诃子提取物含药血清对乳鼠心肌细胞损伤的保护作用

目的:研究诃子提取物含药血清对H2O2所致心肌细胞损伤的保护作用.方法:采用H2O2处理培养心肌细胞,造成氧化应激模型,通过检测细胞培养液中LDH、CK漏出量、MDA含量和SOD活性反映诃子提取物含药血清对H2O2氧化模型的影响.结果:与模型组比较,诃子提取物含药血清能显著减少LDH、CK漏出量(P＜0.05,P＜0.01);降低培养液中MDA含量(P＜0.05,P＜0.01),升高SOD活性(P＜0.01).结论:诃子提取物含药血清可减轻H2O2对心肌细胞的损伤程度,对心肌细胞具有保护作用,其机制可能与稳定细胞膜和抗氧化有关.     

急诊门奇断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血

目的总结急诊门奇断流术治疗门静脉高压并食管胃底静脉曲张破裂大出血的临床疗效。方法回顾性分析我院2005年7月—2012年6月采用急诊门奇断流术治疗的48例门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂大出血患者的临床资料。结果本组48例患者中,死亡2例,分别死于多脏器功能衰竭与急性肝功能衰竭,余46例均顺利出院。并发症包括再出血、切口感染或裂开、肺部感染等,经对症处理后均治愈,无术后顽固性腹水、肝性脑病等严重并发症发生;随访率81.3%(39/48),随访期间发生再出血3例,均经非手术治疗后治愈,2例死于肝功能衰竭。结论门奇断流术止血效果确切、创伤较小、并发症少,且操作相对简便,容易掌握,可作为基层医疗单位治疗门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂大出血理想的外科术式广泛推广。     

22例腰椎间盘突出症术后早期并发症分析

1994年5月至2004年3月,我院共行950例腰椎间盘突出症手术治疗,其中男性401例,女性549例,年龄21～65岁,平均48岁,其中腰4、5椎间盘突出症462例,腰5骶1椎间盘突出症425例,腰4、5腰5骶1均突出者63例,男女比例无显著差异,多发于40岁以上。在入院治疗的950例病人中,术后未能正常出院及出院3个月内再次入院治疗的患者共22例,其中术后腰痛。腿痛不缓解或加剧者共12例,术后双下肢出现感觉障碍、肌力下降、腹股沟平面以下不全瘫共3例,术后出现切口部包块和脑膜刺激征1例,术后切口窦道形成2例,术后大小便障碍、会阴麻木4例。     

儿童动脉缺血性卒中50例病例系列报告

背景：近年来儿童卒中的发病率显著增长,其中动脉缺血性卒中比例居多,儿童缺血性卒中的病因与成人不同,早期识别、及时对因治疗,能显著降低致残率。 目的：分析儿童动脉缺血性卒中的常见病因、临床特点、影像学特点、治疗及预后,为早期诊断提供依据。 设计：病例系列报告。 方法：对2017年4月至2019年7月在北京天坛医院儿科及神经内科、神经外科就诊的动脉缺血性卒中患儿临床资料进行回顾性分析。 主要结局指标：儿童动脉缺血性卒中的病因和临床表现。 结果：50例患儿纳入本文分析,男29例,女21例。发病年龄9个月至17岁,平均年龄（8.8±3.9）岁,7~10岁21例（42%）。病因包括烟雾病39例（78%）,感染5例（10%）,头部外伤3例（6%）,血管炎、心脏病和未找到明确病因各1例（2%）。卒中发作时47例（94%）表现为肢体瘫痪,感觉减退或麻木、语言障碍各9例（18%）,其他表现包括中枢性面瘫、意识障碍、癫等。神经影像学检查提示梗死灶位于多发脑叶19例（38%）、基底节区15例（30%）、单发脑叶10例（20%）,脑干1例（2%）,多发病灶（基底节、脑叶、小脑及脑干）5例（10%）。数字减影血管造影（DSA）提示前循环受累34例,其中23例（67.6%）大脑中动脉狭窄或闭塞。 结论：学龄期是儿童动脉缺血性卒中发病高峰,肢体瘫痪为最常见的临床表现,烟雾病和感染是主要病因,前循环受累较后循环多见,其中大脑中动脉供血区缺血梗死最常见。     

