环形电切锥切术治疗老年宫颈高度病变病人的临床疗效

目的探讨环形电切锥切术(LEEP)治疗老年宫颈高度病变病人的临床效果及对逆转率的影响。方法选择2017年6月至2019年6月老年宫颈高度病变病人143例作为对象,采用随机数表法分为对照组(n=70)和观察组(n=73)。对照组采用宫颈冷刀锥切术治疗,观察组采用LEEP治疗,术后3 d对病人手术指标进行评估,术后对病人进行6个月随访,比较2组手术指标、逆转率、并发症发生率及术后生活质量。结果观察组手术、住院及切口愈合的时间,术中出血量及手术费用均少于对照组(P<0.05)。术后6个月,2组宫颈管粘连、感染、阴道出血的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后1、6个月逆转率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月的健康、食欲、精神症状、躯体感觉及睡眠状态评分均高于对照组(P<0.05)。结论LEEP用于老年宫颈高度病变病人中,手术创伤较小,能提高逆转率,降低术后并发症发生率,有助于提高病人生活质量,值得推广应用。     

N-乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗老年COPD急性加重期的效果观察

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效及其对患者氧化应激的影响。方法 选取2019年2月—2021年2月本院收治的200例老年COPD急性加重期患者,依照随机数字表法分成2组,各100例。对照组予以氨溴索治疗,观察组加用N-乙酰半胱氨酸治疗,对比2组临床疗效、氧化应激指标、T淋巴细胞水平以及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为93.00%,高于对照组的80.00%(χ2=7.236,P=0.007)。治疗前,2组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SOD水平为(91.59±8.63)U/mL,高于对照组的(83.79±8.45)U/mL(t=6.347,P<0.01);MDA水平为(3.58±0.84)nmol/mL,低于对照组的(4.52±1.08)nmol/mL(t=6.870,P<0.01)。治疗前,2组成熟T细胞(CD3+)、诱导性T细胞(CD4+)、杀伤性T细胞(CD8+)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD3+为(62.59±4.24)%、CD4+水平为(45.57±3.42)%,高于对照组的(54.34±3.98)%、(40.29±2.91)%(t=14.187、7.248,P<0.01),CD8+水平为(29.43±1.94)%,低于对照组的(32.66±2.15)%(t=11.154,P<0.01)。观察组不良反应发生率为27.00%,对照组为25.00%,差异无统计学意义(χ2=0.104,P=0.747)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合氨溴索能够改善老年COPD急性加重期患者的氧化应激水平,调节免疫功能,疗效确切,应用价值较高。     

加速康复外科联合腹腔镜手术对胃癌患者术后肠道生物屏障稳定性的影响研究

目的探讨加速康复外科(ERAS)联合腹腔镜手术对于胃癌患者术后肠道生物屏障稳定性、免疫功能及应激反应的临床研究。 方法回顾性分析2016年1月至2018年6月期间收治的胃癌患者88例资料，患者均进行腹腔镜胃癌根治术治疗，按照治疗干预方案不同分为ERAS组和传统组。ERAS组42例患者采用ERAS干预，传统组46例患者给予常规治疗。采用SPSS 20.0进行数据分析，术后各临床指标、肠道菌属数目等计量资料采用 ±s表示，独立t检验；术后并发症、病理分级等计数资料采用χ²检验；P<0.05表示差异有统计学意义。 结果ERAS组患者术后肛门通气时间、发热时间、下床活动时间、首次进食时间、住院时间显著短于传统组(P<0.05)；术后ERAS组患者粪便各菌属数量明显多于传统组(P<0.05)；术后3 d ERAS组患者血清CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋ 、IgG、IgM、IgA明显优于传统组(P<0.05)；术后ERAS组患者应激反应较传统组低，血清IL－6、CRP、TNF－α水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论加速康复外科联合腹腔镜手术对于胃癌患者术后肠道生物屏障、术后免疫功能、应激反应等具有重大意义，且可有效促进患者术后康复，值得临床推广。     

超声多探头检查在新生儿颅脑疾病诊断中的应用

目的研究超声低频探头和低频探头联合高频探头检查在新生儿颅脑疾病诊断中的准确率和敏感性。 方法选取河源市妇幼保健院自2017年1月至2018年12月收治的有颅脑疾病高危因素(早产、低体质量、多胎妊娠、出生过程有缺氧窒息及产时感染)的新生儿90例作为研究对象。采用随机数字表法将所有新生儿平均分为2组，研究组（45例）给予低频探头联合高频探头进行探查，对照组（45例）仅给予低频探头进行探查。结合CT检查结果和临床治疗，比较2种检测方法的准确率和敏感性。 结果研究组检测新生儿缺氧缺血性脑病、脑室内出血和室管膜下出血诊断准确率分别为87.5%、100%、100%，高于相应对照组（15.38%、12.5%、0%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组和对照组检测脑实质内出血和脑积水的诊断准确率分别为87.5%、100%以及42.85%、66.67%，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组检测新生儿颅脑疾病的效率为82.22%，高于对照组（22.22%），差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论使用超声低频探头联合高频探头的方法提高了缺氧缺血性脑病、脑室内出血、室管膜下出血等新生儿颅脑疾病诊断的准确率，在诊断新生儿脑实质内出血和脑积水的准确率没有差异，且对颅脑疾病诊断的敏感性较高，因此具有较为重要的临床意义。     

普通外科手术护理管理对手术感染及疼痛程度的影响研究

目的探究普通外科手术护理管理对手术感染及疼痛程度的影响。方法分别选取我院实施普通外科手术护理管理制度前后的130例患者,比较其感染率及术后疼痛程度,结果研究组患者感染率为2.31%,显著低于对照组的10.77%(P0.05),且研究组患者疼痛程度显著低于对照组(P0.05),其疼痛程度为0级及Ⅰ级的患者例数分别为12例(9.23%)及85例(65.38%)。结论实施普通外科手术护理管理制度,能够有效降低术后感染率及患者术后疼痛程度,对促进患者更快的恢复及提高其生活质量具有重要意义。     

抑郁症的发病机制及针刺治疗研究进展

<正>抑郁症又称抑郁障碍(DD),是一种以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征的情感性精神障碍(AD),临床上主要表现为认知功能损害和躯体症状~([1])。重症患者可有自杀倾向,给家庭和社会造成沉重的经济负担。抑郁症病因复杂,目前尚未阐明,普遍认为可能与遗传因素、生