基于网络药理学探讨大承气汤治疗急性胰腺炎的物质基础和分子机制

采用网络药理学方法预测大承气汤治疗急性胰腺炎的物质基础和分子机制。通过数据库检索并预测大承气汤化合物的作用靶点及急性胰腺炎的疾病基因;并对关键靶点和相关活性化学成分进行分子对接验证;利用DAVID"富集分析"得到大承气汤的活性成分在治疗急性胰腺炎过程中所涉及的功能及通路,最终构建"中药材-活性化学成分-靶点-通路"综合网络。在大承气汤中发现了108种活性化学成分可与28个疾病靶点相关联,分子对接结果显示关键靶点与其对应化合物均有较强的结合能力。经DAVID富集分析得到,生物学过程438条,分子功能31条,细胞组成17条,KEGG通路富集96条。大承气汤可能通过药物反应、脂多糖反应和反向调节凋亡等生物过程,抗炎、抗氧化活性、反向调节细胞凋亡以及调节胰腺分泌等方式来实现其药效作用,涉及IL-17,TNF,NF-κB等多条信号通路。该研究运用网络药理学的方法,揭示了大承气汤以多种成分协同作用于多靶点、多信号通路治疗急性胰腺炎的分子机制,为生物实验提供理论基础。     

序贯压力康复措施结合护理干预对手烧伤瘢痕形成患者功能恢复及预后的影响

目的:探究序贯压力康复措施结合护理干预对成人手部烧伤瘢痕形成患者的功能恢复及预后的影响,为临床诊治提供相关依据。方法:选择2016年10月-2018年9月在笔者医院进行治疗的成人手部烧伤瘢痕形成患者80例为研究对象,按照随机数表法,随机分为对照组和研究组。对照组实施常规护理措施,研究组实施序贯压力康复措施结合护理干预。1个月后,比较分析两组患者的手部功能康复状况,患者对康复状况满意度、焦虑与抑郁程度及并发症发生情况。结果:研究组手功能康复总有效率(92.50%)显著高于对照组(72.50%),两组比较有统计学意义(P0.05);研究组对功能恢复的满意度(95.00%)显著高于对照组(70.00%),两组比较有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率(7.50%)显著低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:序贯压力康复措施结合护理干预对成人手部烧伤瘢痕形成患者进行治疗能够明显恢复患者手部功能,具有较高的安全性,同时能够降低患者焦虑、抑郁程度,提高生活质量,值得临床推广。     

应急广播辅助决策系统的设计与实现

本文介绍了基于三维GIS的应急广播辅助决策系统的总体设计方案及其软硬件实现方法。采用了基于NET和WPF软件系统框架,结合三维GIS系统,实现了包括预警信息接入、发布预案选择制定、发布流程监控和发布效果展示等应急预警信息发布全过程的直观展示,并通过三维电子沙盘的互动操作和干预,实现了重大应急事件时的多方会商及快速决策。     

表现为帕金森综合征的特发性甲状旁腺功能减退症一例

特发性甲状旁腺功能减退症(idiopathic hypoparathyroidism,IHP)是由原发性或获得性甲状旁腺激素(PTH)分泌不足引起机体钙磷代谢紊乱所导致的慢性代谢性疾病,其病因不明,临床表现多样,几乎可以累及任何器官。IHP发病率低,临床表现缺乏特异性,临床实践中易出现漏诊、误诊的现象。本文对1例确诊的类似帕金森综合征表现的IHP进行报道,期望通过该病例加深临床医生对IHP的认识。1病例报告患者男性,45岁,主因“四肢不自主抖动45年,加重5年”入院。患者于儿时无明显诱因出现双手抖动,后逐渐累及四肢,静止与运动时均可发作,紧张时症状明显。5年前患者抖动症状加重,表现为抖动幅度加大,未予诊治。1年前,患者因大幅度肢体抖动摔倒而就诊于当地医院,给予补钙治疗后症状缓解。     

山莨菪碱治疗儿童急性高原病疗效观察

目的观察山莨菪碱治疗儿童急性高原病(acute high altitude disease,AHAD)的效果和安全性。方法 AHAD患儿54例,其中急性轻症高原病(acute mild altitude disease,AMAD)患儿23例,高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)患儿31例,将AMAD患儿随机分为AMAD治疗组12例和AMAD对照组11例,将HAPE患儿随机分为HAPE治疗组16例和HAPE对照组15例。AMAD对照组给予卧床休息,高流量持续吸氧,并给予维生素C0.5g+三磷酸腺苷10~20 mg+辅酶A 50~100u+质量分数10%葡萄糖注射液50~100 mL,静脉滴注,1次/d;AMAD治疗组在AMAD对照组治疗基础上给予山莨菪碱0.1~0.2mg/kg静脉注射,间隔30min重复给药,连用3次;HAPE对照组在AMAD对照组治疗基础上给予呋塞米1mg/kg,静脉注射,每6~8h重复1次;地塞米松0.2mg/kg,静脉注射,每12~24h重复1次;HAPE治疗组在HAPE对照组治疗基础上给予山莨菪碱0.1~0.2mg/kg静脉注射,间隔30min重复给药,连用3次。比较AMAD对照组与治疗组头痛、呕吐、心悸胸闷、呼吸困难、腹胀、腹泻持续时间,比较HAPE对照组与治疗组咳嗽、咳痰症状改善时间、呼吸困难症状改善时间、肺部细湿啰音消失时间、X线胸片肺部阴影消失时间。结果 AMAD治疗组头痛持续时间(35.2±3.8)h、呕吐持续时间(18.5±2.1)h、心悸胸闷持续时间(29.4±3.1)h、呼吸困难持续时间(15.5±1.4)h、腹胀腹泻持续时间(25.4±2.9)h)均少于AMAD对照组((41.6±4.2)、(21.4±2.2)、(32.5±3.3)、(17.3±1.5)、(28.6±2.8)h)(P0.05);HAPE治疗组咳嗽、咳痰症状改善时间(35.6±3.8)h、呼吸困难症状改善时间(27.5±2.9)h、肺部啰音消失时间(6.9±1.5)h、X线胸片肺部阴影消失时间(39.3±3.6)h)均少于HAPE对照组((42.8±4.1)、(30.4±3.2)、(13.4±1.7)、(43.6±3.9)h)(P0.05)。结论AMAD和HAPE患儿在常规治疗基础上应用山莨菪碱可缩短症状持续时间。     

