不同程度膝骨性关节炎患者血清组织蛋白酶D、α1抗胰蛋白酶活性变化及其意义

目的探讨不同程度膝骨性关节炎患者血清组织蛋白酶D（ cathepsin D ,CATD）、α1抗胰蛋白酶（alpha‐1 antitrypsin ,AAT）活性变化及其意义。方法分别收集健康人血清标本（对照组）及Ⅰ～Ⅳ期膝关节炎患者血清标本（观察组）各20份。运用酶联免疫吸附法（ELISA）测定每个标本的CATD、AAT活性,分析不同程度骨性关节炎患者血清CATD、AAT 的活性变化,并与正常对照组进行比较。结果与对照组比较,Ⅰ～Ⅱ期膝关节炎患者血清中CATD酶活性增高（ P ＜0．05）,且Ⅱ期高于Ⅰ期（ P ＜0．05）;而Ⅲ～Ⅳ期则活性降低（P ＜0．05）,且Ⅳ期比Ⅲ期下降更明显（P ＜0．05）。与对照组比较,Ⅰ～Ⅱ期膝关节炎患者血清中AAT活性增高,且Ⅱ期比Ⅰ期活性高（ P ＜0．05）,而Ⅲ～Ⅳ期与对照组比较无统计差异（ P ＞0．05）。结论不同期膝骨性关节炎患者血清中伴随着CATD、AAT两种酶活性改变,测定这两种血清酶活性有利于判断骨性关节炎软骨退变程度。     

点阵铒:钇铝石榴石激光联合超声波导入左旋维生素C治疗黄褐斑的临床观察

目的观察点阵铒:钇铝石榴石(Er:YAG)激光联合超声波导入左旋维生素C治疗黄褐斑的临床效果。方法选择62例黄褐斑患者,随机分为治疗组(32例)和对照组(30例);对照组给予点阵Er:YAG激光治疗,治疗组给予点阵Er:YAG激光联合超声波导入左旋维生素C治疗;观察疗效、不良反应及复发情况。结果治疗组有效率为93.75%(30/32),高于对照组[63.33%(19/30)],差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组色斑加重发生率为3.13%(1/32),低于对照组的23.33%(7/30),差异有统计学意义(P<0.05)。3个月后治疗组复发率为16.67%(5/30),对照组为15.79%(3/19),差异无统计学意义(P>0.05)。结论点阵Er:YAG激光联合超声波导入左旋维生素C治疗黄褐斑效果明显,且能显著降低色斑加重的发生率。     

曲马多治疗全身麻醉后寒战反应疗效观察

目的 观察曲马多治疗全身麻醉后寒战的效果.方法 在麻醉恢复室(PACU)里选择80例术前ASA分级I-II级全身麻醉后发生寒战的患者,随机分为两组(每组40例):对照组(A组)给予注射生理盐水10ml,并给予加强保暖措施,5min后未缓解者继续予药物处理.静脉组(8组),给予曲马多100mg用生理盐水稀释至10ml静脉缓慢注射,观察记录给药后5min内寒战改善及药物不良反应情况.结果 A组患者5min后寒战好转3例,占7.5%,其余患者无明显改善,B组注药后1-2min患者感寒战明显好转,5min寒战消失的患者占95%(38例),其余两例好转.曲马多缓慢注射组有两例患者有一过性轻微恶心,无呕吐及呼吸抑制等不良反应.结论 静脉给予曲马多2mg/kg是治疗全麻后寒战的安全、有效的方法,疗效满意.     

窄谱中波紫外线联合中药治疗血燥型银屑病的疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合中药治疗血燥型银屑病的疗效。方法：将62例符合条件的血燥型银屑病患者随机分为两组,治疗组采用NB-UBV联合中药治疗,对照组单用NB-UBV治疗,观察疗效、复发情况及不良反应。结果：治疗组总有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,两组治疗过程中无明显不良反应。结论：NB-UBV联合中药治疗血燥型银屑病疗效好、复发率低、安全性高。     

