联合静脉用药治疗肾绞痛疗效观察

目的观察静脉使用赖氨匹林、曲马多及山莨菪碱治疗肾绞痛的疗效。方法269例急性肾绞痛患者,随机分为A、B、C三组,A组给予生理盐水250mL＋盐酸曲马多100mg＋山莨菪碱10mg静脉滴注加用赖氨匹林1.8静推,B组给予盐酸哌替啶75mg,山莨菪碱10mg肌注;C组给予生理盐水250mL＋盐酸曲马多100mg＋山莨菪碱10mg静脉滴注。结果A组与B组、C组总有效率及复发率有差别,显示了良好的镇痛效果。结论静脉使用赖氨匹林、曲马多及山莨菪碱治疗肾绞痛具有起效快、效果好、复发率低的优点。     

应用氟比洛芬酯复合曲马多在鼻内窥镜手术后镇痛

目的观察氟比洛芬酯复合曲马多在鼻内窥镜手术术后自控静脉镇痛（PICA）的效果及不良反应。方法选择择期鼻内窥镜手术患者80例，手术结束后随机分为两组（各40倒）：Q组：曲马多700mg＋生理盐水至100mL；KO组：氟比洛芬酯150mg＋曲马多400mg＋生理盐水至100mL，两组均采用持续输注2．0mL／h，单次PCA剂量0．5mL，锁定时间15min。采用视觉模拟评分法（VAS）测定患者1，4，7，16，32，48h的疼痛评分，PCA按压次数以及并发症。结果两组患者的性别、年龄、体重、手术时间、术中出血量等一般情况，无显著性差异（P〉0．05），两组术后的镇痛效果以及PCA按压次数均无显著性差异（P〉0．05），两组不良反应的指标有显著性差异（P〈0．05）。结论在鼻内窥镜手术后的自控镇痛中，氟比洛芬酯与曲马多有相似的镇痛效果，可减少曲马多的不良反应，复合使用，安全有效。     

蒙洛英、曲马多联合应用治疗结石性肾绞痛135例临床研究

目的：观察分别肌注蒙洛英、曲马多及两者联合用药治疗肾绞痛的临床疗效。方法：将350例肾绞痛患者随机分为3组。曲马多组105例,肌注曲马多针100mg;蒙洛英组110例,肌注蒙洛英针2ml（其中含双氯芬酸钠25mg、对乙酰氨基酚150mg）;联合用药组135例,肌注曲马多针100mg、蒙洛英针2ml。结果：曲马多组显效81例,有效18例,无效3例,显效率77.14%;蒙洛英组显效99例,有效10例,无效1例,显效率90%;联合用药组显效135例,所有病例20min内均完全止痛,显效率100%。Ridit分析提示3组间疗效均存在显著性差异。结论：蒙洛英、曲马多联合应用治疗肾绞痛起效快,止痛效果好。     

曲马多用于腹腔镜下胆囊切除术后镇痛的疗效

曲马多为非阿片类中枢镇痛药，无成瘾，治疗范围对呼吸抑制轻微，用于治疗中小手术后疼痛有较好的临床疗效。本研究试用曲马多治疗腹腔镜下胆囊切除术后患者急性疼痛，探讨疗效。     

硬膜外腔布比卡因及布比卡因复合芬太尼或曲马多用于自控镇痛的比较

目的：比较布比卡因及布比卡因复合芬太尼或曲马多行术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果。方法：45例在腰麻加硬膜外麻醉下行择期妇科手术的病人分成三组。A组：0．125％布比卡因；B组：0．125％布比卡因＋曲马多（2．5μg/ml）；C组：0．125％布比卡因＋曲马多（3mg／ml）。PCEA参数设置：复荷剂量6ml，单次剂最3ml。锁定时间30分钟。持续剂量2ml／h。术后分别记录24小时用药总黄、PCEA泵使用次数及术后4、8、12和24小时的视觉模拟评分（VAS）评分、镇静评分、恶心呕吐的发生率、呼吸频率（RR）及平均动脉压（MAP）。结果：A组的24小时用药总量及PCEA的使用次数明显高于B、C两组（P〈0．01），而C组通过上述指标最低（P〈0．01）。B组的恶心呕吐的发生率最高，各组的RR和MAP无显著差异（P〉0.05）。结论：B、C两组布比卡因复合用药行PCEA比单纯应用布比卡因的镇痛作用更有效。     

