短化后复发肺结核的流行病学影响因素分析

目的　探讨河南省结核病控制项目短程督导化疗后肺结核复发的流行病学情况及其影响因素。方法 追踪河南省结核病控制项目治疗管理的涂阳肺结核病人,了解细菌学复发情况。结果 随访观察的涂阳肺结核患者经河南省结核病控制项目短程督导化疗方案治愈后复发率为3.12%;治疗后2、3个月及以后痰菌阴转的患者复发率分别是2.1%、4.2%和8.8%(P＜0.01);初、复治患者复发率分别为2.4%、4.7%(P＜0.01);不同年龄别复发率差异有显著性(P＜0.01);不同职业复发率差异有显著性(P＜0.01);年龄、肺部空洞型病灶、家庭经济贫困及痰菌阴转时间是复发的危险因素,遵守医嘱规则服药是保护性因素。结论 河南省结核病控制项目病人短程督导化疗后复发率与痰菌阴转时间高度相关,治愈后1年内复发率最高,完成疗程应随访观察1年。家庭经济贫困以及老年空洞型肺结核患者是复发的高危人群,应作为重点随访对象。     

磁共振DTI技术在中枢神经系统疾病中的应用现状及进展

随着MRI新技术的快速发展以及人们对中枢神经系统疾病的诊断、治疗和预后价值的进一步认识,特别是近些年,扩散张量成像（Diffusion Tensor Imaging,DTI）技术得到了广泛的研究和临床应用,临床医师越来越意识到MRI新技术的重要性。本文首先阐述了DTI技术的优势与不足,然后重点总结了国内外DTI技术在创伤性颅脑损伤、中风、脑肿瘤、神经退行性疾病、发育障碍、神经精神障碍、运动障碍和神经遗传发育障碍等方面的相关研究,对未来DTI技术在该领域的发展进行了展望。     

临床肺结核患者非结核分支杆菌分离及其分析

目的 探讨河南省临床肺结核患者非结核分支杆菌（NTM）分布、耐药情况及临床特点。方法 对2001年7月～2002年6月河南省结核病耐药监测中痰分支杆菌培养阳性的1581株菌株用TCH和PNB进行菌型初步鉴定;采用比例法对四种抗结核药物：INH,RFP,EMB和SM进行药敏试验,并对分离出NTM的21例患者临床资料进行分析。结果 临床肺结核患者痰NTM分离率为1．33％;耐药率为90．5％;耐多药率为76．2％;主要症状依次为咳嗽、咳痰,发热,咯血等;病灶多累及2个及以上肺野。结论 河南省NTM处于较低流行水平;由于特殊人群中HIV／AIDS的流行,对NTM感染和NTM病应予高度重视。     

从三阳病论治儿童肺炎

儿童肺炎多由细菌、病毒、支原体等病原体感染导致,现代医学主要是运用抗感染药物进行治疗,并对症予以退热、化痰、平喘。然而,抗感染药物的滥用使病原体耐药率逐渐增加,儿童肺炎的治疗效果有所下降。中医学认为儿童肺炎的病机是外邪侵袭导致肺气郁闭。根据《伤寒论》的六经辨证,儿童肺炎大多可从三阳病论治。少阳位于半表半里,与胆和三焦相关联,当病及少阳时则可影响气机。因此,儿童肺炎从少阳病论治是治疗的关键。在临床上,由于病情的演变或患儿体质的缘故,儿童肺炎常常存在并病或合病的现象,在治疗时可表里同治,随证治之便可。     

天山雪莲培养物的抗辐射作用研究

目的考察天山雪莲培养物对小鼠辐射损伤的保护作用。方法给予小鼠不同剂量的以天山雪莲培养物为主要成分的胶囊每天灌胃一次,共30d,对各组小鼠以60Co-γ射线照射10次,比较各组差异。结果与对照组比较,雪莲培养物胶囊能使受辐射小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率降低（P〈0.01）、小鼠外周血白细胞数增加（P〈0.05）、超氧化物歧化酶（SOD）活性增加（P〈0.01）、平均存活时间增加（P〈0.01）。结论天山雪莲培养物对辐射损伤具有较好的保护功能,且对试验小鼠体重增长无不良影响。     