NB-UVB治疗寻常性银屑病疗效观察及对血清IL-12水平的影响

目的观察窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗寻常性银屑病的疗效及时血清白介素-12（IL-12）水平的影响。方法32例寻常性银屑病患者予NB-UVB照射治疗,以银屑病皮损面积及严重度指数（PASI）评价疗效。用双抗体夹心ELISA法检测治疗前后血清IL-12水平。结果32例寻常性银屑病患者总有效率为90．63％,无严重不良反应。患者治疗前血清IL-12水平明显高于对照组,治疗结束后其水平显著下降。结论NB-UVB治疗寻常性银屑病安全、有效,抑制IL-12分泌可能是NB—UVB治疗寻常性银屑病的机制之一。     

62例Ⅰ、Ⅱ期皮肤恶性黑素瘤回顾性分析

目的探讨影响Ⅰ、Ⅱ期皮肤恶性黑素瘤预后的独立因素。方法回顾性分析62例Ⅰ、Ⅱ期皮肤恶性黑素瘤的临床病理资料,应用Kaplan-Meier法计算生存率,通过Cox比例风险模型确立影响患者预后的独立因素。结果 62例Ⅰ、Ⅱ期皮肤恶性黑素瘤患者术后3年和5年生存率分别为90.3%和82.3%。单因素分析显示性别、年龄、临床分期、病理分型、手术方式、淋巴结消除是影响Ⅰ、Ⅱ期皮肤恶性黑素瘤生存率的因素。多因素分析显示年龄、性别、临床分期、手术方式是影响Ⅰ、Ⅱ期皮肤恶性黑素瘤预后的独立因素。结论性别、年龄、临床分期、手术方式是影响Ⅰ、Ⅱ期皮肤恶性黑素瘤预后的独立因素,Mohs外科手术可改善Ⅰ、Ⅱ期皮肤恶性黑素瘤患者的预后。     

三维CT重建参照下徒手寰枢椎椎弓根螺钉置入内固定治疗外伤性寰枢椎不稳

背景：寰枢椎椎弓根螺钉内固定在三维CT重建参照下比传统方法能提高置钉的准确率,减少置入并发症。目的：探讨以寰枢椎三维CT重建为参照,进行寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性寰枢椎不稳的方法,明确其手术指导意义以及临床治疗效果。方法：对30例因外伤导致寰枢椎不稳需行寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗的患者内固定置入前行三维CT重建。结果与结论：与螺钉置入前设计钉道内倾度、设计钉道测得进钉点与中线的距离比较,经C1、C2椎弓根螺钉实际钉道内倾角及进钉点与中线的距离差异均无显著性意义。30例患者观察到的C1后弓及C2椎弓表面解剖特征与置入前CT容积再现的影像一致。说明根据三维CT重建图像为参照进行寰枢椎椎弓根螺钉内固定,徒手置入,节省时间,并减少术中接收X线辐射,个性化置钉,精确、安全性高、疗效优良。     

注射型硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折椎体后凸畸形的疗效观察

[目的]探讨脊柱后路注射型硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折椎体后凸畸形术后的矫正丢失的临床疗效.[方法]将96例胸腰椎骨折随机分为两组:采用注射型硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定49例(A组);采用椎弓根钉内固定46例(B组),测量并比较两组对后凸畸形角度(Cobb's 角)、椎体前缘高度压缩率.[结果]组间...     

右美托咪啶辅助喉罩全麻在颅内动脉瘤介入治疗中的应用

目的：采用右美托咪啶辅助喉罩用于颅内动脉瘤栓塞术的全身麻醉,观察患者血流动力学的变化。方法80例行颅内动脉瘤栓塞术的患者,随机分为四组（n=20）,A组：采用喉罩全麻,麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪啶1.0μg/kg;B组：采用喉罩全麻,与A组用同样方式输注等量生理盐水;C组：采用气管插管全麻,与A组相同方法应用右美托咪啶;D组：气管插管全麻,与B组用同样方法应用生理盐水。观察并记录4组患者不同时点：诱导前（T0）、喉罩（气管导管）置入即刻（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后5 min（T3）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。结果4组患者在麻醉诱导前的MAP、HR差异均无统计学意义（P〉0.05）。与T 0比较,A组在T 1、T 2、T 3的MAP、HR无明显变化（P〉0.05）;B、C、D组在T 1、T 2、T 3的MAP、HR明显升高（P〈0.05）。与A组比较,B、C、D组在T1、T2、T3的MAP、HR明显升高（P〈0.05）。结论右美托咪啶辅助喉罩用于颅内动脉瘤栓塞术的全身麻醉有助于血流动力学稳定,可增加患者的安全性。