100例慢性重型乙型病毒性肝炎患者中医证型及临床特点分析

目的：分析慢性重型乙型病毒性肝炎患者中医证型、临床分期、并发症与预后之间的关系。方法：收集100例慢性重型乙型病毒性肝炎住院患者临床资料,采用回顾性调查和中医证候学积分,分别统计其中医证型、临床分期、并发症与预后。结果：慢性重型乙型病毒性肝炎早期以血瘀血热型为主,中、晚期分别以肝肾阴虚型及脾肾阳虚型较为多见,5种以上并发症的患者预后与小于3种并发症的比较,差异比较有统计学意义（P〈0.01）,早期治疗采用通里攻下法可以提高疗效,减少并发症,降低病死率。结论：慢性重型乙型肝炎中医证候复杂,虚实及毒瘀互结多见,治疗需顾护正气,肝脾同调,同时注重结合地域特点,因人因时因地制宜。     

慢性HBV感染者血清HBeAg及HBV DNA与肝组织病理分级、分期的关系

目的：观察肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者的肝组织病理改变特征,并分析血清HBeAg及HBV DNA定量与肝组织病理改变的关系。方法：选取肝功能正常的慢性HBV感染者101例,行肝穿刺病理检查,依据血清HBeAg及HBV DNA将患者分组,分别比较HBeAg阳性和阴性组及HBV DNA阳性和阴性组患者肝组织炎症分级和纤维化分期。结果：101例肝功能正常的慢性HBV感染者,83.2%（84/101）的患者存在不同程度的病理损害,其中,轻度62例（61.40%）,中度11例（10.90%）,重度7例（6.93%）,肝硬化4例（3.96%）。HBeAg阴性组炎症分级和纤维化分级明显重于HBeAg阳性组（P〈0.05或P〈0.01）,HBV DNA阴性者肝纤维化分期明显重于HBV DNA阳性者（P〈0.01）。结论：对于慢性乙肝病毒携带者,HBeAg及HBV DNA不能很好地反映肝组织的病理改变,应尽早进行肝活检,有利于判断病情和确定治疗方案。     

中药正肝化瘀方对肝纤维化大鼠肝组织胶原代谢的影响

目的:观察正肝化瘀方对肝纤维化大鼠肝组织胶原代谢的影响。方法:采用四氯化碳+高脂低蛋白饮食制备大鼠肝纤维化模型,治疗组以正肝化瘀方灌胃,正常组、模型组予以等量生理盐水灌胃,6 w后取材检测。用Jamall氏法测定各组大鼠肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量,Western blot法检测各组大鼠肝组织α-SMA、Ⅰ型、Ⅳ型胶原蛋白的表达。结果:与模型组比较,治疗组大鼠肝组织Hyp含量及α-SMA、Ⅰ/Ⅳ型胶原蛋白表达均降低(P<0.05,P<0.01)。结论:正肝化瘀方的抗肝纤维化机制与减少肝组织胶原合成与沉积有关。     

赤芍承气汤对重型肝炎内毒素血症的影响

目的 :验证赤芍承气汤对重型肝炎内毒素血症的影响 ,并观察其疗效 ,探讨其作用机理 ,为临床用药提供依据。方法 :随机选择重型肝炎患者 41例 ,随机分对照组 2 0例和治疗组 2 1例。两组均给予综合治疗 ,治疗组加用赤芍承气汤 ,每日 1剂 ,共 2周。分别检测总胆红素 ( TBil)、白蛋白( Alb)、凝血酶原活动度 ( PTA)、血清内毒素 ( Endotoxin,ET)、血清肿瘤坏死因子α( TNFα)。结果 :TNFα活性与内毒素水平呈正相关 ( P<0 .0 1 ) ,治疗组 TNFα、ET水平与对照组比较有显著降低( P<0 .0 1 ) ,治疗组 TBil、PTA与对照组差异有显著性意义 ( P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,Alb较对照组也有升高。治疗组好转出院率高于对照组。结论 :赤芍承气汤对重型肝炎具有显著疗效 ,其机理可能与抑制内毒素的产生与释放有关。     

赤芍承气汤对急性肝衰竭大鼠肝细胞凋亡的影响

目的：观察赤芍承气汤对内毒素脂多糖（LPS）致急性肝衰竭大鼠肝细胞凋亡的影响。方法：以内毒素（LPS）＋D－氨基半乳糖（D－GalN)）联合制备大鼠急性肝衰竭模型，模型组用生理盐水、治疗组用复方中药赤芍 承气汤分别灌胃，4天后开腹取鼠肝组织作病理检查，以HE染色观察大鼠肝组织病理学变化；以免疫组化法（SP法）检测Fas,FasL蛋白在大鼠肝 的表达情况，并观察赤芍承气汤对肝细胞凋亡的影响。结果：LPS＋D－GalN可引起严重的急性肝坏死并有广阔物肝细胞凋亡，伴Fas,FasL蛋白在肝细胞中强烈表达；肝细胞Fas／FasL阳性率，模型组为83％：92％，中药组为53％：50％，经统计学分析，P＜0．01；其阳性表达率随肝细胞坏死程度加重而增加，结论：赤芍承气汤可减轻肝细胞Fas／FasL的表达，抵抗内毒素诱发的肝细胞凋亡。     

