间充质细胞与骨组织共培养条件下的成骨特性

目的：在与骨组织间接共培养的条件下，观察体外培养的兔骨髓间充质干细胞的成骨特性。方法：通过间接共培养模型的建立，将新鲜兔骨碎粒及骨块与BMSCs间接共培养，观察细胞的形态学变化，碱性磷酸酶（ALP）的活性及矿化能力，免疫组化检测Ⅰ型胶原、骨钙素。结果：共培养的BMSCs同期ALP活性及细胞的矿化能力均显著高于普通培养组(P&;lt;0．01)；经过共培养的BMSCs，其Ⅰ型胶原、骨钙素免疫组化阳性；对照组Ⅰ型胶原免疫组化弱阳性、骨钙素免疫组化阴性。结论：体外建立的共培养模型部分模拟了体内成骨环境，经过共培养的BMSCs呈现向成骨细胞转化的特点。     

恶性淋巴瘤的中西医结合诊治

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或结外淋巴组织的一类恶性肿瘤，根据病理组织学可分为霍奇金病（HL）及非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类，多发于青壮年，但也可见于任何年龄。因其临床常见浅表淋巴结肿大，肿块坚韧，皮色不变，难消难溃，既溃难敛，中医称之为石疽。     

立体定向放射治疗肝癌的疗效分析

目的探讨立体定向放射治疗(SRT)肝癌的可行性及有效性。方法采用OUR—QGD立体定向伽玛射线全身治疗、系统治疗肝癌75例132个病灶。应用美国Lightspeed Plus螺旋CT行薄层扫描获得定位图像，在TPS治疗规划系统上进行三维图像重建和显示。根据肿瘤形态、大小、部位及其与血管、神经、胃肠道的毗邻关系，制定合适的治疗计划，再行治疗方案的模拟显示、评估、修正，确定治疗次数5～15次；等剂量曲线45％～80％，边缘剂量270～800cGy／次。结果75例肝癌中有70例(70／75)患者临床症状有不同程度地改善，2例无变化，3例症状加重及近期死亡2例；2～4个月行CT扫描检查，14例病灶完全消失(14／75)．50例病灶缩小(50／75)，4例病灶无变化，5例出现转移，2例病灶增大。临床总有效率为93.3％，影像学检查有效率为90．7％?结论立体定向放射治疗肝癌安全、可靠、近期疗效显著，值得推广应用。     

面向医疗机构的360°数据管控策略研究

目的:为了进一步提高医疗数据质量和信息获取效率,提出一种面向医疗机构的360°全方位数据管控机制。方法:以企业级数据仓库为基础平台,完善医疗机构内部数据认责机制,并通过对数据质量、数据集成、数据安全与隐私、元数据管理、数据标准等细分层面的主动管控,以360°全方位视角完成整个医疗机构的数据管控。结果:通过这种全方位数据管控,医疗机构可以有效提升数据准确率和利用率,通过有效反馈,不断完善,最终步入精细化运营阶段。结论:360°全方位医疗数据管控平台通过监控数据流向、规范工作流程、明确数据职责,可以有效地解决异构系统集成问题,大幅度提升数据质量和数据访问效率。     

采用EQ-5D量表进行严重急性呼吸道感染住院病例生命质量的探索性研究

目的了解严重急性呼吸道感染住院病例的生命质量变化及其影响因素。方法对住院的严重急性呼吸道感染病例,在入院前后,利用自行设计的问卷和EQ-5D量表进行调查,并采用多因素的多元线性回归方法分析EQ-5D评分的影响因素。结果共纳入81例住院病人,其中流感病例12例,非流感病例69例。入院时的评分低于出院前评分。入院时回答有困难的维度中,疼痛/不舒服最高(73%),其次为日常活动(62%)。出院前所有五个维度回答有困难的比例均下降,其中,疼痛/不舒服降至25%,日常活动降至35%。多因素分析结果提示年龄、入院时的自我评分和地区是可能的影响因素。结论严重急性呼吸道感染住院病例的生命质量受到入院时健康状况的影响。EQ5D量表可作为评价传染病生命质量、评估疾病无形负担的方法之一。     

