α1-肾上腺素受体在颌下腺的表达及苯肾上腺素对唾液分泌调节的动物实验

目的研究α-肾上腺素受体亚型在家兔颌下腺的表达和分布，及其激动剂——苯肾上腺素促家兔颌下腺唾液分泌的相关机制。方法应用RT—PCR和Western blot检测家兔正常颌下腺α1-肾上腺素受体亚型mRNA及蛋白质的表达；免疫组化法检测颌下腺α1-肾上腺素受体亚型的分布及水通道蛋白5的表达；经颌下腺导管插管给予（1×10^-8）-（1×10^-6）moL／L的苯肾上腺素，观察家兔心率和血压的变化及促颌下腺唾液分泌的量效关系。结果家兔颌下腺有α1A-α1B和α1D-肾上腺素受体3种亚型的mRNA及蛋白质的表达，并广泛分布于导管和腺泡细胞的胞膜及胞质中。给予1×10^-7moL／L苯肾上腺素7d，促进颌下腺唾液分泌增加，而对心率、血压无明显影响；水通道蛋白5在腺泡及导管细胞的顶膜和侧膜的表达增加。结论家兔颌下腺存在α1A-、α1B-和α1D-肾上腺素受体3种亚型的mRNA和蛋白质的表达。经颌下腺导管给予低剂量苯肾上腺素促进唾液分泌是安全有效的；水通道蛋白5的表达增加可能与苯肾上腺素促唾液分泌的机制有关，该研究为临床治疗领下腺功能低下提供了初步依据。     

硝苯吡啶致牙龈增生的治疗

硝苯吡啶 (硝苯地平等 )是一种有效的钙离子通道拮抗剂 ,作为抗心绞痛及降压药在临床广泛应用。而硝苯吡啶引起的牙龈增生也日益引起重视 ,国内报道患病率为2 0 .8%。我科自 1998年起治疗此类患者多例 ,追踪治疗16例 ,疗效显著 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　病例选择16例牙龈增生患者男 7例 ,女 9例 ,年龄 41～ 62岁 ,服用硝苯地平 (心痛定 ) 3个月～ 4年 ,排除糖尿病、癫痫、器官移植者 ,职业为干部及离退休人员 ,医从性好 ,能正确地按照医生的要求进行口腔清洁维护。1.2　临床检查16例病例口腔卫生普遍较差 ,牙石 +- ,牙周袋深度 5～ 10…     

Preparation of seeding type immobilized microorganisms and their degradation characteristics on Di-n-butyl phthalate

Objective To study the preparation of seeding type immobilized microorganisms and their degradation characteristics on di-n-butyl phthalate （DBP）. Methods Diatomite, clinoptilolite, silk zeolite, and coal fly ash were chosen as reserved materials and modified. Their adsorption capacity and intensity in the bacteria were determined and the best carrier was picked out. The seeding type immobilized microorganisms were prepared by the best carrier and then it degraded DBP under different primary concentration, vibration rate, pH, temperature in the presence of metal compounds. Results The adsorption capacity of the modified coal fly ash, silk zeolite, clinoptilolite and zeolite was 44.2%, 71.6%, 84.0%, and 94.4%, respectively, which was 1.66, 1.49, 1.37, and 1.16 times as high as that of their natural state. Their adsorption intensity was 72.1%, 90.5%, 90.1%, and 91.1% in turn. The modified diatomite was selected to prepare the seeding type immobilized microorganisms. When the primary DBP concentration was 100 to 500 mg/L, the DBP-degraded rate of the immobilized microorganisms could be above 80%. The degradation activity of both the dissociative and immobilized microorganisms was higher in vibration than in stillness. When pH was 6.0 to 9.0, the DBP-degraded rate of the immobilized microorganisms was above 82%, which was higher than the dissociative microorganisms. When the temperature was between 20~C and 40~C, the DBP-degraded rate could reach 84.5% in 24 h. The metal compounds could inhibit the degradation activity of both the dissociative and immobilized microorganisms. The degradation process of the immobilized microorganisms could be described by the first-order model. Conclusion The adsorption capacity of the diatomite, clinoptilolite, silk zeolite and coal fly ash on DBP-degrading bacteria can be improved obviously after they are modified. The modified diatomite is best in terms of its adsorption capacity and intensity. Its seeding type immobilized microorganisms could degrade DBP effectively and is more adaptable to DBP load, temperature, pH than the dissociative microorganisms. The metal compounds could inhibit the activity of both the immobilized and dissociative microorganisms. The degradation reaction of the immobilized microorganisms on DBP is consistent with the gust-order model.     

