河南省2005年1-6月新登记涂阳肺结核病病人发现情况分析

目的了解河南省涂阳肺结核病病人发现现状,指导下一步病人发现工作。方法对所有2005年1—6月河南省传染病疫情报告系统登记报告的新登记涂阳肺结核病病人资料进行分析。结果新登记涂阳肺结核病病人诊断延误率为37.3%,平均延误天数为73天。2005年4月份以后全省开展结核病线索调查发现结核病病人后,4￣6月份病人登记率逐月上升,病人诊断延误率逐月下降。公共场所服务员平均诊断延误时间最长为152天,医务人员延误率最高为42.2%。诊断延误60天以上者占诊断延误的40.1%,最长延误时间达39年以上。结论病人诊断延误率高,平均延误时间长;线索调查是较好的提高肺结核病病人发现率和缩短病人传播时间的方法;公共场所服务人员、长期咳嗽的病人是下一步病人筛查的重点人群。     

河南省胸科医院院内感染调查分析

目的： 了解胸科医院院内感染疾病发生情况,加强院内感染的控制。方法： 按照国家卫生部制定的《院内感染监测管理规范》实施,对１９９５ ～１９９７ 年院内感染监测资料进行了统计分析。结果： 本院严格按照《院内感染监测管理规范》要求实施后,院内感染率明显降低（２６ ％ ） 。院内感染疾病以上、下呼吸道感染为主（８９ ％ ） ;结核和呼吸内科前两位为上呼吸道和下呼吸道院内感染,分别为７０ ％ ～７０４ ％ 和２０ ％ ～２２４ ％ ;外科为上呼吸道和外科手术切口感染,分别为５０ ％ 和３２４ ％ ;感染细菌菌株中Ｇ－ 菌占９４９ ％ ,主要菌株为绿脓杆菌（３０９ ％ ） 、肺炎克雷白氏菌（１２５ ％ ） ,真菌感染菌珠主要为白色念珠菌（４５７ ％ ） 、热带念珠菌（１７５ ％ ） ,混合两种以上菌株感染占２０５ ％ 。结论： 胸科医院应加强呼吸道院内感染的控制,即加强空气消毒工作,外科同时应重视手术切口感染的控制工作,使院内感染率降到最低水平。同时院内感染以抗Ｇ－ 菌治疗的同时及时根据药敏结果选用敏感药物治疗,达到最好治疗效果     

河南省卫X项目中期评估分析

结核病是全球公认的重大公共卫生和社会问题[1].根据《贷款协定》和《项目实施计划》,需要对项目进行中期评估.     

河南省活动性肺结核病人社会经济状况分析

目的：了解河南省活动性肺结核病人的社会经济现状，为制定和调整结核病控制政策和策略提供科学依据。方法：对2000年河南省结核病流行病学抽样调查中发现的343例肺结核患者进行社会经济状况问卷调查。结果：接受过结核病防治知识宣传教育者仅为26．5％；72．3％的患者家庭人均年收入低于当地人均年收入；由结核病专业防治机构确诊、登记并治疗的病人仅占14．8％；规则治疗率21．6％；病人中有医疗保障者仅为8．1％；调查前已确诊的病人仅占25．7％。结论：应扩大结核病健康教育覆盖面，加强结核病归口管理，对肺结核病人实行免费检查与治疗，推行现代结核病控制策略，增加结核病控制经费投入。     

周口市结核病人HIV感染监测结果分析

HIV感染严重影响结核病疫情下降,已成为全世界公认的事实,HIV感染者的增多被认为是结核病疫情回升的主要原因之一。对结核病人进行HIV感染监测是了解HIV对结核病疫情影响程度的重要手段。本文采用WHO推荐的结核病人中HIV/AIDS监测方案,对所辖的6个县2007年9月1日—2007年12月31日登记的活动性结核病人进行了HIV感染监测,结果报告如下。对象与方法1.对象:所辖的6个县检测期内登记的1349例活动性结核病人,其中男967例,女382例,年龄最小8岁,最大88岁,平均(49.67±20.35)岁。2.方法:采用WHO推荐的结核病人中HIV监测方案,由监测点对活动性结核病人采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行初筛试验,初筛HIV阳性者到具有免疫印迹法(WB)试验资格的单位进行确认试验。判断标准按照《全国HIV检测工作规范》执行。3.资料处理:所有1349例活动性结核病人的有关资料采用Epi Data软件输入微机,导出Mi-crosoft Excel数据库进行统计分析。结果1.1349例活动性结核病人中进行HIV初筛者1294例。受检率95.9%。1349例确诊为结核病前已进行HIV初筛18例,其...     

