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牙根吸收是正畸治疗过程中常见的并发症之一，虽然严重的牙根吸收很少见，但其作为一种无法预料的并发症多年来一直困扰着正畸医生。本文将对正畸相关性牙根吸收的早期诊断与预防做一综述。     

剖宫产术中子宫肌瘤剥除术临床分析

目的:探讨剖宫产术中子宫肌瘤剥除术的安全性和可行性。方法:回顾性分析剖宫产术中子宫肌瘤剥除术患者的临床资料,观察其手术时间、术中出血、产后出血、术后病率、住院时间等情况,并与同期单纯剖宫产进行比较分析。观察组及对照组各81例。结果:观察组手术时间较对照组延长(P<0.05),但两组术中出血量、产后出血量、术后患病率、住院天数比较无显著性差异(P>0.05)。结论:做好术前准备,剖宫产术中子宫肌瘤剥除术是安全可行的。     

静脉留置针在肿瘤患者中的应用及护理

2007年1～12月,我科共对43例患者采用了静脉留置针,均获得了满意的效果.现报告如下. 1 临床资料 本组43例,年龄31～80岁.其中乳腺癌患者30例,肺癌患者10例,宫颈癌患者2例,恶性淋巴瘤患者1 例.     

CT影像诊断在颅脑损伤法医检查中的应用价值

 目的 应用CT影像观察颅脑加速性损伤和减速性损伤的表现类型,并探讨其应用价值。方法 回顾性分析190例上海市司法鉴定科学研究院法医临床科室涉及颅脑损伤的案件,分析颅脑加速伤和减速伤的CT影像表现和损伤特点。结果 枕部（39.51%）和颞部（41.12%）分别是减速伤和加速伤最常受力的部位（χ²=25.912,P<0.05）。从损伤类型来看两者差异具有统计学意义（χ²=16.666,P<0.05）,打击伤常造成的损伤类型有头皮损伤（26.22%）、颅骨骨折（19.51%）;摔跌伤常见的损伤类型有头皮损伤（20.58%）、脑挫伤（20.22%）和蛛网膜下腔出血（20.94%）;其中：打击伤常造成冲击性脑挫伤（68.89%）,摔跌伤常会造成对冲性脑挫伤（46.43%）。加速伤（14.33%）比减速伤（7.94%）更容易发生硬脑膜外血肿,减速伤（14.08%）比加速伤（12.20%）更容易发生硬脑膜下血肿。结论 颅脑CT影像数据为法医学颅脑损伤鉴定提供了重要的信息来源,对于客观评估颅脑损伤类型有非常重要的价值。     

同步及序贯放化疗治疗直肠癌有效性和安全性的系统评价

目的 系统评价不同时序放化疗治疗直肠癌的有效性及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、Web of Science以及中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普期刊数据库（VIP）和万方期刊数据库（Wanfang）相关文献,进一步进行文献筛选,并提取文献主要信息,包括试验分组、患者性别、年龄、KPS评分、临床分期及结局指标。比较同步放化疗（同步组）和序贯放化疗（序贯组）治疗直肠癌患者总生存率、无进展生存率、总有效率、完全缓解率和毒副作用发生率的差异。结果 共纳入12篇文献,1 191例患者。Meta分析结果显示,同步组和序贯组1年总生存率比较,差异无统计学意义〔OR=1.47,95%CI（0.96,2.26）,P＞0.05〕。同步组2年总生存率〔OR=2.04,95%CI（1.26,3.30）,P＜0.05〕、3年总生存率〔OR=2.04,95%CI（1.50,2.78）,P＜0.05〕高于序贯组,差异有统计学意义。两组5年总生存率比较,差异无统计学意义〔OR=1.30,95%CI（0.73,2.33）,P＞0.05〕。同步组1年无进展生存率〔OR=2.68,95%CI（1.76,4.07）,P＜0.001〕、2年无进展生存率〔OR=2.66,95%CI（1.19,5.95）,P=0.02〕、3年无进展生存率〔OR=1.70,95%CI（1.18,2.45）,P=0.004〕及总有效率〔OR=2.49,95%CI（1.25,4.97）,P=0.01〕高于序贯组,差异有统计学意义;两组完全缓解率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。同步组腹泻发生率高于序贯组,差异有统计学意义〔OR=2.94,95%CI（1.88,4.60）,P＜0.001〕。两组恶心呕吐、白细胞计数下降、血小板计数下降、神经毒性、腹痛和皮肤黏膜反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。同步组重度腹泻发生率高于序贯组,差异有统计学意义〔OR=2.39,95%CI（1.31,4.38）,P=0.005〕。两组重度恶心呕吐、重度白细胞计数下降和重度神经毒性发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与序贯放化疗相比,同步放化疗可提高直肠癌患者总生存率和无进展生存率,但腹泻的发生风险增加,不同时序放化疗方式各有利弊。     

