加用中药坐浴治疗婴幼儿外阴阴道炎疗效观察

目的:观察加用中药坐浴治疗婴幼儿外阴阴道炎的疗效。方法:选取外阴阴道炎婴幼儿60例,随机分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗+中药坐浴治疗,观察两组的临床疗效和复发率。结果:治疗1周后治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为96.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束1个月后随访治疗组的复发率为4.5%,对照组的复发率为33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对婴幼儿外阴阴道炎采用中药坐浴治疗,可提升临床疗效,降低复发率,值得临床推广应用。     

肱三头肌两侧入路和鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨远端C3型骨折疗效比较北大核心CSCD

目的比较经肱三头肌两侧入路和鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨远端C3型骨折的疗效并探讨操作细节。方法回顾分析2010年4月—2016年9月收治的符合选择标准的36例AO/OTA C3型肱骨远端骨折患者临床资料,均采用切开复位内外侧柱锁定板垂直放置内固定治疗。17例(A组)采用肱三头肌两侧入路,肱骨远端内外侧柱和关节面通过提拉牵引肱三头肌和尺骨鹰嘴进行显露;19例(B组)采用尺骨鹰嘴V形截骨入路,肱骨远端内外侧柱和关节面通过鹰嘴截骨和肱三头肌翻转进行显露。两组患者性别、年龄、侧别、受伤至手术时间、致伤原因等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后复查随访记录患者患肘疼痛情况、力量、活动度和稳定性,根据Mayo肘关节功能评分(MEPS)评价肘关节总体功能。结果 A组手术时间短于B组手术时间,分别为(115.0±10.4)min、(121.0±12.3)min,比较差异无统计学意义(t=–1.580,P=0.123)。两组患者均获1年以上随访,A、B组随访时间比较差异无统计学意义(t=–0.843,P=0.405)。两组各有1例术后发生异位骨化;A组未发生切口感染,B组1例出现切口浅表感染,静脉应用抗生素2周后治愈;两组均无其他手术并发症。术后3个月随访时所有患者肱骨远端均骨性愈合。末次随访时A、B组肘关节屈伸活动范围分别为(102.0±12.6)、(99.5±10.1)°,比较差异无统计学意义(t=–0.681,P=0.501)。A、B组MEPS评分分别为(82.9±7.3)分和(81.3±7.2)分,比较差异无统计学意义(t=0.670,P=0.507);两组评分等级比较差异无统计学意义(Z=–0.442,P=0.659)。结论在C3型肱骨远端骨折手术治疗中,通过肱三头肌两侧入路提拉尺骨鹰嘴可以显露肱骨远端内外侧柱和关节面,复位后行稳固固定,可取得与鹰嘴V形截骨入路治疗相当的疗效。     

河南省结核病耐药监测中的经验教训

目的　回顾性分析河南省两轮结核病耐药监测(drug resistance sarvillence DRS)的经验教训,供开展DRS工作的同道参考、借鉴。方法 分析2次耐药监测总结资料和有关问题的专题报告,或查阅有关的实验数据;对主要问题作对比分析,列表统计;经主要参与者讨论提出经验教训或改进的建议。结果 (1)用药史不清可造成复治病例混入初治组,导致初始耐药率假性升高。故应对用药史分级复核,督导检查,培训时强调。(2)寒冷季节、地区运送痰标本加防腐剂溴化十六烷基吡啶(CPB),易出现结晶、培养不长与污染;改在县级直接作培养而不用CPB,可大量减少不生长与污染,并产生更大社会效益。(3)首次在县级作结核菌培养时,设备的检修、更新、供电的保证和应急措施,接种培养的严格技术培训都应先行充分准备以防止污染、烤干、不生长等问题。(4)DRS中出现对复治病例和少数初治病例的跳选。与培训讲解不清、错误理解或想减少工作量有关。加强培训教育和严格督导检查,及时发现、纠正跳选,才能保证标本代表性和科学性。(5)采用亮光源放大镜判读培养基上菌落并2人以上复核,以及用N·N-二甲基甲酰胺替代甲醇作利福平溶剂,制作药敏培养基,使初期质控结果的敏感性过高,特异性过低问题得以纠正,使之迅速达WHO合格标准。结论 重视并认真实施WHO《DRS指南》要求的三个原则——样本代表性，抗结核用药史准确性，实验室技术正确性与质控达标，是DRS动作成功的基础。     

河南省结核病控制现状分析

目的 分析河南省结核病控制现状。方法 根据全省项目报表及各县年报表分析病人的发现和治疗情况。结果 至2000年河南省DOTS策略人口覆盖率达67．7％。项目区涂阳肺结核病人新登记率、传染源发现率及新发活动性病人中涂阳百分比分别为：15．4／10万、33．5％和40．0％，分别为非项目区的1．73、1．74和1．40倍。结论 进一步提高涂阳肺结核病人的发现水平是河南省结核病控制工作的当务之急。     