沙漠干热环境中暑大鼠肺损伤相关研究

目的：沙漠的极端干热环境极易引起中暑进而导致多器官损伤,目前国内外关于沙漠干热环境中暑相关肺损伤的研究报道较少。文中探讨沙漠干热环境中暑大鼠肺损伤性变化。方法将48只SPF级健康雄性SD大鼠按随机数字列表法分成6组,轻度中暑组（温度41℃、湿度10％,暴露70 min）及其对照组（温度25℃、湿度35％,暴露70 min）,中度中暑组（温度41℃、湿度10％,暴露110 min）及其对照组（温度25℃、湿度35％,暴露110 min）,重度中暑组（温度41℃、湿度10％,暴露145 min）及其对照组（温度25℃、湿度35％,暴露145 min）。采集中暑组及其对照组大鼠肺泡灌洗液、肺组织。行肺组织病理学观察并进行肺损伤评分,计算肺组织湿／干重量比（ W／D）,检测大鼠肺灌洗液蛋白,测定肺组织中丙二醛（ malondialde-hyde, MDA）含量。结果病理组织学观察可见中暑组大鼠肺损伤病理变化均较其对照组严重,且随着热暴露时间的延长而逐渐加重;轻、中、重度中暑组肺损伤病理评分[（3．25±0．50）、（6．50±0．58）、（8．00±0．82）分]较其对照组[（1．25±0．50）、（1．00±0．00）、（1．25±0．50）分]明显升高（P＜0．05）,肺W／D[（3．50±0．57）、（4．85±0．19）、（4．10±0．07）]较其对照组[（1．78±0．66）、（1．67±0．68）、（1．67±0．25）]明显升高（P＜0．05）,肺灌洗液总蛋白含量[（93．51±5．54）、（141．24±6．07）、（160．76±6．74）μg／mL]较其对照组[（42．6±8．67）、（45．25±6．78）、（41．68±3．62）μg／mL]明显升高（P＜0．05）、MDA含量[（1．79±0．08）、（2．79±0．11）、（3．52±0．36） nmol／mgprot]较其对照组[（1．21±0．12）、（1．20±0．12）、（1．28±0．19）nmol／mgprot]明显升高（P＜0．05）。肺病理评分、灌洗液蛋白含量、MDA随中暑程度的加重而加重;肺W／D于中度中暑阶段最高。肺W／D、肺灌洗液总蛋白量、肺组织MDA含量与肺损伤病理评分间均呈正相关（ r＝0．989, P＜0．01）。结论沙漠干热环境中暑可造成大鼠肺损伤,随着中暑程度加重而逐渐加重,沙漠干热环境下中暑的治疗应注意加强对肺损伤的预防和保护。     

多语言任务功能磁共振指导国人语言区动静脉畸形切除手术

目的 观察针对中国人主要汉语语言区的多语言任务功能磁共振（functional MRI,fMRI）指导语言
区动静脉畸形（arteriovenous malformations,AVM）切除手术对术后语言功能的保护作用。
方法 前瞻性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2017年12月-2019年12月收治的语言区
AVM患者31例,术前行多语言任务（包括同义字判断、单字朗读、听力理解）fMRI扫描。使用SPM12软件
明确各个任务的激活区并分析病变与激活区关系（包括二者之间的距离以及是否存在激活区右侧半
球重塑）,借助Brainlab导航系统指导手术,术前、术后一周采用西方失语症语言量表（western aphasia
battery,WAB）评估患者语言功能。
结果 所有患者均得到有效语言区定位。同义字判断任务主要激活左侧半球额中回（24/31,
77.4%）,其中1例（3.2%）患者出现语言区右侧半球优势;单字朗读任务主要激活左侧半球额下回后
部（23/31,74.2%）,7例（22.6%）患者出现语言区右侧半球优势;听力理解任务主要激活左侧半球颞
上回后部（30/31,96.8%）,6例（19.4%）患者出现语言区右侧半球优势。病变距离语言区平均距离为
5.5±3.4 mm。术后WAB量表评分（38.51±2.84分）较术前（39.32±0.64分）无下降（P =0.135）,仅2例
（6.4%）患者术后出现语言功能障碍。
结论 术前采用针对国人主要汉语语言区的多任务fMRI行语言功能定位可有效保护语言功能。     

脂联素在骨代谢中的研究进展

上颌窦侧壁开窗提升是增加后牙骨量的有效治疗方式,其成功取决于新骨的形成和植体的长期存活率。影响上颌窦侧壁开窗提升后新骨形成及植体存活率的因素有很多,例如剩余牙槽骨高度、骨窗尺寸、骨窗覆盖方式、植骨方式等。有学者认为减小骨窗面积能保留更多骨壁,而覆盖生物屏障膜或游离骨块能防止软组织侵入,对于新骨生成和提高植体存活率有一定积极作用。有学者提出将具有分化潜能的成体干细胞、生长因子替代自体骨与其他骨替代材料混合应用以促进新骨形成。有学者提出同期种植时剩余牙槽骨高度的降低或不植骨的侧壁开窗提升方式不会影响新骨形成和植体存活率,从而扩大上颌窦侧壁开窗提升的手术适应证。本文就这几个因素展开讨论。     

