胃癌手术患者2338例临床病理特征分析

目的分析2 338例胃癌手术患者的临床病理特征。方法回顾性分析2 338例胃癌患者的临床资料。患者分为年龄≤40岁(A组)、41-65岁(B组)和>65岁(C组)三组,比较肿瘤部位、病理类型和临床分期。结果胃癌高发年龄41-65岁,男性比例高于女性。肿瘤多见于贲门胃底部(42.48%)。肿瘤以BormannⅡ型多见(75.44%),病理类型以腺癌为主(90.03%)。肿瘤分化程度以低分化为主(74.25%)。胃癌浸润深度以T3期主(64.6%)。淋巴结转移以N0、N1期为主(85.31%)。TNM分期以Ⅲ期为主(48.47%)。结论胃癌高发于41-65岁男性。胃癌病理分型以低分化腺癌最常见。确诊患者多为胃癌中晚期,胃癌早期诊断率有待提高。     

R.E.N.A.L.评分系统在肾癌肾部分切除术中的应用

肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）占成年人恶性肿瘤的2%,在过去的几十年里,有关RCC的临床诊治出现了显著的转变。对于局限性肾肿瘤的临床治疗的认识也从早期的经典肾根治切除手术逐渐转变为保留肾单位手术。两者对于肿瘤结局的影响相似,具有相同的肿瘤控制,同时保留肾单位手术能够有效地保留患肾的功能[1-2]。     

龙胆泻肝汤联合太宁栓治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血的临床观察

目的观察龙胆泻肝汤加减联合太宁栓治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血的临床疗效。方法将60例Ⅰ、Ⅱ期内痔出血患者随机分成2组,每组30例。对照组使用太宁栓治疗,观察组在对照组基础上加口服龙胆泻肝汤加减。观察比较2组患者治疗前后内痔出血评分、痔核黏膜评分,并比较2组患者治疗后总有效率。结果治疗结束后观察组患者的内痔出血评分、痔核黏膜评分均低于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为89.66%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。结论龙胆泻肝汤加减联合太宁栓治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血疗效确切。     

南阳市中青年居民亚健康状况调查及其影响因素研究

目的：了解南阳市中青年居民亚健康的分布情况及其影响因素。方法：采用一般资料问卷和亚健康状态评定量表对南阳市800名中青年居民的亚健康状况进行调查。结果：南阳市中青年亚健康的发生率为53．27％,其中不同性别、年龄、职业、居住方式、生活方式的亚健康评分差异有统计学意义,Logistic分析结果显示,性别、年龄、饮酒、吸烟、缺乏体育锻炼,是亚健康的危险因素,职业因素分析中,学生的职业是亚健康的危险因素,而自由业者的职业是亚健康的保护因素。结论：南阳市居民亚健康状况不容乐观,与多因素有关,需采取有效干预措施,提高人们的健康状况。     

细菌硝酸盐还原中的关键酶影响细菌耐药性的研究进展

硝酸盐的还原是细菌氮代谢中最重要的生化反应之一.随着对细菌耐药机制的不断探索,氮代谢过程尤其是某些代谢酶对细菌耐药性的影响得以揭示.作为硝酸盐还原过程中的关键代谢酶,硝酸还原酶(nitrate reductase,NR)与亚硝酸还原酶(nitrite reductase,NiR)不仅催化着细菌体内硝酸盐的一系列还原反应,还从多方面影响了细菌的耐药性.本文综述了NR/NiR与细菌耐药性之间关系的最新研究进展,以期为新药物靶标的发现及提出新治疗措施提供依据.     

中西医结合治疗小儿迁延性支原体肺炎31例临床观察

目的探讨阿奇霉素联合小儿肺咳颗粒治疗小儿迁延性支原体肺炎的临床疗效。方法将61例迁延性支原体肺炎患儿随机分为对照组和治疗组2组,对照组30例单独给予阿奇霉素10mg/(kg·d)加5%葡萄糖注射液静脉滴注,用5d停4d,再口服希舒美(阿奇霉素干混悬剂)10mg/(kg·d),连服5d。治疗组31例在对照组治疗的基础上合用小儿肺咳颗粒,1岁2g/次,1~4岁3g/次,5~8岁6g/次,口服,3次/d。14d为1个疗程。结果治疗组总有效率为93.55%,对照组为66.67%,2组比较差异有高度统计意义(P0.01)。治疗组在X线胸片炎症消失、咳嗽消失及退热时间方面均优于对照组,2组比较差异有高度统计意义(P0.01)。结论阿奇霉素联合小儿肺咳颗粒治疗小儿迁延性支原体肺炎临床疗效明显,且两药能发挥优势互补、扬长避短的效果。     

硫普罗宁注射液致过敏性休克1例

患者，男，39岁，哈族，以“阵发性右上腹胀痛2周，加重1天”为主诉，于2004年3月30日人院。患者既往有大量饮酒史及高脂饮食史，否认肝炎、伤寒、结核等传染病史，否认药物及食物过敏史。查体：P74次／min，BP140／90mmHg，神志清，精神差，发育正常，营养中等，体型偏胖，心肺阴性，腹软，右上腹压痛阳性，肝大，剑下4cm，肋下2cm，肝区叩击痛阳性，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：血常规示正常，肝功能：ALT85u／L，AST59u／L，胆红素、蛋白均正常，彩超示：肝大，     

改良胫后肌移位术治疗腓总神经损伤后足下垂及内翻畸形

目的探讨改良胫后肌移位术治疗腓总神经损伤所致足下垂及内翻畸形的早期疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年12月至2019年10月北京积水潭医院收治的6例腓总神经麻痹性足下垂及内翻患者的临床资料,其中男4例,女2例;年龄33~48岁[(39.5±6.0)岁]。左侧4例,右侧2例。患者均行胫后肌移位术,通过异体肌腱移植,将胫后肌止点重建于第四跖骨,纠正足下垂及内翻畸形。比较术前和末次随访时踝关节主动背屈和跖屈的活动度、足内翻和外翻的活动度;60°/s角速度时,踝关节背屈和跖屈的等速力矩峰值、足部冠状面内翻和外翻的等速力矩峰值。末次随访时观察足部的影像学Meary角、跟骨投照角及第四跖骨直径。术前和末次随访时采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评价踝关节功能。结果患者均获随访6~17个月[10(6,15)个月]。末次随访时,踝关节主动背屈为6(0,10)°,足外翻为3(0,5)°,较术前[-31(-33,-28)°、-10(-12,-8)°]均显著改善(P<0.05);60°/s角速度的等速力矩峰值,踝关节背屈力矩[(7.7±0.8)Nm]、足外翻力矩[(7.2±0.7)Nm]较术前[(0.0±0.0)Nm、(2.1±0.6)Nm]均显著提高(P<0.01)。影像学检查未见获得性扁平足畸形和第四跖骨止点处形变。AOFAS踝-后足评分由术前的50~73分[(61.3±8.4)分]提高至末次随访时的75~97分[(86.8±7.2)分](P<0.01)。结论改良胫后肌移位术治疗腓总神经损伤后足下垂及内翻畸形,能够增加踝关节背屈和外翻的力矩,改善踝关节活动度,促进踝关节功能恢复。