河南省耐多药和非耐多药结核病患者经济状况及相关费用的比较

目的 调查研究并比较河南省耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)和非耐多药结核病(非MDR-TB)患者社会经济情况及相关治疗花费。 方法 利用2001年河南省参加世界卫生组织结核病耐药监测调查患者数据库, 采用Excel生成随机数字表方法随机抽取入选病例。使用问卷访谈形式于2010年对MDR-TB患者和非MDR-TB患者的社会经济状况及结核病相关治疗花费进行访谈性调查研究;共调查访谈234例患者。按照对异烟肼和利福平的耐药状态分为暴露组（MDR-TB 患者组）86例和对照组（非MDR-TB患者组）148例。对收集的数据进行t检验和卡方检验。结果 暴露组MDR-TB患者家庭年收入低于5000元的比例（55.3%,47/85）明显高于对照组非MDR-TB患者（38.1%,56/147),两组间差异有统计学意义（χ²=6.9,P=0.031）。与同社区其他居民家庭经济情况进行比较：暴露组患者家庭经济情况位于同社区家庭经济水平下1/3等的比例为47.1% (40/85),明显高于对照组32.9%（48/146）,两组间差异有统计学意义（χ²=4.6,P=0.032）。与对照组比较,暴露组家庭≤3间的可住房间数的比例明显偏高,分别为37.8%(31/82)和17.9%(26/145),两组间差异有统计学意义（χ²=11.0,P=0.004）。更高比例的暴露组家庭因结核病治疗借款,占19.0% (15/79), 对照组占4.5%(6/134), 且不能按时偿还（χ²=13.4,P=0.001）。与非MDR-TB患者相比,更高比例的MDR-TB患者在结核病相关治疗花费上支付10 000元以上分别30.2%(26/86)和9.5%(14/148),两组间差异有统计学意义（χ²=19.7,P=0.001）。 结论 结核病对MDR-TB患者和非MDR-TB患者的社会经济情况有不同程度影响。相比非MDR-TB患者,MDR-TB患者家庭更加贫穷,同时在治疗花费上支出较大。     

健儿消积冲剂治疗小儿厌食症的临床观察

目的:观察健儿消积冲剂治疗小儿厌食症的临床疗效.方法:将60例小儿厌食症患者随机分为两组.治疗组40例用健儿消积冲剂进行治疗,对照组20例用健胃消食片治疗.结果:治疗组与对照组有效率分别为92.5%和75.0%,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:健儿消积冲剂治疗小儿厌食症疗效确切,显著提高了患儿的食欲,缩短了治疗小儿厌食症的疗程.     

射干麻黄冲剂镇咳,祛痰,平喘作用的实验报告

射干麻黄冲剂是根据《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇中的射干麻黄汤研制而成。原汤方作为治疗咳喘病的经方,配方精当,一直为历代医家所赏用。为了进一步明确疗效与作用机理,指导临床应用,方便咳喘病患者,我们用冲剂首先作了镇咳,祛痰,平喘等药理研究。现将结果报告如下。     

《河南省结核病防治规划（2001-2010）》2003年阶段评估抽查结果

目的 评价《河南省结核病防治规划(2001-2010)》落实情况。方法 对《河南省结核病防治规划(2001-2010)》2003年阶段评估资料进行汇总分析。结果 经费到位率31．3％、可疑症状转诊到位率47％、涂阳发现率12．4／10万、涂阳肺结核病人督导率51．4％、涂阳肺结核病人完成治疗率73％，距规划目标的100％、70％、18．5／10万、80％、90％均有较大差距。结论 落实规划目标困难较大，经费落实、病人发现、病人督导管理是落实规划的主要影响因素。     

解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折52例疗效观察

股骨粗隆间骨折常见于老年人,传统的非手术治疗病死率高,目前多主张手术治疗.近年来,由于骨科内固定技术的发展,对该部位进行内固定治疗的方法日益增多,内固定装置的种类也逐渐多样,如:动力髋螺钉(DHS)、动力髁螺钉(DCS)、空心钉、解剖型钢板、解剖锁定钢板、Gamma 钉、股髓近端髓内钉(PFN)、股骨近端髓内钉螺旋刀片(PFNA)及人工股骨头置换等.各种内固定材料各有其优缺点.笔者自2005年5 月至2010 年5 月采用解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折52 例,取得了良好效果,现报告如下.     

直肠给药并敷脐治疗婴幼儿腹泻

婴幼儿腹泻为基层儿科常见病，2003年8月～2004年9月笔者应用直肠给药结合脐疗治疗63例，疗效显著，现报道如下。