骨髓纤维化74例临床分析

 目的 探讨骨髓纤维化（MF）的诊治方法,提高对该类疾病的认识。方法 回顾性分析1994年1月至2004年10月沈阳市红十字会医院74例MF患者的临床资料。结果 MF约占同期因血液系统异常行骨髓活检人数的1.86 %,病因依次为：慢性骨髓增生性疾病（CMPD）、原发性骨髓纤维化（IMF）、急性白血病（AL）、慢性肾功能不全及其他。结论 MF的主要病因为CMPD、IMF及慢性肾功能不全等内科疾病所致,凡疑为MF者必须进行骨髓活检确诊。     

新疆伊犁州艾滋病治疗患者耐药分析

目的了解新疆伊犁州抗病毒治疗患者耐药状况。方法选择HIV在治患者病毒载量1 000拷贝/ml的样本1 137份,HIV-1基因型耐药检测方法,用in-house套式聚合酶链反应扩增HIV pol区基因,用Chromas Pro软件进行序列拼接分析,进入Stanford HIV耐药数据库序列结果比对,获得耐药位点和耐药程度分析结果。结果 1 137例患者中有399例对任何药物都未产生耐药,至少对一种蛋白酶抑制剂耐药的人数占6.16%;至少对一种核苷类逆转录酶抑制剂耐药的人数占23.39%;至少对一种非核苷类逆转录酶抑制剂耐药的人数占44.86%。结论及时检测HIV-1耐药突变,不间断地对患者进行服药依从教育尤为重要。     

悬吊训练技术治疗腰椎间盘突出疗效分析

目的探讨悬吊训练技术(SET)在治疗腰椎间盘突出中疗效。方法选择腰椎间盘突出患者60例,其中男性38例,女性22例;年龄18～88岁,平均年龄61岁。随机分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组采用腰椎牵引和传统推拿常规方法进行治疗。试验组采用SET对患者的腰椎稳定性核心肌群、肌肉放松收缩和骨盆进行训练。两组患者均治疗1个月为一疗程。通过两组患者治疗前后Holden步行功能分级、功能独立性测量(FIM)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、手法肌力测定(MMT)和日本骨科学会(JOA)下腰痛评价量表对两组患者治疗效果进行评定。结果试验组患者治疗后Holden步行功能分级明显高于对照组(4.73±0.45 vs 3.73±0.69),差异有统计学意义(t=6.640,P 0.05)。两组患者治疗后FIM评分、VAS评分和MMT分级较治疗前均有改善,且试验组疗效要明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=11.704,-11.147,10.385,P 0.05)。试验组患者治疗后改善率、治愈显效率较对照组均有明显提高(90.51%±7.11%vs59.26%±10.24%,93.30%vs 60.00%),差异有显著统计学意义(t=11.98,P 0.01)。结论在进行腰椎间盘突出治疗时,采用SET辅助常规康复治疗疗效显著,且经济、方便,具有临床推广应用的价值。     

远缘链球菌ftsK基因敲除菌株的构建

目的:构建远缘链球菌细胞分裂蛋白相关基因ftsK敲除菌株。方法:首先根据已知的远缘链球菌的ftsK基因序列,设计PCR引物,扩增并克隆了ftsK内部结构基因,亚克隆于自杀质粒后,通过同源重组替换野生型ftsK基因。结果:经过western杂交及southern杂交鉴定,证实重组质粒已插入细菌的基因组中。结论:成功构建远缘链球菌ftsK基因敲除菌株,为研究ftsK在致龋过程中细菌的扩增所起的作用奠定了基础。     

危重患者毛细血管渗漏综合征

目的探讨代血浆与血制品对毛细血管渗漏综合征(Capillary leak syndrome,CLS)患者中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)的影响.方法依据单纯输入706代血浆、单纯输入新鲜冰冻血浆(FFP)和二者兼输,将临床诊断为CLS的48例患者分3组,监测治疗前后CVP与MAP的变化.结果总体分析,48例患者治疗前后的CVP与MAP的变化有显著性.分组比较,706代血浆输入组的CVP变化与非706代血浆输入组比较有显著性差异,而三组中任何两组间的MAP变化均无显著性.结论706代血浆对CLS患者的血容量恢复效果优于FFP.