静脉药物配置中心辅助岗位设置的效果评价

目前,静脉药物配置中心(PIVAS)在各方面的建设仍处于初级阶段,其集中配置的各个环节都存在着质量风险[1],患者的安全、合理用药亟待保障.针对目前不合理用药现象、PIVAS配置质量隐患等种种风险,我院PIVAS进行了辅助岗位设置的研究和试运行,并对配置人员、辅助人员和复核人员进行了为期184 d的工作考察,评价该辅助岗位设置的效果,旨在提高配置质量,纠正不合理用药现象,现报道如下.     

分米波对股骨头缺血性坏死影响的实验研究

目的：探讨分米波在预防和治疗股骨头缺血性坏死中的作用及意义。方法：给家兔肌肉注射糖皮质激素７．５ｍｇ／ｋｇ体重，每周１次，制备股骨头缺血性坏死模型，应用分米波治疗一侧，另一侧作自身对照，以组织病理切片、印度墨汁法灌注及冰冻脂肪染色为观察指标。结果：分米波治疗侧股骨头血管扩张明显高于未治疗侧，两组间差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１），血管通透性降低，渗出液减少。治疗侧股骨头脂肪细胞体积较对照侧小且坏死出现早，从而有效地降低股骨头骨内压。结论：分米波可减轻股骨头缺血性坏死的程度和范围     

50岁及以上男男性行为人群对性伴艾滋病病毒感染状态知晓及影响因素分析

目的 分析≥50岁男男性行为人群(MSM)对性伴艾滋病病毒(HIV)感染状态知晓比例及相关因素,为制定有效的干预策略和措施提供参考。方法 采用方便抽样,借助同性社交软件进行网络问卷调查,收集调查对象的社会人口学、行为学及对性伴HIV感染状态知晓等信息。对最近一个男性性伴感染状态知晓相关因素进行单因素组间比较和多因素Logistic回归分析。结果 1037例≥50岁MSM中,知晓其最近一个男性性伴感染状态的比例仅为38.4%(398/1037),对最近一个男性性伴感染状态知晓情况的多因素分析结果显示:初中及以下文化程度者是高中及以上文化程度者的0.660倍(95%CI=0.473~0.922,P=0.015);失业和在职者分别是退休者的0.537倍(95% CI=0.322~0.896,P=0.017)和0.663倍(95%CI=0.466~0.944,P=0.022);过去一年有≥2个男性性伴者是没有或仅有1个男性性伴者的0.433倍(95%CI=0.320~0.586,P<0.001);未进行过HIV检测者是进行过HIV检测者的0.544倍(95%CI=0.403~0.734, P<0.001);对HIV或艾滋病相关知识不知晓者是知晓者的0.636倍(95%CI=0.466~0.868, P=0.004);有性病感染史者是无性病感染史者的0.472倍(95%CI=0.349~0.637, P<0.001),同时,艾滋病污名化水平越高者其知晓性伴感染状态的可能性越低(OR=0.742,95%CI=0.604~0.912, P=0.005)。结论 ≥50岁MSM对性伴感染状态知晓比例较低。文化程度、职业状况、过去一年性伴数量、HIV检测、HIV或艾滋病相关知识、性病感染史及艾滋病污名化水平等均为性伴感染状态知晓的相关因素。     

撬动绩效奖励和岗位激励“杠杆”

正目前,我国公立医院实行的是岗位绩效工资制度,岗位绩效工资改革对公立医院是非常重要和迫切的工作。持续推进符合公立医院特点、能够体现以知识价值为导向的公立医院岗位绩效工资改革,对确立激励导向和增强公益性,调动医务人员的积极性、主动性、创造性,有着重要而深远的意义。甘肃省第二人民医院从2013年开始在岗位绩效工资制度改革方面开展了一些初步探索。2012年以前,医院的绩效工资内容主要是档案工资(按政策发,基本固     

肝细胞肝癌放射治疗研究进展

肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是世界范围内癌症死亡率较高的肿瘤之一。肝切除术（partial hepatectomy）是重要的治疗手段,然而,许多患者因肿瘤分期晚或潜在的慢性肝病和/或肝硬化不能接受肝切除术或肝移植术(liver transplantation)。此类患者,目前可选择肝动脉栓塞化疗（transarterial chemoembolization,TACE）、射频消融（radiofrequency ablation,RFA）、放射治疗、靶向治疗及免疫治疗等方法。肝癌诊断、治疗方式、对肝脏辐射耐受性的生物学理解和放疗技术的进步使得肝癌放射治疗的有效性和安全性都在不断提高,肝癌患者的生存和预后不断改善。     

