氟比洛芬酯联合曲马多用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛

目的观察氟比洛芬酯联合应用曲马多用于腹腔镜胆囊切除术多模式镇痛的作用效果。方法60例行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分成3组,每组20例。A组与B组术前15min静注氟比洛芬酯1mg/kg,C组手术结束前10min静注氟比洛芬酯1mg/kg;术毕A组静注生理盐水20mL,B组与C组静注曲马多1mg/kg。分别记录术毕给药后30min、1、2、4、8、12、24h的视觉模拟评分(VAS评分),不良反应及患者对镇痛治疗的总体满意度。结果B组切口痛、内脏痛、肩背痛VAS评分在术后24h内各时间点均低于A组和C组(P<0.05)。3组术后不良反应无显著差异(P>0.05)。患者对镇痛治疗总体满意度B组与A组、C组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯术前应用具有超前镇痛作用,同时联合应用曲马多,可以提高镇痛质量,是腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的良好选择。     

曲马多药物疗法对腰椎间盘突出症患者生活质量指标影响

目的：观察曲马多药物疗法对腰椎间盘突出症（LDH）患者生活质量指标影响。方法：51例LDH患者接受了曲马多药物疗法（商品名：盐酸曲马多胶囊,锦州天龙药业有限公司生产,50mg）治疗,3次／d,50mg／次,30d为1个疗程,治疗前后评估“健康调查简易量表”（SF-36）指标。结果：LDH患者治疗后SF-36各项评分数据均明显优于治疗前（P均〈0．05～0．01）。结论：曲马多药物可显著改善LDH患者生活质量评分。     

预先腹腔联合注射曲马多与对乙酰氨基酚部分抑制大鼠L5脊神经结扎后神经病理性疼痛的形成

目的神经病理性疼痛是由中枢或外周神经系统损伤或疾病引起的疼痛综合征,临床起因广泛,病理机制复杂,症状多样,常规的单一的药物治疗对神经病理性疼痛均无明显的效果。文中旨在观察腹腔预先联合注射曲马多与对乙酰氨基酚对大鼠L5脊神经结扎后神经病理性疼痛形成的影响。方法健康成年雄性SD大鼠150只,体重250～300 g,出生10～15周,制备成L5脊神经部分结扎神经病理性疼痛模型后随机分为5组(n=30):假手术组(S组)、等渗盐水对照组(C组)、曲马多20 mg/kg(T组)、对乙酰氨基酚160 mg/kg(P组)、曲马多20 mg/kg+对乙酰氨基酚160 mg/kg(T+P组),每组分别向腹腔注射相应药物,2次/d,并于手术当天及术后第1、3、7、11、14、21天,分别测定大鼠的机械性缩足反射阈值(mechani-cal withdrawal threshald,MWT)和热缩足潜伏期(thermal withdrawal lateney,TWL)值。结果L5脊神经损伤术后4组大鼠均出现明显的机械痛觉超敏和热痛觉过敏症状;与对照组相比,手术当天即开始连续给与曲马多+对乙酰氨基酚能预防性减轻疼痛行为学表现,以术后...     

氯胺酮和曲马多在剖宫产术中预防寒战的临床观察

目的观察氯胺酮、曲马多在剖宫产术巾预防寒战的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月产妇60例,随机分为3组：K组（氯胺酮）、T组（曲马多）和N组（生理盐水）,n=20。腰硬联合麻醉后,3组分别静注氯胺酮0．5mg·kg^-1,曲马多1mg·kg^-1,生理盐水5ml。监测产妇呼吸、循环的变化,记录新生儿Apgar评分,观察记录产妇有无寒战及其他不良反应发生。结果寒战发生率：K组5％、T组10％、N组40％。K组、T组和N组相比有统计学差异（P〈0．05）。K组和T组相比无统计学差异（P〉0．05）。K组在注射后10rain心率增快,血压升高。镇静评分：K组和T组无统计学差异（P〉0．05）。K组和T组牵托反应较N组明显减少（P〈0．05）,但T组恶心、呕吐高于K组（P〈0．05）。结论氯胺酮和曲马多均能有效地预防剖宫产术中寒战的发生,两者的镇静效果及对牵拉反应的抑制也无明显差别。但曲马多较氯胺酮有更高的恶心、呕吐反应发生率。     

曲马多缓释片戒断反应

盐酸曲马多是作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体，无致平滑肌痉挛作用，在推荐剂量下，不会产生呼吸抑制作用，对血液动力学无显著影响，耐药性和依赖性很低。     

曲马多治疗全身麻醉后寒战反应疗效观察

目的 观察曲马多治疗全身麻醉后寒战的效果.方法 在麻醉恢复室(PACU)里选择80例术前ASA分级I-II级全身麻醉后发生寒战的患者,随机分为两组(每组40例):对照组(A组)给予注射生理盐水10ml,并给予加强保暖措施,5min后未缓解者继续予药物处理.静脉组(8组),给予曲马多100mg用生理盐水稀释至10ml静脉缓慢注射,观察记录给药后5min内寒战改善及药物不良反应情况.结果 A组患者5min后寒战好转3例,占7.5%,其余患者无明显改善,B组注药后1-2min患者感寒战明显好转,5min寒战消失的患者占95%(38例),其余两例好转.曲马多缓慢注射组有两例患者有一过性轻微恶心,无呕吐及呼吸抑制等不良反应.结论 静脉给予曲马多2mg/kg是治疗全麻后寒战的安全、有效的方法,疗效满意.     

曲马多对硬膜外阻滞寒颤反应的影响

目的　探讨曲马多对硬膜外阻滞寒颤反应的影响。方法　选取硬膜外阻滞下发生寒颤反应的患者 60例，随机分成两组，每组 30例，即盐酸曲马多静注组（A组）和对照组（ B组），观察寒颤反应及寒颤发生后5 min的情况和级数。结果　两组在寒颤发生时的级数无差异，5 min后A组的寒颤改善率与B组比较差异有显著性(P＜0.01)。结论　盐酸曲马多能有效地改善硬膜外阻滞下发生的寒颤反应。     

哌替啶曲马多地西泮联合用于分娩镇痛的效果观察

为了探讨哌替啶、曲马多、地西泮联合用于分娩镇痛的疗效及对母婴的影响,将250例产妇随机分为观察组和对照组,对照组行常规产科处理;观察组行常规产科处理,同时注射哌替啶、曲马多、地西泮.结果观察组产痛程度明显低于对照组,两组比较,差异有极显著性意义(P＜0.01);观察组总产程为(8.11±2.67)h,对照组为(8.92±3.10)h,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);两组分娩方式、胎儿及新生儿情况、产后出血情况比较,差异无显著性差异(均P＞0.05).提示哌替啶、曲马多、地西泮联合用于分娩镇痛可减轻产痛、缩短产程,对母婴均无不良影响.     

曲马多的药效和药代动力学

曲马多为一种强效的中枢作用镇痛药,通过弱的阿片样作用和弱的单胺能机制以及两者之间的协同增效而发 挥镇痛作用。由于这种复合的镇痛作用模式,曲马多具有了与其他典型阿片类药物不同的独特特性,因而被临床用于治疗各 种原因引起的急慢性中度至次重度疼痛。