正肝方药物血清诱导人肝癌细胞分化的体外实验研究

目的：探讨正肝方对Bel-7402人肝癌细胞分化的诱导作用,及对其端粒酶活性的影响。方法：正肝方水煎液灌喂正常大鼠,采血制备药物血清。以正常鼠血清为阴性对照,维甲酸(RA)为阳性对照,将药血清温育Bel-7402人肝癌细胞。噻唑蓝(MTT)比色法测定细胞增殖,图像分析系统测定细胞核质比,放射免疫法测定甲胎蛋白(AFP)含量,动态比色法测定γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和碱性磷酸酶(ALP)活性,多聚酶链反应-酶联免疫吸附法(PCR—ELISA法)检测细胞端粒酶活性。结果：正肝方药物血清可抑制人肝癌细胞的增殖,显著降低细胞核质比,抑制细胞分泌AFP,降低细胞γ-GT活性,升高ALP活性,并有显著抑制人肝癌细胞端粒酶活性的作用。结论：正肝方具有诱导人肝癌细胞分化的作用,其主要机理可能是抑制了Bel-7402细胞端粒酶活性。     

重用赤芍治疗慢性肝炎纤维化前后肝穿组织学的比较

应用以赤芍，丹参，葛根为基本方的中药治疗１０例慢性乙型活动生肝炎纤维化患者，疗程３个月，疗程结束时进行第２次肝穿刺活检。治疗前后的肝穿组织学对比表明，中药促进肝纤维重吸收的有效率为７７．８％。     

木香丹参饮治疗冠心病心绞痛

我们运用木香丹参饮治疗冠心病心绞痛气滞血瘀型４２例,疗效满意,现总结如下。１　临床资料 ４２例均为门诊和住院病人,符合１９７９年全国中西医结合防治冠心病心绞痛及心律失常座谈会修订的《冠心病诊断参考标准》,并参照１９８５年修订的《冠心病心绞痛中医辨证试行标准》,选择冠心病属气滞血瘀型者。男１９例,女２３例;年龄４０～５０岁１４例,５１～６０岁１８例,６１岁以上１０例,发病时间最短３个月,最长１６年,伴高血压病１３例,糖尿病６例,心津失常６例。２　治疗方法 运用木香丹参饮加减治疗。基本方药：木香１５ｇ…     

疏肝理气活血通络法治疗冠心病心绞痛

１临床资料 选择冠心病心绞痛中属气滞血瘀型者。其中男２２例,女２８例;年龄４０～７６岁,病程２月～２０年;伴高血压者１９例;伴高血脂者１５例．伴糖尿病８例;伴心律失常６例。２治疗方法 以疏肝理气,活血通络为基本治法。常用药物：柴胡１２ｇ,枳壳１２ｇ,桔梗１２ｇ,郁金１２ｇ,玫瑰花９ｇ,佛手１２ｇ,葛根３０ｇ,川芎１２ｇ,当归１２ｇ,丹参３０ｇ,防风１２ｇ,前胡１２ｇ,甘草６ｇ。气虚加黄芪、党参,手足发胀加泽泻;纳食后加重加生山楂、莱菔子;气滞甚加砂仁;瘀血甚加桃仁、红花。３治疗效果 疗效标准参照１…     

升丹饮治疗老年人冠心病心绞痛43例

１临床资料４３例病人均符合《冠心病诊断参考标准》,参照国家中医药管理局１９９３年制定的《中国内科急证诊疗规范》胸痹心痛部分。其中男２４例,女１９例,年龄６０～７３岁;病程２个月～１８年;伴高血压者１３例,伴心律失常者６例;伴心衰者３例,伴糖尿病者５例,伴手足麻木发胀者５例,伴畏寒肢泛者７例。２治疗方法与结果以升丹饮加减：黄芪 ３０ｇ,升麻９ｇ,柴胡９ｇ,桔梗９ｇ,枳壳１２ｇ,砂仁９ｇ,檀香９ｇ,葛根３０ｇ,丹参３０ｇ,细辛９ｇ．水煎日１剂分２次口服．气虚较甚加党参、黄精;血瘀重者加桃仁、红花;阳…