益生菌对非酒精性脂肪性肝病患者细胞因子表达及肠道菌群的影响

目的探讨益生菌对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者细胞因子及肠道菌群的影响及益生菌治疗NAFLD的疗效。方法选取NAFLD患者70例,采用随机数字表法分为常规治疗(A)组和联合治疗(B)组各35例。A组予多烯磷脂酰胆碱胶囊,B组予多烯磷脂酰胆碱胶囊联合口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。另纳入同期于该院体检者40例为对照(NC)组。比较3组间一般指标、肠道菌群、双歧杆菌/大肠杆菌(B/E)值、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA-IR)、白细胞介素(IL)-18、干扰素(IFN)-γ及IL-10水平。结果治疗前A、B组WC、BMI,TC、TG、HOMA-IR、ALT、AST、IL-18及IFN-γ水平均显著高于NC组,而肠道菌群数、B/E及IL-10水平明显低于NC组(P<0.05);治疗后A、B组以上各指标水平均有改善,除B/E外,B组以上各指标改善均比A组更明显(P<0.05)。结论 NAFLD患者血脂代谢絮乱、转氨酶及IR异常、肠道菌群及机体抗炎/促炎因子失调,益生菌可有效改善以上状态。     

抗结核药物性肝损伤患者感染指标的特征分析

  目的  回顾性分析肺结核合并HIV与单纯肺结核患者抗结核药物性肝损伤的感染指标特征，评估临床危险因素及相关性。  方法  收集服用抗结核药物诱导肝损伤的患者，其中肺结核患者55例，肺结核合并HIV感染患者39例。记录临床资料，采集空腹静脉血，流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+T 细胞比率，ELISA 检测血清降钙素原（procalcitonin, PCT）、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）、C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A protein, SAA）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate, ESR）。  结果  在年龄、性别构成、身高、体重、体质指数等方面两两比较差异无统计学意义（P > 0.05），免疫功能2组比较CD4+T淋巴细胞及CD4%、CD4/CD8%表达不同，差异具有统计学意义（P < 0.05）。炎症指标中CRP及SAA在单纯肺结核患者中明显升高，差异具有统计学意义（P < 0.05），同时本研究显示在抗结核药物性肝损伤的肺结核组中，SAA与肝损伤严重程度密切相关，差异有统计学意义（P < 0.05）。在肺结核并HIV感染组中，IL-6与肝损伤严重程度密切相关，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  感染指标在不同类型患者的抗结核药物性肝损伤中表达不同，感染指标SAA与IL-6升高，与不同类型患者的抗结核药物性肝损伤严重程度有关。     

化疗相关性脂肪肝对结直肠癌肝转移治疗的影响

结直肠癌在我国肿瘤发病率中位于第三位，死亡率位于第五位且有逐年提高的趋势，对于晚期结直肠癌的治疗 手段仍以化疗为主，化疗会引起相关脂肪肝的发生。肝转移是结直肠癌患者最常见的转移途径，有 50% 的结直肠癌最终会 发生肝转移，其中同时性肝转移发生率 15%~25%，其他为异时性转移。大多数研究发现，结直肠癌发生脂肪肝后肝转移发 生率会提高，但也有资料显示，脂肪肝会减少肝转移的发生率。结直肠癌常用的化疗方案及靶向治疗在既往的研究中都发 现有引起脂肪肝的可能性，且化疗药物引起脂肪肝的发生率随着化疗时间及周期数增多而加重，预防性的使用治疗胆汁淤 积类或降酶类药物会改善肝功能损伤的发生，治疗化疗相关性脂肪肝有可能会改善患者化疗肝损害的发生，从而提高治疗 疗效。发生脂肪肝后所需的术后残存肝体积增大，且由于肝脏质地发生变化，术中出血风险大大增加、止血难度增大，导 致手术的风险明显上升。探讨化疗相关性脂肪肝对结直肠癌肝转移具有非常现实的临床意义。     

脂肪肝善“伪装”

脂肪肝与糖尿病就像一对孪生兄弟，如果更形象的比喻就是鸡生蛋与蛋生鸡的关系。国内有研究显示，2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高达46％，换句话说，几乎每两个糖尿病病人就有一个出现脂肪肝。可人们往往起初并不重视脂肪肝的潜在危害，观念上存在种种误区。     

解偶联蛋白2对非酒精性脂肪肝病肝细胞氧化应激的影响

非酒精性脂肪肝是临床常见疾病,其发病机理尚未完全明确,氧化应激被认为是其机理之一,文章就解偶联蛋白2对非酒精性脂肪肝肝细胞氧化应激的影响作一综述。     

瘦子也需预防脂肪肝

瘦子也得脂肪肝？ 重庆市渝中区的章先生是一位素食主义者，平时除了一些蛋类食物，基本上不再吃任何油荤。因此，虽然章先生有接近一米八的身高，但体重却只有120多斤。     

超声诊断脂肪肝602例结果分析

近年来,随着社会的发展和人们生活水平的提高,高脂饮食的过量摄入,导致脂肪肝的发生越来越多,其发病人数呈逐年上升趋势.轻度脂肪肝患者大多无自觉症状,常在超声体检时发现,经过及时纠正可逆转恢复正常,而部分长期--中重度脂肪肝者可发展为肝硬化,预后凶险[1].本文对2010年4～10月在我院体检中心进行健康体检,做腹部超声检查发现的602例脂肪肝进行分析,结果报告如下.     

可溶性膳食纤维有助于控制“大腹便便”

人体的内脏脂肪主要集中于腹腔内,一些肥胖者＂大腹便便＂,主要就是内脏脂肪难以消解。美国一项最新调查显示,每天在饮食中增加可溶性膳食纤维摄入量,将有助减少内脏脂肪,不仅改善体形．也预防高血压、糖尿病及脂肪肝等慢性病。     

脂肪肝的防治

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁着国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,被公认为是隐匿性肝硬化的常见原因。正常人肝内总脂肪量约占肝重量的5%,内含磷脂、脂肪酸、甘油三酯、胆固醇及胆固醇脂等。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。     

饮食

常喝豆浆防脂肪肝 美国一项新研究发现,豆浆中的大豆蛋白可降低肝脏中有害脂肪的堆积。 科学家发现,与牛奶类食物相比,吃含有大豆蛋白的食物可使肝脏脂肪堆积量降低20%。另外,甘油三酯水平也会发生相同幅度的下降。这一结果表明,常喝豆浆有助于防止脂肪肝。