠率,预防自然流产。     

超声功能成像在脂肪性肝病研究中的应用进展

脂肪性肝病(Fatty Liver Disease)是我国目前最常见的肝脏病变,主要与过多脂肪蓄积在肝细胞内有关。患者早期常无明显临床表现,晚期有进展为肝硬化的风险。因此,应着眼于早期诊断和预后的判断。超声检查具有无创、便捷、实时、廉价及无辐射等特点,在临床工作中应用广泛。随着超声检查新技术的不断发展,以超声检查新技术为基础的功能成像在脂肪性肝病诊断方面显示出较大的优势,本文主要针对超声功能成像在脂肪性肝病中的应用予以总结分析。     

奥利司他对大鼠非酒精性脂肪肝的保护作用及机制研究

目的:分析奥利司他对大鼠非酒精性脂肪肝的保护作用及机制.方法:选取30只SD雄性大鼠,随机分为对照组(喂食普通饲料)、模型组(喂食高脂饲料)和奥利司他组(在模型组饲养基础上灌胃60 mg·(kg·d)-1奥利司他),各10只.连续测定各组摄食期间每日摄食量,并在八周后测量增长的体质量、肝脏质量、观察肝脏组织病理变化、并测定甘油三酯(Triglyceride,TG)、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷氨酰转移酶(γ-Glutamyltransferase,GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)及空腹血糖(Fiber brag grating,FBG)、空腹胰岛素(Fasting serum lisulin,FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、肝组织磷脂酰肌醇-3激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(Protein kinase B,AKT)蛋白水平.结果:摄食期间三组摄食量、体质量无差异(P>0.05),模型组、奥利司他组肝脏质量高于对照组(P<0.05);奥利司他组肝细胞脂滴较模型组缩小且减少,染色变浅,但仍较对照组深;模型组TG、ALT、GGT、AST高于对照组,奥利司他组TG、ALT、GGT、AST低于模型组(P<0.05);模型组FBG、FINS高于对照组,ISI低于对照组,奥利司他组FBG、FINS低于模型组,ISI高于模型组(P<0.05);模型组肝组织PI3K、AKT蛋白表达水平低于对照组,奥利司他组PI3K、AKT蛋白水平高于模型组(P<0.05).结论:奥利司他可能通过PI3K/AKT信号通路对NAFLD模型大鼠发挥保护作用,改善其肝脏脂质含量、肝功能酶学指标、血糖水平.     

酒客降脂外敷茶疗方治疗酒精性脂肪肝的临床疗效及可能的作用机制

目的:探究酒客降脂外敷茶疗方治疗酒精性脂肪肝(AFLD)患者的效果.方法:选取我院2018年1月至2020年10月117例AFLD患者为研究对象,依据治疗方案不同分为常规组和联合组.常规组58例予水飞蓟宾胶囊治疗,联合组59例在常规组基础上增加酒客降脂外敷茶疗方,对比两组临床疗效、肝功能、血脂水平、炎性细胞因子及不良反应.结果:联合组临床总有效率91.53％高于常规组77.59％(P<0.05).联合组治疗4月末ALT、γ-GGT、ALP、TC、TG、LDL-C、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于常规组(P<0.05).联合组不良反应率3.39％低于常规组6.90％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:酒客降脂外敷茶疗方治疗AFLD患者,可调节胰岛素抵抗水平,改善肝功能,调控血脂水平,降低炎性细胞因子水平,有较高的安全性,提高临床疗效.     

社区脂肪肝患者血脂水平与超声诊断结果的对照分析

目的探究社区脂肪肝患者超声诊断结果,分析脂肪肝与血脂间的相关性。方法选取2012年7月-2015年4月某社区接收的参加社区健康体检的92例居民为该次调查对象,留取空腹静脉血,行血脂水平测定;并应用深圳迈瑞DC-6型超声诊断仪,经腹部超声检查肝脏,行脂肪肝检测,并将调查对象划分为脂肪肝组和健康对照组两组,观察两组血脂水平。结果 92例社区居民中共检出脂肪肝43例,检出率为46.73%;无脂肪肝者(健康体检者)49例,占53.26%。脂肪肝组TG、TC、LDL-C水平(mmol/L:5.27±0.77 vs 4.37±0.72;4.34±1.20 vs 2.22±0.67;4.34±1.01 vs 3.24±0.86)均较非脂肪肝组高,HDL-C水平(mmol/L:1.31±0.51 vs 1.86±0.36)较非脂肪肝组低,且TG、TC、LDL-C异常率(74.41%vs32.65%;41.86%vs 14.28%;55.81%vs 28.57%)均较非脂肪肝组高,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论超声检查结合血脂异常状况能有效指导脂肪肝诊断,临床须引起重视。     

