肝硬化伴高甲胎蛋白血症的中医证候分析

目的：探讨肝炎肝硬化伴高甲胎蛋白（AFP）血症的中医证候学特点，为实施肝癌阻断性治疗提供中医辨证论治思路。方法：采用前瞻性流行病学调查方法，提取115例肝炎肝硬化伴高AFP血症患者的中医症状、体征、舌、脉等四诊信息，对患者进行中医辨证，统计分析这类患者的证候学特点。结果：常见的症状依次为：尿黄（93．92％）、倦怠乏力（93、05％）、食少纳呆（72．18％）、脘腹胀满（71．31％）、身目发黄（46．96％）、恶心呕吐（42．61％）；体征依次为：面色晦暗（70．44％）、肝掌（47．83％）、蜘蛛痣（37、40％）。舌苔白腻（36．53％），舌苔黄腻（34．79％），舌质红（33．92％），脉弦滑（26．96％）。中医证型依次为：湿热内蕴证（46．09％）、血瘀证（44．35％）、脾虚湿盛证（36、53％）、肝气郁结证（22．61％）、肝肾阴虚证（13．05％）、脾肾阳虚证（2．61％）。结论：肝硬化伴高甲胎蛋白血症阶段的中医证候特点以标实为主，正虚为次。标实主要是湿热、气滞、血瘀，正虚主要是气阴两虚。     

慢性乙型肝炎病毒感染者HBV DNA水平调查及与中医证型的关系

目的 :了解慢性乙型肝炎病毒 (HBV)感染者 HBV脱氧核糖核酸 (HBV DNA)水平与患者性别、年龄、HBV标志物、肝功能及中医证型的关系。方法 :采用流行病学调查方法收集病例 ,进行统计学处理。结果 :HBVDNA水平与性别无关 ,与年龄增长成反比 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,与丙氨酸转氨酶 (AL T)、门冬氨酸转氨酶 (AST)异常成反比 (P <0 .0 5 ) ,与 HBe Ag阳性呈正相关 ,与中医证型呈现邪伏络脉 >肝郁脾虚 >肝肾阴虚 >湿热中阻 >脾肾阳虚 >瘀血阻络的递减趋势。结论 :慢性 HBV感染者 HBV DNA水平与患者年龄、HBe Ag阳性、肝功能异常 ,以及中医证型演变有密切关系。     

电针对非酒精性脂肪性肝炎大鼠胰岛素抵抗及血清瘦素水平的影响

目的：应用电针刺激SD大鼠肝俞、足三里、丰隆、太冲穴,观察其对高脂饮食所致的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠血清胰岛素抵抗（IR）和瘦素（Leptin）水平的影响。方法：40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和西药组,每组10只。除正常组外,其他3组大鼠均以范建高经典造模法造模。电针组和西药组大鼠在造模12周后分别行针灸和西药治疗。16周时将所有大鼠断头处死,用HE染色光镜下观察肝组织的病理改变。经下腔静脉采血,迅速按常规分离血清,采用酶法检测血清空腹血糖（ FBG）及采用放射免疫分析法测定空腹血清胰岛素（ FINS）,计算胰岛素抵抗指数;采用ELISA法测定血清Leptin水平。结果：正常组大鼠空腹血糖与其他各组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,模型组大鼠IR比正常组显著增高（P＜0.01）;比电针组增高（P＜0.05）;电针组较西药组有下降趋势,但两者比较差异无明显性意义（ P＞0.05）。正常组大鼠与模型组比较,血清Leptin水平显著降低（ P＜0.05﹚;电针组与药物组比较,血清Leptin水平有下降趋势,但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：电针治疗能够降低非酒精性脂肪性肝炎大鼠血清Leptin水平,减轻脂质过氧化,是其治疗NASH的重要机制。     

中西医结合治疗细菌性肝脓肿35例

目的观察中西医结合疗法治疗细菌性肝脓肿的临床疗效。方法将细菌性肝脓肿患者70例随机分为两组。治疗组35例采用抗生素、局部穿刺引流加用中药肝痈安消汤治疗,对照组35例用单纯西医治疗,两组均治疗3周。治疗结束观察两组总有效率及肝功能变化、血象复常、脓肿消失时间。结果治疗组总有效率88.57%,明显高于对照组的74.29%(P0.01),临床指标治疗组均优于对照组。结论中西医结合治疗细菌性肝脓肿比单纯西医治疗更加有效,值得临床推广应用。     

结肠透析治疗慢性重型肝炎36例的临床观察与护理体会

目的 总结结肠透析治疗慢性重型肝炎36例的临床疗效和护理经验.方法 使用JS-308F全自动结肠透析机对36例慢性重型肝炎患者进行结肠透析治疗及综合护理,并与治疗前临床症状、体征、生化等指标进行比较,观察并发症和不良反应,记录治疗护理要点.结果 治疗后总有效率72.2%,治疗前后患者血清总胆红素、白蛋白、胆碱酯酶均有明显改善,除有腹胀、大便次数增多外,无其它不良反应.结论 结肠透析治疗慢性重型肝炎有较好疗效,细致的综合护理可减少并发症、减轻患者痛苦,提高临床疗效.     

中西医结合治疗慢性乙型黄疸型肝炎临床分析

目的观察茵陈蒿汤加减方治疗乙型黄疸型肝炎的疗效。方法运用随机数字表,将120例乙型黄疸型肝炎患者随机分成两组,对照组60例予常规的西医护肝退黄治疗,治疗组60例予西医常规的西医护肝退黄治疗外,加用以茵陈蒿汤为主方配伍清热解毒、利湿退黄、活血化瘀三类中药的汤剂治疗,每日1剂,连续煎2次后药液混匀分3次服。两组观察疗程均为2～8周,每周检测肝功能。结果治疗组显效41例,有效10例,好转7例,无效2例,总疗效率96.7%;对照组显效31例,有效11例,好转10例,无效8例,总疗效率86.7%。两组总疗效率比较有显著差异（P〈0.05）。结论以茵陈蒿汤加减方治疗慢性乙型黄疸型肝炎的疗效确切,能明显改善肝功能和临床症状,缩短病程,且无毒副作用。     

慢性胃病脾胃湿热证论治浅析

本文对中医消化疾病脾胃湿热症的病机、治疗及病例进行了分析,湿与热合,困阻脾胃是脾胃湿热症的病机,清利湿热,重在祛湿;理气化湿,气化湿亦化是脾胃湿热症的基本治疗原则.以及通过病案列举加以说明.脾胃湿热证是中医脾胃理论的重要内容,也是临床常见的实证,具有广泛的临床基础.通过本文的分析,让我们对慢性胃病脾胃湿热证论治有了进一步的认识.     

电针对非酒精性脂肪性肝炎大鼠胰岛素抵抗指数水平的影响简

目的 采用电针刺激大鼠腧穴,观察其对高脂饮食所致的非酒精性脂肪肝（NASH）大鼠胰岛抵抗指数（HO-MA-IR）水平的影响.方法 40只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、电针组和西药组,每组10只,在16周后隔夜空腹,以2％戊巴比妥钠（45mg/kg体重）麻醉,经下腔静脉采血,分离血清.采用放射免疫分析法测定空腹血清胰岛素（FINS）,计算HOMA-IR.结果 空腹血糖（FBG）正常组与其他各组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;胰岛素抵抗指数水平模型组比正常组显著增高（P＜0.01）;模型组比电针组增高（P＜0.05）;电针组较之西药组有下降趋势,但二者比较无明显差异（P＞0.05）.结论 电针可能通过改善NASH大鼠HOMA-IR而发挥治疗NASH的作用.