773名独生子女健康状况调查分析

我们于1980年秋对773名独生子女的体格发育、健康状况和发病规律进行了初步调查分析,现总结报告如下。对象和方法 773名调查对象均为邯郸钢铁总厂女职工的独生子女。男457名,女316名,年龄最大者15周岁,最小者2个月,7岁以下者97.2％。本次受检率为90.72％。调查中,结合病历资料,对既往病史以及可能影响小儿健康的若干先天因素(父母是否近亲婚配、母亲受孕年龄、妊娠期限、出生季节、出生体重)和后天因素(喂养方式、是否     

翻译医学国外文献的几点基本要求

近年来,临床医生当中学习外语的人日益增多,都希望自己能在短期内迅速掌握翻译技巧,尽快地直接从外文文献中汲取新知识。据了解,不少同志虽在外语方面下了很大功夫,但译起文章来却仍然经常感到难以胜任。其主要原因是对翻译医学文献的基本要求缺乏认识。这里谈几点粗浅的体会,供同道参考。     

皮肤粘膜淋巴结综合征1例

患儿,女,9岁。因发热、皮疹45天诊断未明,来我院求治。缘患儿于42天前浴后突然发烧39.8℃,翌日颜面、双手足出现红疹,皮疹渐遍布四肢躯干、两手足及右肘,双膝关节疼痛、肿胀。体温持续在38～40.5℃。曾用青、链霉素,庆大霉素及解热药治疗均无效。体格检查:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压96/70mmHg,神清合作,颜面、胸腹及四肢密布红色麻疹样皮疹,个别部位有融合,未见水泡及结痂。双手足皮肤弥漫性肿胀,手掌、足背有暗红色斑,有压痛。双指趾呈棱形肿胀,其末端有膜样脱屑,双下肢膝关节以下有硬性水肿,右肘及双膝     

“达芬奇”机器人手术系统在胆道恶性疾病微创手术中的应用

目的 探讨达芬奇机器人手术系统在胆道恶性疾病微创手术中应用的可行性、安全性及优势.方法 回顾性分析了2009年3月至2013年3月解放军总医院应用达芬奇机器人手术系统对19例胆道恶性疾病微创手术患者的临床资料.结果 除1例中转开腹外,所有患者均通过该系统成功完成手术.其中实施大范围肝切除11例,肝十二指肠韧带淋巴结清扫17例,胆肠吻合14例.手术时间为(504±194) min (210～720 min).术中失血量20～3000ml,输血5例.1例因术后肝衰竭于术后18 d死亡.术后并发症5例(26.3％),其中3例为一过性胆漏,自愈;1例为术后门静脉狭窄,行二次开腹手术门静脉切除重建后治愈;1例为肝固有动脉假性动脉瘤破裂出血,行二次开腹手术动脉瘤切除、动脉端端吻合后治愈.术后平均住院时间14.7d.结论 达芬奇机器人手术系统能够安全有效地完成各类胆道恶性疾病的微创外科手术,尤其对复杂的胆道重建手术优势更明显,但对于联合大范围肝切除的肝门部胆管癌根治术,其技术系统还需进一步优化.     

补肾活血方联合阿仑膦酸钠促进骨质疏松患者种植体骨结合临床研究

目的:观察补肾活血方联合阿仑膦酸钠促进骨质疏松(OP)患者种植体骨结合的临床效果。方法:选取63例诊断为OP合并牙体缺失的患者,以随机数字表法分为试验组和对照组。2组患者均予种植术后常规治疗,并服用阿仑膦酸钠片,试验组加予补肾活血方治疗,均治疗3个月。比较2组种植体植入即刻、植入后1个月和植入后3个月的骨密度值与种植体稳定性(ISQ值),观察患者有无发生口腔种植并发症及3个月内的用药安全性。结果:研究对象总共植入65枚士卓曼种植体,种植体存活率100%。2组植入1个月和植入3个月的骨密度值均高于前一个时间点(P<0.05),提示2组骨密度均有上升趋势。植入1个月和植入3个月,试验组的骨密度值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组植入1个月和植入3个月的ISQ值相较前一个时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。植入1个月,对照组的种植体稳定性下降,而试验组的种植体稳定性上升,2组ISQ值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在植入即刻和植入3个月,2组ISQ值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组有1例患者出现不良反应。结论:...     

新疆药桑叶、枝多糖中单糖的组成分析与测定

目的:分析新疆药桑叶、枝多糖中单糖的组成并对其进行测定。方法:采用水提醇沉法提取新疆药桑叶、枝中的多糖,用2mol·L-1H2SO4将多糖水解成单糖,以1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮(PMP)衍生化;采用反相高效液相色谱法测定各单糖。结果:桑叶、桑枝多糖均是由甘露糖、鼠李糖、葡糖醛酸、半乳糖醛酸、葡萄糖、半乳糖、阿拉伯糖等单糖组成。7种单糖在25min内可很好地分离。结论:本方法操作简便、灵敏度高、结果准确,可用于新疆药桑的质量控制。     

