持续封闭式负压引流治疗糖尿病足的观察与护理

目的探讨持续封闭式负压引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)治疗糖尿病足的效果及护理对策。方法回顾性总结2010年9-12月行持续封闭式VSD治疗的60例糖尿病足患者的临床资料及治疗过程中的护理干预措施。结果 4例患者在行VSD治疗后采用人造皮肤覆盖创面后愈合,1例患者因创面肉芽过度生长而接受再次清创换药治疗,3例患者因发生堵管问题疗效较差,其余患者肉芽组织生长良好,创面明显缩小,术后无感染。结论糖尿病足患者VSD治疗过程中的护理配合可有效减少了堵管等情况的发生,提高了治疗的有效性和安全性。     

孤立性主动脉弓离断伴降主动脉夹层一例

患者男,37 岁,因"上腹痛15 h"于2010 年3 月12 日急诊收入华西医院.外院CT 检查提示:降主动脉及腹主动脉夹层.既往高血压,否认糖尿病史.查体:T 96 ℃,P 91 次/min,R 20 次/min,BP 上肢180/95 mm Hg、下肢120/80 mm Hg.神志清楚,急性病容.颈静脉无怒张.心界无扩大,心律齐,各瓣膜区未闻及明显杂音.肺( -).腹部无压痛及反跳痛,未触及包块.     

部分型肺静脉异位引流超声漏诊一例

患者女,39岁,因"反复咳嗽、气紧10余年,加重2个月余"入院。患者自患病以来曾晕厥6次,平时能从事一般体力劳动,无青紫及蹲踞现象。查体:胸骨左缘2、3肋间可闻及2/6级收缩期杂音,余无特殊表现。心脏彩色超声(图1～4)     

实时三维经食管超声心动图对二尖瓣环与左心室功能的相关性研究

目的 应用实时三维经食管超声心动图(RT3D TEE)研究二尖瓣环的形态及功能与左室容积及收缩功能的关系.资料与方法 采集28例受试者的三维全容积图像,采用二尖瓣定量分析软件(MVQ)测量二尖瓣环舒张末期(ED期)、收缩末期(ES期)的三维周长(3DC)、三维面积(3DA)及旋转角度;采用三维定量分析软件(3DQ)测量...     

加压输液袋肝素灌注在外周动脉血管造影术中的应用

目的 探讨加压输液袋肝素灌注在外周动脉血管造影术中应用的安全性及护理方法. 方法 将100例外周动脉血管造影患者随机分为常规组和观察组各50例,常规组按常规进行肝素抗凝,观察组从导管鞘三通和导管尾端建立两条肝素加压灌注线,采用加压输液袋肝素灌注抗凝.观察血管造影期间及术后6 h内患者新发生的外周动脉血栓、出血并发症情况...     

神经钙调蛋白介导IL-1β引起的皮层神经元损伤

目的 探讨神经钙调蛋白介导IL-1β引起的皮层神经元损伤.方法 采用白细胞介素-1β（IL-β）诱导和NMDA诱导原代培养的胎鼠皮层神经元损伤;利用MTT法与LDH释放率测定及观察细胞生存力与损伤程度.结果 不同浓度的白细胞介素-1β与NMDA对原代培养的大鼠脑皮质神经损伤具有剂量依赖性;通过乳酸脱氢酶释放率表明,白细胞介素-1β与NMDA均能够诱导神经细胞损伤;白细胞介素-1β与NMDA处理的原代培养大鼠皮层神经元经所发生的细胞凋亡数量与坏死的细胞数量明显多于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 神经钙调蛋白参与介导IL-1β引起的神经细胞凋亡,是细胞凋亡信号通路中的重要分子.     

主动脉夹层误诊1例分析

1 临床资料 患者,女,70岁.主诉：发现血压升高33年,血糖升高13年,反复心悸3年.既往史：6年前因＂胸痛＂于当地医院诊断为＂冠心病,心肌梗死＂,治疗不详,未再发作.查体：T 36.6°C,P 85次/min,R 20次/min,BP 125/84mmHg,神志清,颈静脉未见怒张;心界不扩大,HR 85次/min, 心律不齐,未闻及杂音,A2〉P2;双下肢未见水肿.入院后心电图：心房颤动伴室性早搏,ST-T段非特异性异常.拟行射频消融术,常规行经食管超声心动图发现：降主动脉瘤样扩张,腔内可见撕裂内膜,不均匀增厚、无明显摆动,将主动脉分为真腔和假腔,真腔内可见血流信号充盈,假腔内自发显影,并附壁血栓形成,超声诊断为陈旧性主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）,机化附壁血栓形成.胸部CT增强扫描示：AD（DeBakeyⅢ型）,夹层起自左锁骨下动脉起始部,下端累及左肾动脉,左肾动脉稍狭窄,左肾灌注不良.诊断明确后转入心外科行覆膜支架主动脉腔内修复术.     

部队医院健康管理的实施与体会

如何最大限度保证部队在执行各类"处突"任务中的非战斗减员,不断地发挥卫勤保障的效能,提高和维护武警部队的战斗力水平,圆满完成各项卫勤任务,是武警部队各级卫勤领导和卫生人员在卫勤建设中非常关注和解决的课题。近年来,我院着眼于部队现代化建设的需要,加强部队官兵的健     

含碘中药治疗甲状腺功能亢进症的研究进展

查阅近10年文献,从实验、临床研究总结富碘、适碘中药复方治疗甲状腺功能亢进症的有效性,从而证实含碘中药在治疗中的合理性,并认为目前临床上主张根据病情适当选择含碘中药。     

抗ICAM-1液态氟碳纳米微球靶向损伤心肌细胞的体外实验及其细胞毒性作用研究

目的 制备一种耦联细胞间黏附分子-1(ICAM-1)单抗的液态氟碳(PFOB)纳米微球,检测其基本理化特性与细胞毒性作用并实现其与体外培养损伤心肌细胞的靶向结合.方法 将生物素化ICAM-1单抗与普通(对照组)及生物素化(实验组)PFOB纳米微球耦联,免疫荧光技术检测抗体与微球的耦联情况;MTT法检测微球对心肌细胞的细胞毒性作用;将两组微球分别加入非肿瘤坏死因子-α(TNF-α)损伤和TNF-α损伤后大鼠乳鼠心肌细胞中,观察并半定量计算各组微球与心肌细胞的结合情况.结果 ICAM-1单抗与实验组微球成功耦联,耦联率95％,共聚焦显微镜下微球呈绿色荧光,其粒径、电位、浓度分别为(385.3±88.9)nm,-(60.3±6.11) mV,7.0×108/mL,而对照组微球不见或仅见微弱荧光;不同浓度、不同作用时间下实验组微球对心肌细胞无毒性作用;无论心肌细胞是否暴露于TNF-α,对照组微球均未见附着在心肌细胞膜周,而TNF-α损伤下实验组微球与心肌细胞的附着量是非损伤下的10倍(P＜0.01).结论 成功制备出耦联ICAM-1单抗的PFOB纳米微球,该靶向微球无细胞毒性作用且与体外高表达ICAM-1心肌细胞有较强的结合力.