先兆流产孕妇感染迈氏唇鞭毛虫1例报告

先兆流产是指妊娠28周前,出现下腹痛、宫颈口扩张、阴道出血症状,是妊娠过程中最常见的症状之一,不仅对孕妇的身心有较大的影响,而且对胎儿健康也有很大影响［1］。引起先兆流产的原因很多,主要有遗传因素造成的胚胎异常、脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症、孕妇营养不良等［2］,但未见寄生虫感染引起流产的报道,现将我院一例先兆流产孕妇感染迈氏唇鞭毛虫（Chilomastix mesnili）病例报告如下。     

辐式纵切术:包皮手术方式改进之初探

为了对包皮矫正术式实现减创化,并避免包皮背侧切开术的二期手术,从1997年2月～2001年7月,我们对135例包茎、包皮嵌顿和包皮过长患者行包皮辐式纵切术,并对包皮手术方式的改进作一初步探讨。     

塔乌库姆冰草特征分析及适应性的研究

对塔乌库姆冰草（Agropyron cristatum（Linn．）Gaertn．cv．Tawukumu）的品种来源、特征特性、产量表现、栽培要点、适应区域进行了综合概述,为引进品种在新疆天然草地补播改良和人工草地建植中的合理利用提供了科学依据。     

新疆和田地区维吾尔族男性对宫颈癌及HPV的认知程度的调查

目的:了解和田地区维吾尔族男性对宫颈癌及HPV的认识程度并初步探讨男性在维吾尔族妇女宫颈癌发病过程中的作用,为新疆维吾尔族妇女宫颈癌的防治提供健康教育干预基础。方法:对560名新疆和田地区维吾尔族男性进行有关宫颈癌及HPV相关知识的问卷调查。结果:560例调查对象中知道宫颈癌者180人,占32.14%,知道宫颈癌的好发年龄者60人,占10.71%,所有的调查对象均不知道HPV病毒和HPV是宫颈癌的主要病因,仅有26人知道宫颈癌的高危因素,占4.64%,认为妻子没有必要检查者332人,占59.29%,74.29%的调查对象不知道定期检查的意义,愿意妻子定期做妇检者412人,占73.57%。对宫颈癌的认知程度与调查对象的文化层次有关,随着文化层次的提高,对宫颈癌的认知程度提高。结论:维吾尔族男性对宫颈癌及HPV相关知识匮乏,因此提高维吾尔族男性对宫颈癌相关知识的认知程度及文化素质,开展有效的健康教育在维吾尔族妇女宫颈癌的防治工作中是非常必要的。     

中国首批8个社区美沙酮维持治疗门诊5年治疗效果分析

目的 分析中国酋批8个寿十区美沙酮维持治疗(MMT)门诊的长期治疗效果。方法 在MMT门诊开诊(基线)及运行5年后(5年评估)两个时间点,采用一对一问卷调查的方法．比较分析研究对象的人口学特征、HIV感染危陆行为毒品滥用相关违法犯罪、家庭社会功能恢复等。结果 基线与5年评估调查的研究刘象分别为252人和195人,其中66人参加了2次调查。基线与5年评估时研究对象在民族、文化程度、职业、婚姻状况居住状况等特征差异无统计学意义(P>0.05)。参加MMT后,研究对象在毒品滥用(100.0% vs. 24.1%,P<0.001)、共用注射器吸毒(19.4% vs. 0.0%．P<0.001)及因毒品而与他人发生性行为(34.5% vs. 0.0%,P<0.001)等HIV感染危险行为方而有鼎著降低。在安全套使用率(10.6% vs. 25.0%,P=0.004)、有工作的比例(27.8% vs. 47.7%．P<0.001)、吸毒相关违法犯罪发生率(15.1% vs. 1.5%, P<0.001)及与吸毒人员交往比例(88.9% vs. 31.3%, P<0.001)均有明娃改善。结论 MMT在降低HIV感染危险行为、恢复社会功能、减少违法犯罪等方面具有显著作用。应通过加强培训等措施,提高工作人员能力及服务质量,尽可能减少脱失、延长治疗时间。