床旁CR胸部摄影在新生儿CCU中的作用

目的探讨床旁计算机X线摄影(Computer Radiography,CR)在新生儿CCU中的应用价值。方法回顾性分析该院116例新生儿CCU患儿的116例床旁CR胸片表现,并加以总结。结果全部床旁CR胸片均符合临床诊断要求,其中新生儿肺透明膜病75例,吸入性肺炎13例,湿肺综合征11例,先天性心脏病2例,阴性15例。结论床旁CR胸部摄影在新生儿CCU患儿疾病诊治中有着非常重要的作用,应作为常规检查之一。     

结核病人中HIV感染现状调查结果分析

[目的]了解河南地区结核(TB)病人群中艾滋病病毒(HIV)感染情况,为制订TB/HIV双重感染防治工作规划提供依据.[方法]采取WHO推荐的在结核病人中监测HIV感染的方案,采用整群分层抽样方法,以第五轮全球基金结核病项目县13个单位和根据2006年各县报告HIV感染情况另外抽取低疫情地区12个非项目县为调查点.对调查期内新登记的结核病人采用关联保密的方法,用酶联免吸附试验(ELISA)进行HIV初筛,初筛阳性者做免疫印迹(WB)确认试验,并进行问卷调查.[结果]新登记结核病人:HIV受检率97.6%,HIV阳性率2.08%:结核病合并HIV感染者30～59岁组占86.2%;结核病合并:HIV感染者中肺外结核占8.05%,痰涂片阳性占46%,CD4低于200个/MM3者占64.8%;、第五轮全球基金结核病项目地区结核病人中HIV阳性率、已知HIV阳性人数、转诊率、推荐率(2.89%、66、3.15%、5%)明显高于非项目地区(0.49%、3、0.9%、0);结核病合并HIV感染者中因血液传播占74.7%,因异性传播占8%.[结论]第五轮全球基金结核病项目地区结核病人中HIV感染处于中等流行水平,非项目地区结核病人中HIV感染处于低流行水平;HIV感染者中肺外结核、涂阴肺结核存在漏诊问题,应加强对双感染病人的诊断技术培训.     

黄河裸裂尻鱼肥胖基因克隆及其对青藏高原季节性冷环境的适应性表达

【摘要】 目的 克隆黄河裸裂尻鱼肥胖基因（obese gene, ob），分析编码蛋白leptin的序列特征，检测ob mRNA的组织特异性表达和不同环境温度下肝胰脏和白肌ob mRNA的相对表达水平，为探究黄河裸裂尻鱼在青藏高原季节性寒冷环境下的生态适应机制提供科学数据。方法 利用RT-PCT、5′-RACE和3''-RACE法获得ob基因全长cDNA序列。通过已知cDNA序列设计半定量RT-PCR和Real-time PCR引物，进行表达研究。结果 黄河裸裂尻鱼ob基因序列全长为1337bp，其中开放阅读框（ORF）长513bp，编码170个氨基酸。黄河裸裂尻鱼ob mRNA在心脏、肾脏、脂肪、肠、精巢、肝胰脏、鳃、脑和肌肉9个被检组织中均有表达，其中在心脏中表达最强，肌肉组织中表达最弱。栖息水域环境温度下降，将显著抑制黄河裸裂尻鱼肝胰脏和白肌ob mRNA的表达。结论 黄河裸裂尻鱼ob基因特殊的组织表达特征可能与其特定组织的能量代谢及其特殊的生物学功能有关。Leptin在黄河裸裂尻鱼能量代谢调节和季节性环境适应方面发挥着重要作用。     

射干麻黄散治疗小儿哮喘急性期寒哮证的临床研究

目的:观察射干麻黄散治疗小儿哮喘急性期寒哮证的临床疗效。方法:将60例符合条件的哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予西药(博利康尼片)作为基础治疗,在此基础上,治疗组同时给予射干麻黄散治疗。结果:治疗组疗效与对照组相比有显著性差异(P0.05)。结论:射干麻黄散治疗小儿哮喘急性期寒哮证临床疗效显著。