抑郁症的发病机制及针刺治疗研究进展

<正>抑郁症又称抑郁障碍(DD),是一种以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征的情感性精神障碍(AD),临床上主要表现为认知功能损害和躯体症状~([1])。重症患者可有自杀倾向,给家庭和社会造成沉重的经济负担。抑郁症病因复杂,目前尚未阐明,普遍认为可能与遗传因素、生     

焦虑抑郁情绪对冠心病患者血管内皮细胞功能的影响

目的探究焦虑抑郁情绪对冠心病患者血管内皮功能的影响。方法根据冠心病患者是否合并焦虑抑郁情绪分为冠心病组(n=50)、冠心病合并焦虑抑郁组(n=57)和健康人群为对照组(n=48)。采用血管内皮功能监测仪Endo PAT2000(以色列,Itamar.公司)测定血管内皮功能指数(RHI)评估血管内皮功能,比较三组之间RHI差别并分析相互关系。结果冠心病组患者的RHI(1.41±0.36)、冠心病合并焦虑抑郁组患者的RHI(1.21±0.35)与对照组(2.55±0.18)相比明显减低(P0.05),冠心病合并焦虑抑郁组患者的RHI与非焦虑抑郁组相比更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病患者存在血管内皮功能受损,而且合并焦虑抑郁对血管内皮损伤更重,焦虑抑郁情绪是血管内皮功能损伤的重要危险因素之一。     

从温阳透发法论治难治性痤疮

痤疮可辨为阴、阳两证。阳疮者,缘患者劳汗被寒、玄府闭合,汗脂凝聚日久不得外排,蕴热搏结气血而生疮化腐,疮症为热为痛,此为易治;阴疮者,由阳疮转化而来,缘患者外感寒风、内伤生冷,且医者又重用寒凉、失于托透,以至气血冰凝,久不溃脓或溃脓难出,此为难治。根据难治性痤疮临床表现,其多类属于阴疮,以阳虚表郁、邪闭毛窍为致病之关键,其中表郁毛窍、邪闭肌腠为病之标,阳虚阴凝为病之本。治疗当以温阳透发、祛邪外达为法。以麻黄附子细辛汤温阳化阴滞、发阳透毒治其本,待阴邪发越,即用火针强开门户、消疮排脓治其标。标本兼治、针药结合的方法治疗难治性痤疮在临床中能够安全有效地消除痤疮、改善皮损、降低复发率。     

宫颈毛玻璃细胞癌1例报道并分析

宫颈毛玻璃细胞癌的病因目前尚不明确。本文报道1例宫颈毛玻璃细胞癌患者，根据病史、临床症状、实验室检查及病理检查最终确诊为宫颈毛玻璃细胞癌ⅡB期，给予盆腔内外放射治疗及对症治疗后患者局部病灶控制良好。目前定期复查，未见其他脏器转移及局部复发。本文报道宫颈毛玻璃细胞癌1例治疗后病情稳定，现分析报道如下。     

中药火麻仁基原植物大麻的TIFY基因家族鉴定及功能分析

目的:从全基因组层面对大麻(Cannabis sativa)TIFY基因家族进行鉴定与功能分析,为解析大麻TIFY家族基因功能及其对大麻素等次生代谢产物生物合成的调控机理奠定基础。方法:采用已有大麻基因组数据,通过NCBI,PlantTFDB,MEME及TBtools等生物信息学分析工具,鉴定大麻中的TIFY家族基因,并对其编码蛋白的理化性质、系统进化、基因结构、染色体定位及组织差异表达模式等进行分析和可视化作图。结果:该研究共鉴定到大麻TIFY家族基因成员14个(CsTIFY1～CsTIFY14),分属于TIFY,JAZ,ZML和PPD共4个亚家族,其核酸序列长度为365～1 369 bp,编码氨基酸长度为118～442 aa,等电点为4.64～9.96。14个CsTIFYs不均匀的分布在8条染色体上,亚细胞定位预测其蛋白均定位细胞核中。CsTIFYs基因的启动子区具有多种非生物胁迫响应的顺式作用元件,可参与植物的不同生长发育和非生物胁迫调控。转录组表达热图分析表明,CsTIFYs在不同大麻品种的雌花及同一品种的花、苞片、茎、叶中均存在表达差异。结论:该研究从全基因组水平鉴定到大麻CsTIFY家族转录因子14个,并对其结构特点和表达模式进行研究,预测大麻CsTIFYs可能在大麻的JA信号转导通路、非生物胁迫及大麻素生物合成中发挥重要调控作用,将对大麻中TIFY家族的基因功能研究以及大麻优质品种选育提供科学参考。     

COVID-19疑似病例合并肝母细胞瘤多学科临床讨论

  目的  探讨疫情期间新型冠状病毒感染（corona virus disease 2019，COVID-19）疑似病例合并肝母细胞瘤（hepatoblastoma，HB）患儿的诊治流程和管理体会。  方法  2020年2月浙江大学医学院附属儿童医院收治1例疑似严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）感染合并HB患儿，通过多学科协作体系（multidisciplinary team，MDT）的诊治过程。经MDT讨论后，对患儿进行SARS-CoV-2核酸及抗体、血常规、肿瘤标记物、胸腹部CT以及超声等必要的辅助检查；化疗采用顺铂+5-氟尿嘧啶+长春新碱（C5V）方案，同时予头孢噻肟抗感染以及对症支持治疗。  结果  患儿确诊为HB低危组，排除COVID-19，并顺利完成HB的第一阶段化疗疗程。住院1周后患儿体温恢复正常，精神食欲好转，各项指标达到出院标准，继续完成14天隔离治疗后出院。  结论  疫情期间，对于疑似SARS-CoV-2感染的新发HB患儿，医务人员在尽可能快速地诊断和治疗肿瘤的同时，一定要兼顾对病毒的防控。MDT协作诊疗模式，有利于保障整个诊疗过程安全顺利地实施。      

筋骨针疗法治疗神经根型颈椎病临床疗效评价的随机对照研究

目的:观察筋骨针疗法治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效及安全性。方法:将72例神经根型颈椎病患者随机分为筋骨针组(36例)和毫针组(36例),筋骨针组每周治疗1次,毫针组每日治疗1次,每周治疗5天,两组均治疗2周。观察田中靖久颈椎病症状量表20分法、视觉模拟评分量表评分变化。结果:治疗后、治疗后1个月两组视觉模拟评分(VAS评分)、田中靖久颈椎病症状量表20分法评分均较治疗前降低(均P 0. 05),筋骨针组改善程度优于毫针组(均P 0. 05)。筋骨针组总有效率为97. 1%(34/35),毫针组总有效率为88. 6%(31/35),筋骨针组优于毫针组(P 0. 05)。结论:筋骨针疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效优于毫针疗法,同时具有安全性高、疗效确切、治疗频次少等特点。