河南省支气管哮喘诊治现状调查分析

目的：了解河南省哮喘诊治现状，改进防治对策。方法：对2000年河南省全人群采用分层随机整群抽样调查，依据询问病史体检，确诊哮喘患者。结果：受检人口65033人，哮喘患病率1．05％，延误7天以上就诊者40．00％，诊断率为20．00％，诊断方法单一，治疗管理混乱，仅0．30％的哮喘病人按全球哮喘防治创议（GINA）要求正规治疗管理。结论：向基层宣传普及GINA知识是哮喘防治取得成功的重要措施。     

河南省结核病防治保险模式探讨

河南省结核病防治保险试点运行２年，年人均经费投入０．７９元。肺结核病人发现率（９５．６／１０万）是试点前（３７．１／１０万）的２．５倍多。治愈率８２．６％较试点前（５０％）明显提高。通过广泛宣传发动，反复对县、乡、村医务人员 各级领导及广大群众结核病防治意识。试点经验提示，要做了结核病防治保险工作，必须广泛宣传发动和对县、乡、村业务从员进行专业培训。     

《河南省结核病防治规划（2001-2010）》2003年阶段评估抽查结果

目的 评价《河南省结核病防治规划(2001-2010)》落实情况。方法 对《河南省结核病防治规划(2001-2010)》2003年阶段评估资料进行汇总分析。结果 经费到位率31．3％、可疑症状转诊到位率47％、涂阳发现率12．4／10万、涂阳肺结核病人督导率51．4％、涂阳肺结核病人完成治疗率73％，距规划目标的100％、70％、18．5／10万、80％、90％均有较大差距。结论 落实规划目标困难较大，经费落实、病人发现、病人督导管理是落实规划的主要影响因素。     

河南省涂阳肺结核合并糖尿病情况调查分析

目的了解河南省涂阳肺结核合并糖尿病流行情况、X线特点、耐药情况与治疗转归，以供肺结核临床诊治和控制工作参考。方法在第二轮结核病耐药监测时同步进行血糖检测。所入选的涂阳肺结核病人在抗结核治疗前空腹服用葡萄糖75g后2h抽静脉血查血糖。胸部X线片特征由专家读片组共同读片分析并记录。结果调查入选902例涂阳肺结核病人，糖尿病患者检出率为12．6％，糖耐量降低者检出率为14．9％，二者合计为27．5％；40岁以上年龄组检出率显著高于40岁以下年龄组。合并糖尿病的涂阳肺结核耐药率为45．6％，显著高于血糖正常组（35．2％）及糖耐量降低组（32．8％）（P〈0．05）；血糖异常的肺结核病人病灶分布于中下肺野及对侧、双侧播散者较多，渗出性病灶、干酪性病灶、合并胸腔积液在肺结核合并糖尿病的病人中较血糖正常者多（分别为93％，87．7％、14．0％）。血糖异常涂阳肺结核空洞发生率较高（95．9％）。强化期痰菌转阴率、疗程结束治愈率血糖正常组分别为88．1％、91．7％，血糖异常组分别为77．4％、86．3％，（P〈0．05）。结论糖尿病及糖耐量异常者在涂阳肺结核病人中的检出率明显高于一般人群；涂阳肺结核者合并糖尿病者x线表现有一定特点，有助于及时发现，诊治；在涂阳肺结核病合并糖尿病、糖耐量降低者中，血糖异常知晓率较低；并糖尿病的复治涂阳肺结核耐药率高，血糖异常可影响痰菌及时阴转和治愈率，不利于结核病流行的控制，值得重视。     

ESAT6抗原刺激产生INFγ水平测定在HIV感染者中对结核病诊断的价值

目的探讨ESAT6抗原刺激后测定γ干扰素（INFγ）在HIV感染者中对结核病的诊断价值。方法同时抽取HIV感染者胸部正常、涂阴肺结核、涂阳肺结核病人的全血，于24h内检查，以加入植物血凝素（PHA）为对照组，同时以加入ESAT6抗原为研究组，培育后测定全血中INFγ水平，以ESAT6抗原组较对照组INFγ增加的百分比为评价指标。结果以INFγ增加≥1％、5％、10％、15％为阳性分割值，活动性肺结核病人检出的敏感度分别为76％、67％、60％、54％，特异度分别为67％、77％、80％、80％。结论ESAT6抗原刺激后测定INFγ在HIV／AIDS病人中对结核病的诊断价值较大。