曲马多配伍芬太尼用于食管癌术后止痛的临床观察

目的 选择一种用于食管癌安全且有效的静脉术后止痛方法。方法 随机选取60例食管癌患者分为两组。T组（曲马多0．3mg／kg.h＋芬太尼0．25mg/kg．h），M组（吗啡0．014mg/kg．h）。比较VAS及不良反应。结果 两组患者在术后72h中VAS评分基本为良好，止痛效果均较好，P〉0．05，无显著性差异；其中恶心、呼吸抑制及低血压这三种副反应的发生率也无显著性差异，P〉0．05；皮肤瘙痒、尿潴留和呕吐等不良反应在M组比T组要显著增多，P〈0．05，其发生率在M组依次为23．33％、23．33％和30％，在T组依次为0、6.67％和13．33％。结论 曲马多配伍芬太尼用于食管癌手术后止痛是安全和有效的。     

氟比洛芬酯或曲马多复合舒芬太尼术后镇痛的观察

目的:观察氟比洛芬酯或曲马多复合舒芬太尼用于术后镇痛的作用效果。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级行胃肠道手术的患者,随机分为两组,每组20例。Ⅰ组术毕前静脉缓注氟比洛芬酯50mg及欧贝4mg,Ⅱ组术毕前静脉缓注曲马多100mg及欧贝4mg;接病人自控静脉镇痛(PCIA)泵:Ⅰ组氟比洛芬酯100mg+舒芬太尼50!g,Ⅱ组曲马多600mg+舒芬太尼50"g;背景量3mL/h,PCA1mL,锁定时间15min。分别记录术后4、12、24和48h的视觉模拟评分(VAS)和有效按压次数,统计不良反应并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果:两组4、12、24和48h的VAS评分无明显差异(P>0.05),术后48h的有效按压次数无明显差异(P>0.05),两组的不良反应无显著意义(P>0.05)。镇痛结束后,患者对镇痛治疗总体满意度两组均为很好(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯复合舒芬太尼及曲马多复合舒芬太尼均能满足病人需要,达到良好的术后镇痛,不良反应较少。     

咪唑安定伍用曲马多于硬膜外麻醉中清醒镇静的观察

硬膜外麻醉中病人常处于清醒状态，易产生焦虑、紧张和恐惧感；麻醉后的寒战对清醒病人的心理和生理方面也会产生不良影响。为消除病人在硬膜外麻醉下和手术中的不良记忆和反应，作者将咪唑安定与曲马多联合应用取得了满意的效果。现将一组资料报告如下。     

曲马多治疗剖宫产术中寒战的观察及护理

剖宫产产妇术中寒战表现为全身不随意的肌肉收缩。寒战不仅对机体产生强烈不适感 ,而且增加机体代谢率 ,加重产妇的心肺负担 ,对术后恢复极为不利。我们对剖宫产产妇术中出现的寒战利用曲马多治疗 ,并结合相应的护理措施 ,在临床上已取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料产妇术中出现寒战 96例 ,年龄 2 0～ 3 8岁 ,平均年龄2 9岁。寒战发生时间在胎儿取出后 1～ 10ｍｉｎ ,麻醉方式为硬膜外或腰硬联合麻醉 ,手术室温度控制在 2 2～ 2 4℃。1 2　方法在上述病例中我们随机使用 2种不同药物进行治疗 ,其中 48例 (以下称对照组 …     

曲马多术后镇痛的临床观察

术后疼痛对患康复造成不良影响。良好的术后镇痛可减少因疼痛而产生的并发症，促进患机体生理功能的早日恢复及提高其生活质量。临床上用于镇痛的药物很多，均不甚理想，有的镇痛效果不确切，有的副作用较强。我院麻醉科近年来对静脉与硬膜外应用曲马多在