羟苯磺酸钙治疗非增生性糖尿病视网膜病变

目的 观察羟苯磺酸钙治疗非增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法 选择我院2018年1月至2020年4月收治的非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者64例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例,对照组患者给予基础治疗,观察组在基础治疗的同时给予羟苯磺酸钙治疗。评价两组患者在治疗后的临床疗效;检测两组患者在治疗前后血糖控制情况;检测两组患者治疗前后视力水平、微血管瘤数量、出血斑面积、黄斑厚度;观察两组患者不良反应发生情况。结果 (1)观察组总有效率为93.75%(30/32),明显高于对照组的71.88%(23/32)(P0.05);(2)治疗前后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);(3)治疗前,两组患者视力水平、微血管瘤数量、出血斑面积及黄斑厚度比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者视力水平、微血管瘤数量、出血斑面积及黄斑厚度较治疗前明显改善,且观察组视力水平高于对照组,微血管瘤数量、出血斑点面积、黄斑厚度少于对照组(P0.05);(4)两组患者不良反应发生率[15.62%(5/32) vs. 12.50%(4/32)]比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 羟苯磺酸钙能够改善非增生性糖尿病视网膜病变,提高临床疗效,值得推广应用。     

PD-1抑制剂逆转安罗替尼获得性耐药2例报道

在本报道中,2例晚期口腔腺癌患者化疗后进展,改用安罗替尼治疗,肿瘤有缩小(疗效评价为SD)。病例1于安罗替尼治疗后2.8个月出现耐药,肿瘤进展,给予PD-1抑制剂(特瑞普利单抗)治疗1个周期,后再次使用安罗替尼治疗,肿瘤再次缩小(疗效评价为SD),目前仍然在维持治疗中。安罗替尼治疗的第1次无进展生存时间(PFS1)为2.8个月,第2次无进展生存时间(PFS2)为12.8+个月。病例2于安罗替尼治疗后15.5个月出现耐药,肿瘤进展,给予PD-1抑制剂(卡瑞利珠单抗)治疗4个周期,后再次使用安罗替尼治疗,肿瘤再次缩小(疗效评价为SD),目前仍然在维持治疗中。安罗替尼治疗的第1次无进展生存时间(PFS1)为15.5个月,第2次无进展生存时间(PFS2)为6.0+个月。这些病例显示,PD-1抑制剂可能逆转安罗替尼的获得性耐药,值得进一步研究。     

基于美国FDA不良事件报告系统数据库的度普利尤单抗不良事件信号挖掘及分析

目的 利用美国FDA不良事件报告系统(FAERS)对度普利尤单抗(dupilumab)的药物安全性进行研究,挖掘潜在的不良事件信号,为临床合理用药提供参考.方法 通过检索FAERS数据库2017年第2季度到2020年第2季度数据,将度普利尤单抗进行药名标准化后以"主要怀疑药物"作为限制条件,获得与度普利尤单抗有关的不良事件记录.通过不相称测定分析法中的报告比值法(ROR)和信息成分法(IC)挖掘潜在不良事件信号,并通过MedDRA 23.0软件对不良事件信号挖掘结果进行系统分类.结果 在16684618条数据记录中获得97205条与度普利尤单抗有关的不良事件记录.根据2种不良事件信号挖掘方法所得结果,以ROR值95％CI下限>1或IC值95％CI下限>0为限制条件,共得到365个不良事件信号.通过对非不良事件的去除和同义合并,最终获得82个有较大临床意义的不良事件信号,度普利尤单抗的不良事件主要为眼部疾病、皮肤及皮下组织类疾病、感染及传染性疾病.引起严重不良事件结局的不良事件信号主要包括可能由该药物引起的眼部疾病、感染和炎症、是否存在加速皮肤T细胞淋巴瘤恶化、免疫系统的超敏反应、呼吸系统的支气管炎、骨骼系统的关节痛,以及全身性疾病及给药部位各种反应的病情恶化等.在合并用药总不良事件和严重不良事件中,合并使用的最常发生不良事件的药物前5名均为泼尼松、环孢素、曲前列环素、泼尼松龙、甲氨蝶呤.结论 度普利尤单抗不良事件除轻中度的浅角膜受损和结膜炎外,角膜变性、溃疡性角膜炎等较为严重的眼部检出信号应引起临床医师注意,并建议在指导患者用药的过程中及时联合眼科医师进行病情评估,对原有眼部问题的患者用药更需提高警惕.其他系统检出不良反应信号仍有待真实世界的药物不良反应长期监测加以证实.此外,度普利尤单抗的严重不良事件结局和对应的检出信号及最常发生不良事件的合并用药应引起重视.     