剖宫产瘢痕子宫早孕人流术风险防范

目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫人流手术的安全性。方法：对来我站妇科门诊78例剖宫产瘢痕子宫早孕人流术的临床资料进行回顾性分析。结果：78例剖宫产瘢痕子宫早孕人流术,2例子宫穿孔,3例阴道大出血,2例感染,8例不全流产二次手术,均经保守治疗痊愈。结论：剖宫产瘢痕子宫早孕人流术前常规阴道B超检查,排除瘢痕处妊娠,术前药物软化宫颈,轻柔扩宫吸宫,困难手术在B超引导下操作,能有效降低手术并发症,提高其安全性。     

绵羊肺炎支原体研究进展

【现状】绵羊肺炎支原体(Mycoplasma ovipneumoniae)是引起绵羊和山羊呼吸系统疾病的主要病原之一,病羊以咳嗽、气喘、流鼻液、消瘦等为主要临床症状。【问题】由于该病原具有广泛的寄主范围,病程长,体外培养困难,对抗菌药物的敏感性难以测定,致使临床选药困难,用药依从性差。因此,目前该病防控缺乏便捷且行之有效的措施,具有较高的病死率,一旦发病对羊产业造成巨大经济损失。【对策】目前有效防控措施为疫苗免疫,但缺乏针对性强的商业化市售疫苗。根据目前抗病育种研究,可以针对绵羊肺炎支原体培育新抗病绵羊品种。【结论】疫苗防控是快速有效的防控措施之一,但由于流行病原无交叉保护性,且成本较高,无法满足新疆羊产业发展需要,因此,培育抗绵羊肺炎支原体的绵羊新品种十分必要且意义深远。     

AMI紧急PCI治疗后非梗死相关动脉不同治疗策略对血炎症因子和主要心血管事件的影响

目的 研究急性心肌梗死(AMI)多支血管病变急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后非梗死相关动脉采用药物或药物+PCI治疗后的血炎症因子[可溶性CD40配体(sCD40L)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和主要心血管事件(MACE)发生率.方法 入选2007-08～2008-05接受PCI治疗的50例AMI多支病变患者,根据对非梗死相关动脉是否再次PCI将患者分为两组,其中PCI治疗组20例(40%),药物治疗组30例(60%).对比分析治疗12个月时两组sCD40L、IL-6、TNF-α水平的变化和MACE发生率及其相关性.结果 ①两组性别、年龄、病因构成比、冠心病易患因素、心功能分级、肝肾功能指标、治疗用药、植入支架类型、血管病变支数、病变类型、完全闭塞病变的比例比较差异无统计学意义(P均>0.05).②两组治疗前sCD40L、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义,治疗后两组sCD40L、IL-6、TNF-α水平均下降(P均＜0.01),而治疗后两组sCD40L、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P均＞0.05).③PCI治疗组心绞痛复发率、再次因心源性疾病入院率明显低于药物治疗组(P均＜0.01),但继发心力衰竭、再次非致命性心肌梗死、靶血管再次血管化、严重心律失常、全因死亡及心源性死亡率等两组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).④两组炎症因子水平下降差值与MACE发生率呈负相关(P均＜0.01).结论 AMI后非梗死相关动脉采取PCI治疗较单纯药物治疗减少了心绞痛复发率、再次因心源性疾病入院率,但并不减少MACE发生率.     

高效液相色谱法同时测定维药香青兰有效部位中10个化学成分的含量

目的 建立高效液相色谱(HPLC)法同时测定维药香青兰有效部位中10个成分含量。方法 采用Shim-pack ODS(4.6 mm×250 mm, 5μm)色谱柱,流动相为乙腈(A)-0.5%甲酸溶液(B),梯度洗脱(0—30 min, 17%A;30—60 min, 17%→28%A;60—78 min, 28%A),流速为1.0 mL·min^-1;检测波长为330 nm,柱温为35℃。结果 咖啡酸、4-香豆酸、木犀草苷、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷、芹菜素-7-O-葡萄糖醛酸苷、迷迭香酸、香叶木素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷、丹酚酸A、田蓟苷、香叶木素在该色谱条件下分离度良好,在考察的浓度范围内线性关系良好(r>0.999 2)。加样回收率和相对标准偏差(RSD)分别为91.83%～106.43%和0.38%～2.22%内。结论 建立的含量测定方法准确性高、重复性好,适用于香青兰有效部位的分析与质量控制研究。     

脑出血致肾上腺皮质功能减退误诊1例分析

对脑出血致肾上腺皮质功能减退误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,57岁。患者主因脑出血后意识不清0.5a余,进行性血压下降20d于2009—1005入院,患者于2009—0429无诱因出现右侧基底节大面积脑出血,行右侧去骨瓣减压血肿清除术,行高压氧治疗32次。