四氯化碳构建慢性肝损伤兔胆石症模型

目的研究四氯化碳构建慢性肝损伤兔胆石症模型的可行性。方法将50只新西兰大白兔分为正常组10只、肝纤维化胆石症组20只、肝硬化胆石症组20只,其中肝纤维化胆石症组予20%的CCl_4-橄榄油溶液0.2ml/kg腹腔注射,肝硬化胆石症组予25%的CCl_4-橄榄油溶液0.3ml/kg腹腔注射,每隔3天一次,连续用药12周,同时投以高胆固醇、高热量致石饲料,正常组正常饮食。根据造模结果评判CCl4构建模型的可行性、安全性、重复性以及观察动物死亡率。结果正常组未出现动物死亡,肝纤维化胆石症组、肝硬化胆石症组死亡率分别是20%、25%,两组动物模型成石率均为70%,两组的死亡率、成石率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。病理检测、Masson染色提示肝纤维组织明显增多或假小叶形成,伴随着假小叶内中央静脉缺如,部分肝脏组织坏死。结论四氯化碳联合高热量、高胆固醇致石饲料进行慢性肝损伤兔胆石症模型的构建,具有安全可行、成功率高、死亡率低、操作方便等优势,为胆石症相关研究提供了良好的动物模型。     

脂肪肝超声诊断结果探析

目的：本文将对体检人群进行临床资料回顾性分析，并探讨脂肪肝在彩色多普勒超声筛查结果，为临床准确判断脂肪肝疾病提供可靠依据。方法对2012年10月～2013年4月山东省阳谷县疾病预防控制中心进行体检的2456例进行临床资料回顾性分析，所有受检者均给予彩色多普勒超声检查，观察并记录所有体检人群超声影像检查结果，并进行统计学分析，得出结论。结果在2456例体检人群中检出脂肪肝人数为365例，发病率为6.86%，其中弥漫性脂肪肝患者为339例、非均匀性脂肪肝患者为26例。结论彩色多普勒检查是目前常用的无创性脂肪肝检查方式，具有无痛苦、操作方便、准确性高等特点。临床应根据患者彩色多普勒检查结果以及各项辅助检查措施对其病情进行综合准确判断，若确诊为脂肪肝应及早进行有效治疗，从而达到更为满意的临床治疗效果，保障患者生活质量与生命安全，值得临床推广应用。     

观察中药降酶汤加西医常规护肝治疗慢性脂肪肝、酒精肝的临床疗效

目的观察中药降酶汤加西医常规护肝治疗慢性脂肪肝、酒精肝的临床疗效。方法选取2009年1月至2014年6月在我院接受治疗的100例慢性脂肪、酒精肝患者,并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者50例,其中慢性脂肪肝患者23例、酒精肝患者27例,以中药降酶汤加西医法进行治疗;对照组患者50例,其中慢性脂肪肝患者30例、酒精肝患者20例,仅以西医法进行治疗,对比观察两组患者在不同治疗方法后的治疗效果。结果观察组的治疗有效率是96%,明显高于对照组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药降酶汤加西医常规护肝治疗慢性脂肪肝、酒精肝具有显著的临床效果,能够获得迅速的起效,在临床上进行广泛的应用推广,从而帮助更多的患者受益。     

非酒精性脂肪肝与慢性肾脏病关系的研究进展

正非酒精性脂肪肝是西方国家和许多亚洲国家慢性肝脏疾病最常见的原因之一[1]。非酒精性脂肪肝的临床变化包括:单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化等一系列改变。目前,许多研究认为非酒精性脂肪肝是代谢综合征在肝脏的表现,因此,非酒精性脂肪肝与心血管疾病的发病率和病死率密切相关[2]。慢性肾脏病被定义为肾脏结构或功能异常,主要是肾小球滤过率降低和(或)尿蛋白排泄率增加,已成为全球性