咪达普利联合托拉塞米治疗继发性高血压患者的疗效与安全性分析

目的探析咪达普利联合托拉塞米治疗继发性高血压患者的疗效与安全性。方法选取2018年6月至2019年6月在本院治疗的继发性高血压患者92例为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,各46例。对照组采用咪达普利治疗,观察组在对照组基础上采用托拉塞米治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的78.26%(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.17%,显著低于对照组的17.39%(P<0.05)。结论继发性高血压患者临床治疗中给予咪达普利与托拉塞米联合治疗效果显著,可有效提高临床疗效,显著减少用药不良反应,安全有效。     

羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗对糖尿病性视网膜病变的疗效分析

目的 分析羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗对糖尿病性视网膜病变(DR)疗效、视力指标及安全性影响.方法 选取2018年3月至2019年2月本院收治60例DR患者,按随机数表分为两组,每组30例.对照组采用羟苯磺酸钙,研究组采用复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙,比较两组临床疗效、视力指标及复发情况.结果 研究组治疗总有效为86.66％,高于对照组的63.33％(P<0.05);研究组LogMAR视力(0.22±0.18)、黄斑厚度(302.11±45.11)μm、血管瘤体积(10.10±2.27)μm3、视野灰度值(1.16±0.21)％、出血斑面积(1.21±0.22)mm2等指标均低于对照组(P<0.05);研究组复发率为3.33％,低于对照组的26.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗DR患者,能改善患者视力指标,且不良反应少,安全性高,能进一步提升其治疗效果,值得临床推广使用.     

羟苯磺酸钙联合利拉鲁肽对糖尿病性视网膜病变患者眼部血流动力学及视力改善的影响

目的 探讨羟苯磺酸钙联合利拉鲁肽对糖尿病性视网膜病变患者眼部血流动力学及视力改善的影响.方法 选取2017年4月至2019年9月本院收治的糖尿病性视网膜病变患者80例,根据盲抽法分为两组,各40例.对照组口服羟苯磺酸钙治疗,观察组在对照组基础上采用利拉鲁肽治疗.比较两组治疗后血流动力学、临床疗效、视力水平及黄斑厚度.结果 治疗后,两组PSV、EDV水平均升高,PI、RI水平均降低,且观察组水平较对照组改变显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组治疗总有效率为97.50％,高于对照组的77.50％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组视力水平高于治疗前,黄斑厚度低于治疗前,且观察组较对照组改善显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 羟苯磺酸钙联合利拉鲁肽治疗糖尿病性视网膜病变可有效改善血流动力学水平,提高患者视力水平,临床效果显著.     

苯丁酸钠联合其他诱导分化剂治疗难治性白血病2例疗效观察

目的探讨苯丁酸钠在血液肿瘤诱导分化治疗中的应用方法。方法以苯丁酸钠为基础,同时加用ATRA、G-CSF、地塞米松。结果2例患者在治疗15 d后均取得了血液学改善,并取得了骨髓缓解。结论苯丁酸钠和其它诱导分化剂联合应用可能是部分血液肿瘤有效的诱导分化治疗方法。