2005-2011年山东省流行性感冒监测结果与分析

目的 掌握2005-2011年山东省流行性感冒(流感)流行规律,病毒型别及其活动水平,为流感的监测预警提供信息。 方法 收集2005-2011年山东省流感监测系统流感样病例(ILI)监测资料和ILI鼻咽拭子标本的流感病毒检测结果资料进行分析。 结果 2005-2011年6个年度,哨点医院内科(儿内科)门诊患者合计9 729 498例,其中ILI 246 904例,占2.54%。6个年度ILI%分别为2.78%、2.02%、1.82%、2.05%、3.84%和2.24%(P0.05);70.59%的ILI集中在5岁以下年龄组。合计检测ILI标本10 901份,检出流感病毒1563株,阳性率为14.3%。6个年度流感病毒检测阳性率分别为13.8%、19.2%、26.4%、13.7%、24.8%和5.5% (P0.05)。对ILI%与病毒分离率两条序列进行等级相关分析,相关系数为0.293(P0.05),呈正相关。 结论 2009-2010年流感病毒较为活跃,6个监测年度中流感优势毒株亚型之间呈交替变化趋势并有一定的规律,ILI流行特征与流感病毒活动趋势基本一致。     

关节镜下可吸收软骨钉治疗膝关节骨软骨损伤

背景:关节软骨骨折的手术治疗是骨关节外科常见难题,骨软骨骨折块缺乏有效的固定物,各种治疗方法的疗效也缺乏长期临床观察.目的:探讨关节软骨损伤在关节镜下采用可吸收软骨钉固定治疗的临床疗效.方法:纳入19例膝关节骨软骨缺损患者,在关节镜下修整损伤区及骨软骨骨折块以自身增强聚丙烯可吸收软骨钉固定,内固定后24 h拔出负压引流管,抗生素预防感染不超过48 h,充分镇痛条件下持续被动活动关节,膝关节铰链支具固定6周后完全负重行走.结果与结论:19例患者均获得3个月-2年随访,平均13.2个月.修复后患者2周-3个月恢复社会活动.膝关节Lysholm评分为(83.25±5.63)分,tegner运动评级6.1±0.87,修复前后配对t检验,差异有显著性意义(P<0.05).说明膝关节骨软骨损伤采用可吸收软骨钉固定可有效固定脱落的骨软骨块,促进软骨修复,改善膝关节功能.     

消化道肿瘤术后24小时血清钾动态监测的临床意义

消化道肿瘤术后低血钾直接影响病人的康复。传统观念认为 ,手术后因组织破坏 ,分解代谢增加而使细胞内钾离子进入血液中导致血钾升高 ,术后 3日内无需补钾。但临床上手术后血清钾往往低于正常 ,部分患者并由此产生低血钾的症状 ,已引起临床医师的注意。本研究通过对 5 0例消化道肿瘤术前血钾的测定 ,术后2 4小时血清钾的动态监测 ,了解此类病人术后静脉补钾的时间 ,并确定补钾量。1　资料与方法1.1　研究对象　消化道肿瘤手术病人 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 2 3～ 81岁 ,平均 5 7.3± 14.1岁。术前 4 8小时内无静脉补钾 ,无输血史。…     

一例肺栓塞心肺复苏中应用溶栓治疗的救护

急性肺栓塞是临床常见致死性疾病,如果得不到及时正确的诊断及治疗,肺栓塞的病死率高达30%[1].近年来,临床上开始对心肺复苏后的严重性肺栓塞患者采取溶栓治疗,获得成功救治的报道已陆续可见,但在心肺复苏进程中同时应用溶栓治疗的报道尚不多见.