系统性红斑狼疮合并人类巨细胞病毒活动性感染105例诊治分析

目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)合并人类巨细胞病毒(HCMV)活动性感染的临床特点.方法 SLE合并HCMV活动性感染的病例105例,按照HCMV感染和SLE之间的关系分为三组,即HCMV触发SLE组42例、HCMV加重SLE组31例、HCMV模拟SLE活动组32例;分析其临床表现、实验室检查及抗病毒治疗方案等资料.结果 血细胞减少(81％)、发热(73.3％)、肝功能损害(54.3％)是SLE合并HCMV活动性感染最常见的临床表现.蝶形红斑、皮肤血管炎、关节炎、浆膜腔炎、中枢神经系统受累和肾脏受累则提示SLE活动.HCMV-pp65阳性率最高(84.9％).接受更昔洛韦诱导治疗14 ～ 21天后,9例(47.6％) HCMV-IgM阳性患者及17例(45.9％)HCMV-pp65阳性患者未转阴,其中7例在3个月内再次出现病情反复,且6例(85.7％)为抗病毒治疗后HCMV-pp65持续阳性的患者.结论 HCMV活动性感染与SLE活动有很多相似的临床表现.HCMV-pp65是指导抗病毒治疗的敏感指标.更昔洛韦14 ～21天诱导治疗对于部分患者是不够的,如果HCMV-pp65持续阳性,应当延长抗病毒疗程.     

机器人与腹腔镜肝左外叶切除手术的经济学分析

目的从经济学角度探讨机器人肝左外叶切除手术的可行性。 方法回顾性分析2015年1月至2016年3月,在解放军总医院肿瘤外二科行机器人和腹腔镜肝左外叶切除手术的39例患者资料,其中机器人手术10例(机器人手术组),腹腔镜手术29例(腹腔镜手术组)。比较两组患者的年龄、性别、诊断、肿瘤直径等一般资料,以及平均手术时间、术后住院时间、手术费用、西药费用和住院总费用等。 结果两组患者均顺利实施肝左外叶切除,无中转开腹且术后均未出现全身和局部并发症,围手术期未输血。两组的术后住院时间分别为(4.9 ± 1.4) d和(4.4 ± 1.4 )d,两组比较,差异无统计学意义 (P＝0.502)。机器人手术组的手术时间为(124.2 ± 22.7)min,明显长于腹腔镜手术组(76.4 ± 22.0)min(P＝0.010)。机器人手术组的住院总费用(7.61 ± 0.86)万元,明显高于腹腔镜手术组(4.86±0.98万元)(P＝0.001)。两组的手术费用分别为(3.32 ± 0.29)万元和(1.57 ± 0.16)万元(P＝0.001)。两组的西药费用比较,差异无统计学意义(P＝0.624)。 结论选择传统腹腔镜手术还是选择机器人手术时,有必要进行成本效益分析并建立一套科学的评估系统。目前肝左外叶切除的手术方式仍以模式化的腹腔镜肝左外切除为首选。     

机器人胰腺手术1010例经验与教训

目的通过单一手术团队大样本量机器人胰腺手术（RPS）深入论证手术安全性、可行性及优越性。方法2011 年11 月~ 2017年9月解放军总医院刘荣手术团队共完成1010例RPS,前瞻性收集、回顾性分析相关临床资料。手术主要采用第三代达芬 奇机器人手术系统完成。结果全组手术中机器人胰十二指肠切除术417例、远端胰腺切除术428例、中段胰腺切除60例、胰腺 肿瘤剜除术53例、Applyby3例、其他手术49例（包括创新性机器人后腹腔镜4例,肿瘤剜除联合主胰管架桥修复4例、单孔机器 人胰腺肿瘤剜除术1例和中段胰腺切除联合端端对吻胰腺重建术2例）。中位手术时间210 min（30~720 min）,中位术中出血量 80 mL（10~2000 mL）,中转率4.06%（41/1010）,输血率6.7%（68/1010）,术后住院时间10.87±6.70 d,Clavien-Dindo Ⅲ级以上并 发症发生率8.0%（81/1010）、B级以上胰瘘发生率9.21%（93/1010）,30 d 死亡率0.69%（7/1010）、90 d 死亡率1.31%（12/934）。 RPS比例由2012年10.44%升至2017年72.06%。结论本研究为目前全球最大宗RPS病例组报道,临床实践表明随着经验的积 累和方法的优化,RPS能够得以发展快速,并逐渐取代开腹和腹腔镜手术,成为胰腺手术首选术式。经过学习曲线后,包括胰十 二指肠切除术、Appleby在内的所有RPS安全、可行,早期开展RPS时应借鉴成熟经验以减少并发症发生。     

产科MDRRT建设在医学生临床教学中的应用研究

目的 观察产科MDRRT教学法在医学本科生临床教学中的应用.探讨MDRRT在临床实习带教过程中的作用.方法 来我院实习的2015级五年制学生以随机抽签法为准,分为试验组(n=36,实施MDRRT教学模式)和对照组(n=11,实施传统带教).充分参考各种临床指南,围绕产科需要多学科救治的危重症设计不同脚本,引导学生通过还...