mito-KATP通道在缺血后处理减轻大鼠肾缺血再灌注损伤中的作用

目的 评价线粒体ATP敏感性钾通道(mito-KATP通道)在缺血后处理减轻大鼠肾缺血再灌注损伤中的作用.方法 健康成年雄性SD大鼠35只,体重250～280 g,随机分为5组(n=7):假手术组(S组)仅分离双侧肾蒂,暴露45 min不夹闭;肾缺血再灌注组(I/R组)夹闭双侧肾蒂缺血45 min,再灌注6 h制备大鼠肾缺血再灌注模型;缺血后处理组(Ipo组)夹闭双侧肾蒂缺血45 min,再灌注10 s,缺血10 s,反复3次,再灌注6 h;mito-KATP通道阻断剂5-羟葵酸+I/R组(5-HD+I/R组)缺血前30 min腹腔注射5-HD 10 mg/kg,余处理同I/R组;缺血后处理+5-HD组(5-HD+Ipo组)缺血前30 min腹腔注射5-HD 10 mg/kg,余处理同Ipo组.于再灌注6 h时采集心脏血样,取肾并分离肾小管上皮细胞,测定血清Cr和BUN的浓度、肾小管上皮细胞线粒体膜电位、细胞内活性氧(ROS)含量和游离Ca2+浓度.结果 与S组比较,I/R组、Ipo组、5-HD+I/R组和5-HD+Ipo组血清Cr和BUN的浓度、肾小管上皮细胞内游离Ca2+浓度和ROS含量升高,线粒体膜电位降低(P＜0.05);与I/R组比较,Ipo组血清Cr和BUN的浓度、肾小管上皮细胞内游离Ca2+浓度和ROS含量降低,线粒体膜电位升高(P＜0.05),5-HD+I/R组和5-HD+Ipo组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05);与Ipo组比较,5-HD+I/R组和5-HD+Ipo组血清Cr和BUN浓度、肾小管上皮细胞内游离Ca2+浓度和ROS含量升高,线粒体膜电位降低(P＜0.05).结论 mito-KATP通道的开放参与了缺血后处理减轻大鼠肾缺血再灌注损伤的过程.     

补阳还五汤干预代谢综合征血管性血友病因子的研究

目的:观察补阳还五汤干预代谢综合征(MetS)模型血管性血友病因子(vWF)的作用和初步探讨其机制。方法:52只雄性Wistar大鼠随机分为正常、模型对照、补阳还五汤、补阳还五汤去黄芪方4组,采用高糖脂餐加链脲佐菌素建立MetS模型,补阳还五汤组按7.02 g.kg-1 ig,1次/d给药,补阳还五汤去黄芪方组按1.07 g.kg-1 ig,1次/d给药,造模和给药同时进行并持续8周,观察补阳还五汤及其去黄芪方对空腹血糖(FBG),血清胰岛素(Ins),稳态模型评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)和血清vWF水平的影响。结果:模型组Ins,HOMA-IR,vWF较正常组明显升高(P<0.05);与模型组比较,补阳还五汤组的Ins,HOMA-IR,vWF明显降低(P<0.05);补阳还五汤去黄芪方组Ins,HOMA-IR与模型组比较无统计学差异,FBG明显升高(P<0.01),vWF明显降低(P<0.05)。结论:补阳还五汤能够改善MetS模型的胰岛素抵抗和降低vWF水平;方中黄芪是改善胰岛素抵抗的有效成分,6味活血药是降低vWF的有效成分。     

内毒素致小鼠SIRS模型建立及两种贯众醇提物对其保护作用的初步观察

目的:通过建立小鼠全身炎症反应综合征(SIRS)模型,研究中药贯众的不同品种对SIRS模型的保护作用。方法:BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组和贯众醇提物高、中、低剂量(4.68,2.34,1.17 g·kg-1)组,预防给药7 d后造模,5 h后检测小鼠肛温、呼吸频率、肺湿重/干重比、外周血白细胞计数以及糖脂代谢情况。结果:ip内毒素(LPS)6 mg·kg-1可致小鼠体温明显降低,外周血白细胞数减少,肺组织充血水肿,糖脂代谢水平降低。紫萁贯众和荚果蕨贯众可不同程度地影响LPS所致小鼠的肛温、肺干湿重、血清胆固醇和外周血白细胞数等异常改变,其中紫萁贯众作用更为明显。结论:ip LPS致小鼠SIRS模型成立,紫萁贯众和荚果蕨贯众醇提物对内毒素致小鼠SIRS有一定保护作用。